Ерозивний езофагіт стравоходу що це, симптоми та лікування

Ерозивний езофагіт є захворювання, що характеризується перебігом запального процесу в стравоході, на стінках якого з'являються ерозії і виразки. Дана форма патології має картину, схожу з такою за інших видів цієї патології.

Лікування ерозивного езофагіту стравоходу повинен проводити лікар, тому що тільки він знає, що це таке і яка терапія буде найбільш ефективною в конкретному випадку.

Основна небезпека, яку несе в собі ця недуга, полягає в тому, що вона у ряді випадків провокує мутацію уражених клітин, внаслідок чого формуються ракові пухлини.

Класифікація езофагіту

У медичній практиці прийнято класифікувати езофагіт на кілька видів, тому що в процесі розвитку патології спостерігаються різні області ураження, характер перебігу хвороби і т. д.Диференціація захворювання дозволяє вибрати найбільш підходяще лікування.

Залежно від характеру перебігу езофагіт поділяється на:

Гостра форма езофагіту належить до найпоширеніших. Для неї характерна наявність поверхневого чи глибокого вогнища запалення на слизовій оболонці. Гостра форма виникає раптово і у разі своєчасно вжитих заходів проходить швидко та без ускладнень.

Хронічний ерозивний езофагіт розвивається протягом тривалого часу. Без належного лікування, він провокує появу серйозних ускладнень.

За характером перебігу захворювання езофагіт буває:

На окрему увагу заслуговує виразковий езофагіт. При такій формі захворювання осередки запалення локалізуються у глибоких шарах слизової оболонки стравоходу, унаслідок чого формуються сильні ерозії.

За місцем освітизапального процесу езофагіт поділяється на:

Дистальний. Ерозії розташовуються у нижньому (дистальному) відділі стравоходу.
Проксимальний. Осередок запалення виникає у верхньому відділі.
Тотальний. Уражається стравохід протягом усього його протягом.

Ерозивний езофагіт має чотири стадії, кожна з яких характеризується своїми особливостями. Захворюванню першого та другого ступеня властиве утворення одиничних ерозій, розмір яких менший або, відповідно, більший за 5 мм.

На третій стадії розвитку область ураження торкається близько 75% стравоходу. При останньому ступені езофагіту спостерігається тотальне порушення слизової оболонки.

Утворенню виразкових та ерозивних вогнищ у стравоході сприяють такі фактори:

Зворотній занедбання їжі в стравохід. Шлунок має середовище з певним рівнем кислотності. У зв'язку з цим їжа, проникаючи назад у стравохід, має дратівливий вплив на слизову оболонку. Закид виникає з низки причин - від вагітності та до хронічних захворювань шлунка.
Хімічні речовини. Потрапляючи в стравохід, вони залишають по собі хімічний опік. Подібні явища вимагають швидкого промивання шлунка.
Оперативне втручання, проведене на органах шлунково-кишкового тракту.
Прийом певних лікарських засобів.
Механічні пошкодження. Вони виникають при заковтуванні, наприклад, курячих чи рибних кісток. Останні, у свою чергу, можуть проткнути стінки стравоходу, внаслідок чого гній може проникнути до трахеї та серця.
Інфекційні патології. Ерозії виникають при впливі на організм грибкових, вірусних та інших інфекційних агентів.
Алергічна реакція. Поразка слизової оболонки у разі спостерігається привживанні продуктів, що викликають у людини індивідуальну нестерпність.
Вроджена вада розвитку стравоходу.

Не менш важливою умовою розвитку ерозивного езофагіту є зловживанням алкоголем і курінням, недотримання правильної дієти, коли раціон включає гостру і жирну їжу, ковтання гарячих страв. Сприяють розвитку аналізованої патології також ожиріння та стрес.

Симптоматика

Перша стадія розвитку езофагіту характеризується безсимптомним перебігом. Ознаки патології починають проявляти себе, коли захворювання досягає другого чи третього ступеня.

Першим і основним симптомом, що свідчить про проблеми зі стравоходом, є больовий синдром, що виникає при кожному прийомі їжі. Доповнюють цей прояв печія і відчуття печіння, що локалізується в ділянці грудини.

У міру розвитку патології в стравоході виникають рубці та синці. Про ці процеси свідчать такі симптоми:

Загальна слабкість;
напади запаморочення;
анемія.

Найяскравішим симптомом езофагіту є печія. Вона виникає приблизно 75% випадках. Крім того, клінічна картина патології характеризується такими проявами:

підвищене слиновиділення;
напади нудоти та блювання (іноді з кров'ю);
відрижка з кислим чи гірким присмаком;
неприємний присмак у роті вранці;
тривале почуття дискомфорту, що у горлі;
хрипкість у голосі;
ядуха;
сухий кашель;
больові відчуття у шиї;
пошкодження зубів та ясен;
розлад серцевого ритму, що виникає спорадично;
неприємний запах із рота.

Важливо розуміти, що описані вище симптоми характерні і для багатьох інших захворювань. Тому перш ніж проводити лікування патології, необхідно встановити, з якою недугою зіткнувся пацієнт. І тому передбачаються специфічні діагностичні заходи.

Діагностика

В основі діагностики ерозивного езофагіту лежать скарги пацієнта. Попередній діагноз ставиться під час огляду хворого та збору інформації про його поточний стан, включаючи наявність інших патологій хронічного характеру.

З метою підтвердження своїх припущень лікар додатково призначає певні обстеження.

Фіброгастродуоденоскопія

Ця процедура передбачає проведення огляду стравоходу у вигляді ендоскопа. Інструмент дозволяє оцінити поточний стан органу та його слизової оболонки. Зокрема, ендоскоп надає інформацію про наявність/відсутність:

почервоніння на стінах;
осередків запалення;
звужень;
рубців;
виразок;
ерозії.

Також за допомогою ендоскоп можна оцінити моторику стравоходу. Крім цього, призначається біопсія тканин уражених органів з метою унеможливлення розвитку ракових патологій.Останній метод обстеження відомий як морфологічна оцінка.

Вона передбачає проведення мікроскопічного аналізу взятих зразків тканин. Морфологічна оцінка надає інформацію про мікрокрововиливи та ступінь набряклості слизової оболонки.

Рентген з контрастною речовиною

Рентгенівське обстеження проводиться з використанням суспензії барію. Даний метод також призначається для оцінки запального процесу, звужень та виразкових уражень.

У ході обстеження пацієнт повинензаймати і вертикальне, і горизонтальне положення. Рентген призначається з метою диференціації ерозивного езофагіту з грижею, локалізованою в ділянці діафрагми.

Лікування ерозивного езофагіту передбачає виняток із меню безлічі продуктів, здатних спровокувати загострення патології. Для цього призначається спеціальна дієта.

Дієтотерапія

Жир є небезпечним компонентом їжі, що провокує розслаблення сфінктерів стравоходу. Тому при аналізованому захворюванні слід включити до раціону запечені або варені продукти, відмовляючись при цьому від гострих приправ. Також у період лікування потрібно зупинити свій вибір на знежиреному молоці, йогурті та сирі.

При езофагіті необхідно виключити вживання кофеїновмісних напоїв, так як вони розслаблюють нижній сфінктер стравоходу, внаслідок чого виникає зворотній запит їжі.

Рекомендується доповнити щоденне харчування чаєм на травах та водою. З соків слід вибирати ті, які виготовлені з некислих фруктів та овочів. Також слід відмовитись від вживання газованих напоїв.

М'яка їжа

Лікування езофагіту вимагає заміни у щоденному раціоні страв, що складаються з твердих продуктів, на м'яку їжу. Це можуть бути різноманітні пюре, виготовлені з фруктів, каші.

Хліб потрібно вживати той, який виготовлений з рафінованого борошна.

Фрукти та овочі

Обов'язкові продукти при ерозивному езофагіті. Однак важливо правильно підбирати фрукти та овочі. Необхідно відмовитися від вживання продуктів, які важко перетравлюються в організмі та сприяють утворенню газів, або хоча б обмежити їхню кількість.

Медикаменти

Успішність терапії ерозивного езофагіту залежить від правильності добору.лікарських засобів. Для усунення патологічного процесу призначаються такі препарати:

блокатори Н+ рецепторів (застосовуються протягом 1-3 місяців);
антациди (ці таблетки слід приймати після їди);
альгінати.

Додатково застосовуються обволікаючі та протизапальні препарати. Якщо виявлено зворотне закидання їжі, рекомендуються прокінетики, що перешкоджають виникненню даного процесу.

З метою запобігання рецидивам хвороби призначається Нексіум.

Тип препаратів та їх дозування має обирати лікар. Самолікування езофагіту протипоказане. Те саме можна сказати про терапію захворювання народними засобами. Вони можуть виступати лише як доповнюючі, але не замінюючі медикаменти засобів. Їхній підбір проводить лікар. Він також визначає дозування препаратів народної медицини.