Фенілефрин очні краплі - інструкція, аналоги, відгуки та ціна
Фенілефрину гідрохлорид – білий кристалічний порошок із судинозвужувальними та адреноміметичними властивостями. В офтальмології застосовується у вигляді крапель під торговою назвою Ірефрін, Неосинефрин та ін. Призначається при лікуванні іридоциклітів, проведенні діагностичних досліджень, хірургічних операцій.
Склад та форма випуску
Фенілефрину гідрохлорид – порошок білий або злегка жовтуватий кристалічний, легко розчиняється у спирті та воді.
Ірифрин - розчин очних крапель 2,5% або 10%. Містять 25 або 100мг фенілефрину гідрохлориду відповідно. Випускається у флакон-крапельницях по 5 мл.
Неосинефрин-ПОС - розчин очних крапель 5% або 10%, містить 50 або 100мг фенілефрину гідрохлориду відповідно. Випускається у флакон-крапельницях по 10 мл.
Фармакологічні властивості
Фенілефрину гідрохлорид є симпатоміметиком, що має пряму дію на α-адренергічні рецептори. Подібні властивості призводять до скорочення розширювальних зіниць м'язів (мідріазу) та звуження кон'юнктивальних артеріол. Циклолегічний ефект не виявлено.
При закопуванні в око, початок його дії відбувається через 15-30 хвилин і продовжується: у розчину 2,5% - до 2 год., У розчину 10% - 3-7 год. При місцевому застосуванні системна абсорбція є мінімальною.
Показання до застосування
- Іридоцикліт (для запобігання утворенню задніх синехій).
- Глаукома (купірування глаукомо-циклітичних кризів).
- Діагностичні огляди очного дна, диференціальна діагностика визначення ін'єкції очного яблука, провокаційні випробування при глаукомі.
- Передопераційна підготовка в офтальмохірургії.
Спосіб застосування та дози
Утерапевтичні цілі при передньому увеїті або глаукомо-циклітичних кризах розчини крапель з фенілефрину гідрохлоридом 5% застосовують тричі на день по одній краплі (з атропіном). Після проведення іридектомії призначається 10% розчин 2-3 рази на день по одній краплі.
З метою діагностики розчини крапель із фенілефрину гідрохлоридом застосовується одноразово або двічі по 1-2 краплі через 10 хвилин або 1 годину. Мідріатичний ефект може триматися більше 3 годин без настання циклоплегії.
Для диференціальної діагностики типів ін'єкції очного яблука застосовують 2,5% розчин фенілефрину одноразово, одну краплю перед процедурою.
При проведенні провокаційного тесту у разі підозри на закритокутову глаукому одноразово закопують 2,5% або 5% розчин фенілефрину гідрохлориду одноразово.
Для підготовки до офтальмологічної операції розчин очних крапель з фенілефрином закопують за 30-60 хвилин до втручання в дозуванні 1-2 краплі.
Протипоказання
- Індивідуальна гіперчутливість.
- Артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, внутрішньосерцеві блокади та шлуночкова тахікардія, аневризми судин, аритмія.
- Персистуючий інсулінозалежний цукровий діабет, тиреотоксикоз, печінкова порфірія, еритропатії, закритокутова глаукома (без раніше виконуваної іридектомії), вузький кут передньої камери.
- При прийомі інгібіторів МАО, трициклічних антидепресантів, препаратів зниження АТ.
- Додаткове розширення зіниці у процесі операцій на очах.
Дітям до 12 років та людям похилого віку 10% розчини фенілефрину гідрохлориду не призначають. У пацієнтів з цукровим діабетом, бронхіальною астмою, церебральним атеросклерозом препарати з фенілефрином призначають зобережністю, у вагітних жінок – лише у разі нагальної потреби.
Побічна дія
Часто виникає біль, що проходять, печіння в місці закапування, затуманювання зору, світлобоязнь, підвищення ВГД, подразнення кон'юнктиви, дискомфорт, транзиторний кератит, дерматит і алергічний кон'юнктивіт.
Наступного дня після закапування розчинів із фенілефрином можливий реактивний міоз. Повторне застосування препарату часто послаблює мідріатичний ефект. Після відміни препарату можливий розвиток місцевої гіперемії.
Можливі системні прояви: тахікардія, аритмія, серцебиття, підвищення артеріального тиску, брадикардія, субарахноїдальні крововиливи, синкопе, головний біль.
При закапуванні розчину фенілефрину 10% існує ризик виникнення спазму коронарних артерій, шлуночкової аритмії та інфаркту міокарда з летальним кінцем (вкрай рідко), у пацієнтів із захворюваннями серця та судин.
Передозування
При передозуванні препаратами фенілефрину може виникнути неспокій та нервозність, пітливість, запаморочення, блювання, поверхневе дихання, розвинута тахікардія.
Токсичні реакції при цьому розвиваються швидко та мають коротку тривалість. Лікування їх, як правило, підтримує, при необхідності, внутрішньовенно вводять 2-5мг фентоламіну.
Лікарські взаємодії
Застосування препаратів фенілефрину та атропіну дають більший мідріатичний ефект, але збільшують ризик розвитку тахікардій.
Фенілефрин здатний блокувати дію засобів для зниження артеріального тиску і викликати гіпертонічний криз.
При сумісному застосуванні препаратів з фенілефрином та інгібіторами МАО підвищується ризик адренергічних реакцій. В т.ч. та 21 день після відміни інгібіторів МАО.
При одночасному застосуванніфенілефрину з серцевими глікозидами, симпатоміметиками, антидепресантами, резерпіном, бета-адреноблокаторами, гуанедіном та метилдопою ризик розвитку тяжких аритмій серйозно підвищується і залишається ще деякий час після їх відміни.
особливі вказівки
Перед призначенням фенілефрину обов'язково оцінювати глибину передньої камери ока, з метою запобігання гострому нападу глаукоми.
Для усунення болю в оці при інстиляції розчину фенілефрину, рекомендується попередньо закопувати знеболювальні препарати.
Інстиляції фенілефрину значно змінюю зорове сприйняття, тому не слід сідати за кермо або виконувати потенційно небезпечні дії.
Зберігають краплі очей при кімнатній температурі. Бережуть від дітей.
Ціна препарату Фенілефрин
Аналоги Фенілефрину
Атропін
Циклоптик
Звернувшись у "Московську Очну Клініку", Ви зможете пройти обстеження на найсучаснішому діагностичному обладнанні, а за його результатами – отримати індивідуальні рекомендації провідних фахівців щодо лікування виявлених патологій.
Ми працюємо для Вас сім днів на тиждень без вихідних з 9:00 до 21:00. Телефон для довідок та запису на прийом 8 (499) 322-36-36.
Також Ви можете скористатись формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦІЇ ЛІКАРЯ та ОНЛАЙН ЗАПИСОМ на сайті.
Наші лікарі, які вирішать Ваші проблеми із зором:
Рефракційний хірург, фахівець з лазерної корекції зору (ЛАСІК, Фемто-ЛАСІК) при короткозорості, далекозорості та астигматизмі. Докладніше >>>
Фахівець із сітківки ока, проводить діагностику та лазерне лікування захворювань сітківки (дистрофій, розривів, крововиливів). Докладніше >>>
Авторстатті:спеціаліст "Московської Очної Клініки" Миронова Ірина Сергіївна