Гангрена газова, суха та волога причини, симптоми та лікування

Гангрена – патологічний стан, у якому відбувається омертвіння частини тканин організму, іноді, його органів. Найчастіше спостерігається в районах, найбільш віддалених від серця, де можливе повне припинення локального кровопостачання (кінцевості тазова область).

Причини гангрени, фактори ризику

Причини:

тривале порушення циркуляції крові внаслідок механічних пошкоджень (забитий удар, поранення з розривом артерій, невміло накладена кровоспинна пов'язка), дії деяких хімічних реагентів, електричного струму, високої або низької температури;
здавлювання певної ділянки масою власного тіла (при ожирінні, довгому стані лежачи в одній позі);
мікроорганізми, що викликають септичні чи гнильні процеси;
утиск грижі кишечника;
важкі форми атеросклерозу, коли холестериновими бляшками практично повністю закриваються просвіти судини (облітеруючий ендартеріїт).

Чинники ризику:

наявність цукрового діабету, атеросклерозу в анамнезі;
сильний вплив радіації, хімічних речовин;
обмороження, сильні температурні опіки;
механічна травматизація;
високий рівень ожиріння;
освіта пролежнів.

У деяких випадках, присутність стрептококової, стафілококової або пневмококової інфекції.

Форми патології

Суха гангрена

Може виникнути при порушенні кровопостачання кінцівок у пацієнтів із загальною дистрофією чи сильним зневодненням організму. Процес, як правило, не прогресує та обмежується частиною кінцівок, де тривалий час було порушено кровотік.

За дотримання асептики суху гангрену можна локалізувати, а пошкоджені тканини поступовомуміфікуються. Далі на межі здорових та некротизованих клітин утворюється демаркаційний вал, відбувається відторгнення вже відмерлих тканин та відновлення пошкодженої ділянки. Прогноз на одужання без інфікування рани практично завжди сприятливий.

Волога гангрена

Розвивається:

у опасистих пацієнтів;
за наявності пролежнів та великого скупчення рідини;
при гострій емболії;
у разі інфікування рани.

На відміну від сухої форми, при вологій різке розмежування здорових та пошкоджених тканин відсутня, шкіра покривається буро-зеленими, темно-синіми або чорними бульбашками.

Газова гангрена

Найчастіше зустрічається у вигляді атеросклеротичної або гострої гангрени. У уражених тканинах починають повільно розмножуватися мікроорганізми, що викликають біль, припухлість, поширення токсинів та виділення специфічних газів.

Згодом з'являється гіпертермія в області гангрени, потемніння тканин, неприємний запах із рани. При пальпації навколоранової зони чути звук, схожий на потріскування.

Можливі наслідки

При несвоєчасному лікуванні в гангренозний процес можуть залучатися здорові тканини, що пошкодить площу ураженої ділянки. Прийнятним лікуванням при великій і занедбаній формі гангрени є ампутація, інакше – смерть.

Симптоми та діагностика

Симптоматика:

зміна кольору шкіри від білого та мармурового до темно-синього, зеленого чи чорного;
почуття оніміння у пошкодженій зоні;
хворобливі відчуття як при тактильному контакті, так і стані спокою;
підвищення температури;
загальна інтоксикація організму; больовий шок;
при газовій формі гангрени: виділення з рани бульбашок газу принатисканні, тахікардія, лихоманка.

Діагностика:

збирання анамнезу, візуальний огляд;
бактеріологічні проби із рани (наявність клостридій);
аналізи крові та сечі;
рентгенографія;
Комп'ютерна томографія.

Усунення інтоксикації, відновлення (якщо така можливість) кровообігу у пошкодженому ділянці. Також проводять діагностику щодо серцево-судинних захворювань та наявності атеросклеротичних бляшок, тромбів, цукрового діабету, патології артерій. При вологій та газовій формі гангрени визначають ступінь необхідного хірургічного втручання – від видалення відмерлих тканин до ампутації кінцівки.

Принагідно призначається антибіотична терапія, вітамінно-мінеральні комплекси, повний спокій у стаціонарних умовах та білкова дієта.

При газовій гангрені антитоксична терапія та протигангренозна сироватка не матимуть ефекту, дієвим стане лише хірургічне втручання. Наявність гангрени внутрішніх органів потребує невідкладної діагностики та операції.

Народні засоби

У лікуванні негострої стадії гангрени допоможе:

олія гвоздики;
настій квітів лілії, листя подорожника, квітів чистотілу;
компреси з беладони або горішків чорнильних (можна знайти на дубовому листі);
порошок з листя донського ялівцю;
внутрішню гангрену можна вилікувати соком щавлю, настоєм розмарину, дубової кори або калиновим відваром (кора);
неординарний, але дієвий засіб - пережований свіжоспечений хліб з сіллю, накладений на пошкоджену частину тіла і туго прибинтований (також може використовуватися свіжовиловлений рак - принцип дії той же, що перед раком потрібно потовкти в ступці).

Реабілітація

Оскільки лікування гангрени досить часто передбачає резекцію тканин, органів або ампутацію кінцівки, відновлювальний період становитиме від 6 місяців і більше. Необхідно уникати фізичних навантажень, будь-яких інфекційних захворювань, надмірного перебування на сонці чи обморожень. Якщо гангрена була спричинена супутнім захворюванням (атеросклероз, цукровий діабет) – потрібна корекція призначеної терапії.

Профілактика

Для запобігання розвитку цієї небезпечної патології важливі:

своєчасна діагностика та лікування тих патологій чи захворювань, які можуть спровокувати розвиток гангрени;
уникнення сильного механічного пошкодження м'яких тканин;
регулярний контроль рівня "шкідливого" холестерину в крові;
правильне накладення кровоспинної пов'язки при отриманні травми;
дотримання правил асептики;
швидке звернення за лікарською допомогою за перших ознак гангрени (результативними вважаються 3-6 годин після розвитку гангренозної симптоматики).

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею у своїй улюбленій соцмережі!