Гастроскопія під наркозом

Навіть того, хто ніколи не проходив процедуру гастроскопії, це слово змушує насупитися і здригнутися. В уяві відразу виникає страшна картина: як довгу трубку просовують у горло. А той, хто на особистому досвіді знає про те, наскільки неприємна ця маніпуляція, наважиться пройти її повторно, тільки якщо від цього залежатиме його життя. На щастя, сучасні методи діагностики дозволяють зменшити хворобливі відчуття при гастроскопії або їх усунути. І тому вдаються до методу проведення процедури під наркозом.

Опис методу гастроскопії

Гастроскопія - це метод ендоскопічного дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. До неї вдаються, коли необхідно діагностувати захворювання, провести біопсію чи хірургічну операцію з метою усунення патології. Процедуру проводять при скаргах пацієнта на порушення травлення, часту печію, відрижку, а також при підозрах на виразкову хворобу, гастрит, пухлинні утворення.

Вирізняють кілька різновидів гастроскопії:

Традиційна ендоскопія може бути виконана зі знеболюванням, наприклад, льодокаїном, або лікар запропонує пацієнту прийняти заспокійливе. Її перевага полягає у практично повній відсутності побічних ефектів після процедури, проте вона дуже важко переноситься пацієнтами.

Ендосонографія відрізняється від попереднього методу тим, що додатково використовується метод ультразвуку. Ця процедура дозволяє виявити пухлину, визначити, наскільки глибоко вона проникла у тканини, та вибрати правильний метод лікування.

Гастроскопія під наркозом виконується у випадках, коли належить проведення будь-якої хірургічної маніпуляції: припікання ерозії, лікування виразки, усунення кровотечі тощо. У цьому випадку дозування препарату, що вводиться, розраховується строго індивідуально. Після процедури пацієнт повинен кілька годин перебувати під пильним контролем лікарів. Потребує періоду відновлення. Інший різновид цієї процедури під наркозом - гастроскопія з седацією (уві сні). Вона позбавляє таких незручностей традиційного способу, як слинотеча, блювотний рефлекс та інших. Пацієнт занурюється в так званий медикаментозний сон на час процедури. Широке поширення має у Європі, але не всі вітчизняні клініки проводять цю процедуру. Після неї не можна відразу приступати до роботи та сідати за кермо.

Показання до призначення гастроскопії під наркозом

Як було зазначено вище, гастроскопію проводять для встановлення діагнозу, проведення біопсії та лікувальних процедур.

Наркоз при гастроскопії показаний маленьким дітям, надто сприйнятливим людям, тим, хто вже проходив цю процедуру без наркозу і відмовляється від неї. Найчастіше в момент проведення процедури без наркозу спрацьовує блювотний рефлекс, людина може зробити різкий рух, все це заважатиме лікареві виконувати свою роботу.

Наркоз також показаний пацієнтам, яким необхідно провести біопсію або хірургічну операцію.

Протипоказання до проведення

Виділяють такі стани, що перешкоджають приведенню гастроскопії:

вагітність;
бронхіальна астма;
незсідання крові;
період відновлення після інфаркту чи інсульту;
психічні розлади.

Ті самі протипоказанняхарактерні щодо гастроскопії під наркозом (хіба що додається непереносимість анестезирующих препаратів). Однак у випадку, коли людина перебуває у критичному стані та проведення процедури – це питання життя та смерті – протипоказань немає.

Підготовка до процедури

Перше, що потрібно зробити перед гастроскопією, це психологічно налаштуватися на неї, усвідомивши, що процедура потрібна. На першому етапі пацієнта перевіряють на наявність непереносимості наркозу чи алергії на знеболювальні препарати. Хворий здає загальний аналіз крові та тест на згортання біоматеріалу. Пацієнтам віком від 55 років проводять електрокардіограму і за її результатами роблять висновок: чи можна провести процедуру.

Напередодні гастроскопії наскільки можна слід припинити прийом медичних препаратів. На ніч лікар може дозволити випити заспокійливе, щоб перестати хвилюватися та виспатися перед процедурою. Гастроскопію проходять натще, за 10-12 годин до неї необхідно припинити вживання їжі. За 2-3 години до дослідження забороняється курити. Пацієнту буде комфортніше, якщо перед процедурою він спорожнить сечовий міхур. Перед дослідженням слід зняти зубні протези, коштовності, контактні лінзи або окуляри, якщо їх носить.

Про всяк випадок слід взяти з собою в лікарню паперові та вологі серветки. Якщо додатково знадобляться простирадло чи рушник — про це пацієнта попередять заздалегідь.

Як відбувається гастроскопія під наркозом?

Процедура здійснюється у спеціально обладнаному кабінеті, її проводить лікар-ендоскопіст. Пацієнта просять лягти на бік, випрямити спину, зігнути ноги в колінах. Потім хворий затискає зубами загубник - пристрій, через який вводять ендоскоп. Загубник захищає зуби і в той же час самЕндоскоп, все-таки він є дорогим інструментом. При введенні трубки всередину потрібно робити ковтальні рухи для просування її стравоходом. Коли гастроскоп досягає шлунка, фахівець починає пропускати через нього повітря, щоб розгладити складки слизової оболонки внутрішніх органів. Після цього ковтати слину вже не можна, якщо вона накопичиться, медсестра видалить її слиновідсмоктувачем. Якщо потрібне хірургічне втручання або введення лікарського препарату, для пацієнта це виявиться дуже болючим дією. У разі процедура, проведена під наркозом, є оптимальним варіантом.

При проведенні гастроскопії під наркозом лікарю не заважатимуть рефлекси пацієнта, а той, у свою чергу, не зазнає болючих відчуттів. Ендоскопіст зможе спокійно працювати, проводячи лікувальні маніпуляції.

Процедура займає 10-20 хвилин.

Після процедури

Після завершення гастроскопії пацієнт може відчувати здуття живота, відрижку, нудоту. Протягом двох діб після проведення процедури наявність цих станів є нормальною. Після проведення гастроскопії під наркозом, до всього, у пацієнта може виникнути легке запаморочення. Але якщо погане самопочуття не минає, варто звернутися до лікаря. Також потрібно повернутися в клініку, якщо з'явилися сильні, безперервні болі в шлунку, підвищилася температура, почалося блювання з виділенням крові, стілець став рідким і чорним.

Якщо процедуру було проведено досвідченими фахівцями на сучасному обладнанні, то ускладнення навряд чи виникнуть. Проте не можна виключати їх із уваги.

Ціни на гастроскопію під наркозом у московських клініках

Процедуру роблять у амбулаторних умовах у багатьох медичних установах. Її вартість коливаєтьсявід 3700 до 11 000 рублів, але може досягати і вищих значень. Вартість процедури зумовлюють рівень медичного закладу, «іменитість» клініки, кваліфікація фахівців, додатково проведені аналізи, складність роботи, якість обладнання.