Гемангіома печінки (кавернозна, капілярна та ін.

Гемангіомою печінки називають патологічне розростання судинної мережі цього органу. Незважаючи на те, що ця пухлинна освіта, вона не є злоякісною і ніколи не метастазує. До цього стану схильніші жінки, захворюваність їх у порівнянні з чоловіками в 5 і більше разів вище. Діагностується гемангіома печінки частіше у людей віком 45-55 років. Пов'язано це з тим, що протягом багато часу вона може протікати безсимптомно.

В даний час це доброякісне новоутворення печінки розглядають як вроджену патологію будови судинної мережі. В даному випадку гемангіоми найчастіше поодинокі, невеликих розмірів і мають безпосередньо під капсулою. Однак, у деяких випадках можливе утворення множинних пухлин великого або навіть гігантського розміру, які залучають до патологічного процесу та сусідніх ділянок. Цей тип називається інвазивним та зустрічається досить рідко.

Не останнє місце у теорії розвитку гемангіом печінки займає гормональна теорія. Саме з цієї точки зору пояснюється більш часта зустрічність захворювання у жінок і людей, які отримують замісну гормональну терапію.

Класифікація

Існує кілька класифікацій цього захворювання. Найпершу ще в 19 столітті запропонував першовідкривач цього захворювання Рудольф Вірхов. Багато лікарів використовують її в клінічній практикі і в наш час. Відповідно до цієї класифікації виділяють такі типи:

Кавернозна гемангіома, що має досить великий розмір (понад 5 см) і нерівні контури. Вона складається з судинних порожнин, які можуть зливатись, утворюючи велику каверну, заповнену венозною кров'ю.
Капілярна гемангіома рідко перевищує 2-3 см у діаметрі.У своєму складі вона містить дрібні тонкостінні судини.
Мембранозна гемангіома.

Існує також класифікація, заснована на вираженості клінічних проявів патологічного процесу:

безсимптомна;
неускладнена, але з клінічними проявами;
ускладнена;
атипова форма.

Симптоми гемангіоми печінки з'являються зазвичай при значному її розмірі (понад 10 см) або при розвитку різних ускладнень.

Основними проявами пухлини великого розміру є:

біль у правому підребер'ї, пов'язаний з напругою капсули через збільшений об'єм;
нудота та блювання, зумовлені інтоксикацією на тлі печінкової недостатності;
через порушення переробки білірубіну підвищується його рівень у крові.

Всі симптоми, характерні для цього захворювання, можуть спостерігатися при інших патологіях печінки і не є специфічними. Саме тому, поставити діагноз без даних обстеження неможливо.

Діагностика

Для обстеження пацієнтів з підозрою на доброякісну судинну пухлину найчастіше використовують такі методи:

УЗД черевної порожнини є найбільш інформативним та простим методом обстеження. При цьому встановлюють факт наявності новоутворення печінкової тканини, його розміри та місцезнаходження. За допомогою доплерографії визначають зв'язок гемангіоми із судинним руслом.
КТ дає додаткову інформацію щодо локалізації новоутворення та співвідношення його із сусідніми органами. Структура пухлини зазвичай неоднорідна, але краї рівні. Для більш детальної оцінки необхідно використовувати внутрішньовенний контраст, який накопичується по периферії освіти.
Інвазивним дослідженням є ангіографія (ціліакографія). При цьому контрастна речовина накопичується в лакунах гемангіоми, а патологічне судинне русло не виявляється.
Пункційну біопсію пухлини під контролем ультразвуку виконують досить рідко, оскільки є високий ризик розвитку масивної кровотечі.

Бажано доповнити інструментальне обстеження, виконанням лабораторних аналізів, у яких можна виявити ознаки печінкової недостатності (підвищення рівня АСТ та АЛТ, зниження концентрації білка), зміну систем гемостазу (дефіцит тромбоцитів) та анемію.

Перебіг хвороби

Перебіг хвороби, як правило, доброякісна, тобто пухлина не схильна до швидкого інфільтративного зростання та метастазування. Однак, можливий розвиток ускладнень, серед яких найбільше значення мають:

Відео на тему

Єдиним радикальним методом лікування судинного новоутворення є хірургічне втручання. Однак, не більше 10% пацієнтів з гемангіомою печінки потребують його. За рештою хворих необхідно спостерігати, проводячи періодичні обстеження.

Показаннями до оперативного втручання є такі:

Розрив судин, що перебувають у пухлини, та розвиток внутрішньочеревної кровотечі.
Значний розмір гемангіоми або її швидке зростання (більш ніж на 50% за півроку).
Виражена симптоматика, що погіршує якість життя пацієнта.
Підозра на злоякісний процес.

Можливе також виконання ангіографічної емболізації печінкових судин, що кровопостачають пухлину. І тут ризик розвитку кровотечі практично відсутня. При невеликих розмірах ефективною може виявитися кріодеструкція та склеротерапія.

Дієта та лікування народними засобами

Для народного лікування пацієнтів із гемангіомою печінки використовують різні трави та суміші. Це буває виправданим лише за невеликого розміру пухлини, усунення тяжких симптомів захворювання.

Для терапії печінкової недостатності використовують липовий чай, настій, виготовлений з вівса, розторопші або полину. Застосовуються всі розчини курсами тривалістю близько чотирьох тижнів, далі потрібно зробити перерву.

Наслідки та прогноз

Прогноз при гемангіомі печінки залежить від її розмірів та конкретної локалізації, але зазвичай сприятливий. Всім пацієнтам необхідно проходити планове обстеження не рідше ніж раз на півроку. Це дозволить вчасно провести хірургічне видалення пухлини та уникнути розвитку несприятливих наслідків. При розриві судин новоутворення та невчасно проведеної операції можливий летальний наслідок внаслідок масивної внутрішньої кровотечі.

Як ми економимо на добавках і вітамінах : вітаміни, пробіотики, борошно без глютену та ін. і ми замовляємо на iHerb (за посиланням знижка 5$). Доставка до Москви всього 1-2 тижні. Багато дешевше в кілька разів, ніж брати в українському магазині, а деякі товари в принципі не знайти в Україні.