Гепатит і васкуліт, що це таке, механізм розвитку
Васкулітом називають захворювання, пов'язані із запальними процесами та руйнуваннями стінок кровоносних судин. Хвороба одночасно вражає клітини тканин та органів. Попередниками є аутоімунні захворювання. Часто при гепатиті виникає васкуліт, віруси гепатиту B та C впливають на роботу печінки та інших тканин, в результаті розвиваються позапечінкові прояви.
Що таке васкуліт?
Васкуліт – це запалення артеріальних чи венозних судин. В основі запалення - імунологічна поразка, через яку у пошкоджених судинах порушується кровообіг. Залежно від факторів освіти, виділяють первинні та вторинні васкуліти. Первинні рідко супроводжуються захворюваннями і виникають самостійно. Вторинні – це прояв інших захворювань. Відомо багато підвидів, одні вражають шкіру і не шкодять органам, інші завдають шкоди життєво важливим органам. Якщо захворювання не лікувати, можливий летальний кінець. Види васкулітів:
- вузликовий періартеріїт, артерії уражаються сегментами;
- гранулематоз Вегенера, уражаються легкі та верхні дихальні шляхи;
- мікрополіангііт;
- гігантоклітинний темпоральний артеріїт, запалюються судини голови;
- облітеруючий тромбангіїт, уражаються артерії вен;
- синдром Бехчета, уражаються очі та слизові оболонки;
- хвороба Такаясу, запалюється аорта;
- змішаний та геморагічний; алергічний;
- синдроми Черджа-Стросс та Кавасакі.
74% хворих на діагноз гепатит С відчували різні форми позапечінкових проявів.
Епідеміологія васкулітів при гепатитах
Вузликовий поліартеріїт - рідкісне захворювання, що частіше розвивається у чоловіків від 20 до 40 років. Часто причина хворобиполягає в інфікуванні вірусом гепатиту B. Відбувається ураження артерій середнього та малого калібру, розширюються або звужуються судини у м'язах та внутрішніх органах. Кріоглобулінемічний васкуліт пов'язаний з утворенням в організмі спеціальних білків. Імунітет виробляє білок внаслідок гепатиту С. Білки осідають на стінках судин і провокують запалення, які зачіпають нирки, суглоби та шкіру. Захворювання схильні жінки від 30 до 60 років, пік хвороби припадає на зиму та весну. Геморагічний васкуліт виникає у дітей віком від 4 до 12 років, у хлопчиків у 2 рази частіше, ніж у дівчаток.
Васкуліт як позапечінковий прояв гепатиту.
Позапечінкові прояви при гепатитах, З обумовлені аутоімунною реакцією, при якій уражаються суглоби, легкі, скелетні м'язи. Імунні комплекси провокують васкуліт, вузликовий періартеріїт, висипання, кропив'янку, мембранозний гломерулонефрит, вузлувату еритему, панкреатит. Такі захворювання впливають на роботу нирок, імунної та нервової систем, вражають суглоби та шкіру.
Васкуліт, як позапечінковий прояв гепатиту, утворюється в результаті кріоглобулінемії, основний симптом - висипання на ногах. Для лікування призначають ліки прямого впливу, «Софосбувір» та «Даклатасвір». Також можуть з'явитися:
- лихоманка;
- периферична невропатія;
- сверблячі рубці;
- хворобливі відчуття у м'язах;
- збільшення лімфовузлів.
Механізм розвитку
У кровоносній системі виникають імунні комплекси з антитіла та антигену. Зміцнюються вони на внутрішній оболонці судин. Судини починаю інфільтрацію нейтрофілами, реакція викликає виділення перекису водню та ферментів. Ці речовини єагресивними та руйнують судини, викликають запальні процеси. Імунітет сприймає судинну стінку як чужорідне тіло і активно атакує її. В результаті судини стають крихкими та проникними. Запалення протікають із утворенням тромбів, відбувається перекриття просвіту.
У 75% хворих на вузликовий періартеріїт уражаються внутрішні органи, у 25% шкіра.
Зруйнована судинна стінка розривається, у тканини потрапляє кров. Через порушення кровообігу тканини організму не отримують харчування та кисень у потрібній кількості. Це стає причиною загибелі клітин, тромбозів, порушень функцій органів та кровообігу. В основі розвитку васкулітів лежить деформована реакція на пошкодження та неправильну імунну відповідь. Причиною цього є прийом антибіотиків та вакцин, що може бути проявом при герпесі, алергії, гепатиті, полінозі або цитомегаліях.