Герпес статевий і на губах викликає страшні ускладнення та смерть

Генітальний герпес - це інфекція, що характеризується пухирцевими висипаннями на статевих органах, що нагадують «застуду», що виступає на слизовій оболонці губ. Але ця інфекція протікає набагато небезпечніше та неприємніше, її навіть часто порівнюють із сифілісом.

Як можна заразитися герпесом

Захворювання спричиняється вірусом простого герпесу (HSV, Herpes simplex virus). З восьми типів цього збудника генітальні поразки наслідок двох інфекційних агентів. ВПГ-2 - причина 80% випадків хвороби, а ВПГ-1 - 20%. Зустрічаються і поєднані інфекції, у виникненні яких винні обидва вірусні типи.

герпес статевий та на губах

Існує неправильна думка, що герпес на губах та статевих органах – абсолютно різні хвороби. Насправді обидва типи збудників при побутовому зараженні та оральних ласках часто «змінюються місцями». І обидві інфекції однаково небезпечні.

Обидва типи вірусу передаються:

При всіх типах статевих контактів — вагінальних, оральних, анальних, під час яких вірус проникає в організм через мікроушкодження слизової оболонки. Заразитися можна і від партнера, який не має висипів на статевих органах та інших проявів хвороби. Такий стан можливий за міцного імунітету, коли вірус причаївся і чекає свого часу. Людина стає носієм герпесної інфекції, але сама не має проблем зі здоров'ям.
Через загальні предмети – мочалки, губки, постільна білизна рушника. Людина, що хворіє на застуду на губах, що викликається вірусом 1 типу, може стати джерелом зараження генітальним герпесом.
При аутоінокуляції (самозараженні), коли хворий переносить збудника з особи на статеві органи.
Дитина заражається від хворої матері під час проникненнявірусу з піхви в матку або трансплацентарно через плаценту. Під час пологів інфікування виникає під час проходження новонародженого через родові шляхи.

Статистика прихованих та явних форм герпесу

Подолати збудника самостійно організм не може. Вірус осідає в корінцях спинного мозку, і інфікована людина продовжує жити із хворобою все життя.

Збудник може багато років перебувати у організмі, не даючи симптоматики. Тому неможливо дізнатися, не проводячи аналізів на герпес, чи заражена людина вірусом. За даними ВООЗ герпесом 1 типу, що викликає висипи на губах і статевих органах, заражено 67% жителів Землі, а 2 тип вразив 11% людей. Тільки у 20% хвороба протікає в класичній формі, яка не викликає сумнівів. В інших перебіг захворювання прихований або безсимптомний.

Первинний герпес

Існує три періоди хвороби:

Продромальний(період передвісників), під час якого підвищується температура, запалюються пахові лімфовузли, з'являється слабкість, розбитість, головний біль. Людина відчуває стан, схожий на прояви грипу і застуди. Якщо в цей період прийняти противірусний препарат, хвороба може не розвинутися. При ігноруванні симптомів і не розпочатому вчасному лікуванні настає другий період захворювання.
Висипання, що виникає через три-чотири дні після початку грипоподібного стану. До загальних симптомів приєднуються відчуття болю, спека, набряклості, сверблячки в області статевих органів, області заднього проходу, сідниць, лобка та промежини. Незабаром на запалених шкірі та слизовій оболонці з'являються численні бульбашки, наповнені прозорою рідиною і нагадують «застуду» на губах. Висипання викликають біль і свербіж, що посилюються вночі і призводять до безсоння.
Виразки.Через деякий час бульбашки лопаються і на них місці утворюються виразки (ерозії), оточені осередком запалення. Попадання на ерозовану поверхню калу та сечі посилює біль та ускладнює тканинну регенерацію.
Загоєння,під час якої виразки поступово гояться. При поганому туалеті статевих органів, слабкості імунної системи та потраплянні інфекції процес загоєння затягується.

Після зникнення виразок захворювання перетворюється на стадію ремісії. У цей час, незважаючи на наявність вірусу в організмі, висипання на статевих органах відсутні.

Рецидивуючий герпес

У 50%-70% людей хвороба перетворюється на хронічну форму. Цьому сприяє:

несвоєчасне чи неправильне лікування;
зниження імунітету, у тому числі, викликаного прийомом ліків, що пригнічують імунну систему;
наявність інших ЗПСШ;
суворі дієти, авітамінози;
стан хронічного стресу.

Чому ж у хворих розвиваються рецидиви, під час яких хвороба вражає ті самі ділянки тіла? Причин цього кілька:

Проникнувши в організм, вірус оселяється у тканинах статевих органів. Розмножуючись, він вражає клітини дедалі глибше, доки доходить до нервових клітин — нейронів, з'єднаних між собою відростками – аксонами. За ними, як по містках, збудник доходить до клітин спинного мозку, в які впроваджує свою ДНК.
Заражена клітина мозку стає «інкубатором» для вірусів, які по містках-аксонах періодично повертаються на слизову або шкіру, викликаючи нові висипання. Схематично процес схожий на міграцію птахів, які постійно повертаються до «рідних місць».
Імунна система не може вбити віруси, що сховалися в спинному мозку, алерозправляється з тими, що залишили «притулок». Тому при високому імунітет рецидиви виникають рідко або не з'являються зовсім. Але варто організму «втратити пильність» — ослабнути, захворіти, застудитися, стресу, як збудники починають долати імунний захист. В результаті вони досягають мети - шкіри та слизової статевих органів. Тут починається посилене розмноження вірусних частинок усередині захоплених клітин. Клітинні структури, вмираючи, випускають із себе міріади вірусів, що викликають запалення, почервоніння, набряк і поява бульбашок. Герпес дає ще одне загострення.
Поступово імунна система дає відсіч вірусу, і протягом 10 днів виразки на місці висипу підсихають і гояться. Все приходить у норму, щоб за найменшого ослаблення імунітету початися заново.

З механізму виникнення загострень стає зрозумілим, чому герпетичні висипання з'являються на тих самих місцях. Просто клітини вірусу повертаються назад лише через ту нервову клітину, з якої вони проникли углиб організму.

Види рецидивуючого герпесу

Залежно кількості загострень розрізняють кілька типів хвороби:

легку, що виникає до 3 разів на рік;
середньої тяжкості, за якої загострення виявляються 4-6 раз/рік;
важку, що супроводжуються частими загостреннями, інтервали між якими не перевищують місяця;
аритмічну, коли після періоду уявного добробуту, що триває від місяця до п'яти, виникають висипання. Для цієї форми герпесу характерна закономірність - що триваліша ремісія, тим важче проявляється захворювання;
менструальну, що виявляється висипаннями у період критичних днів. Цей тип хвороби важко протікає та складно лікується;
стихаючу, приякої прояви хвороби постійно стають слабшими, а міжрецидивні періоди – довшими. Стихання проявів хвороби свідчить про позитивну динаміку лікування та відновлення імунного захисту, що пригнічує вірус.

Атипові форми герпесу

Іноді генітальний герпес протікає стерто. На такі форми хвороби припадає 65% випадків хвороби:

У жінокатиповий герпес нагадує запалення піхви або вульви. Виникають біль, свербіж та набряк статевих органів, рясні білі та болі при статевому акті. Зовнішні прояви обмежуються ділянками почервоніння або дрібноточковими висипами.
У чоловіківатипова форма хвороби схожа на запалення головки та крайньої плоті (баланіт або баланопостит). На слизовій оболонці члена виступає червона висипка, що супроводжується болем і печінням, на вигляд не схожа на герпетичну. Виникає запалення передміхурової залози, що викликає біль, що віддає в анальну ділянку. Поразка уретри призводить до різі та печіння при сечовипусканні, появі слідів крові в урині.

Існує прихована форма хвороби, коли клінічні прояви відсутні, але, попри це, людина залишається джерелом інфекції. Але уявне благополуччя триває не вічно. При переохолодженні, занепаді сил, зниженні імунного захисту, вагітності, стресі, тяжких супутніх хворобах та інших неприємних умовах, вірус починає посилено розмножуватися і людина хворіє.

Захворювання активізується при супутніх статевих інфекціях, особливо при уреаплазмозі. Через здатність бурхливо "розквітати" на тлі ослабленого імунітету, герпес зустрічається у 90% хворих на ВІЛ. Тому при появі герпетичних висипів потрібно обстежитися і на інші ЗПСШ.

Особливості протікання генітального герпесупри вагітності

Кількість позитивних (серопозитивних) реакцій на віруси герпесу 1 та 2 у вагітних становить 50-70%. Через підвищене навантаження на організм та зниження імунного захисту герпес у цей період часто дає рецидиви. Але лише у 30% жінок спостерігається класичний розвиток хвороби. В основному симптоми герпесу під час вагітності обмежуються появою ділянок почервоніння та тріщин, які жінки приймають за роздратування.

Прояв герпетичної інфекції, викликаний рецидивуванням, не є небезпечним для дитини. Організм жінки вже сформував імунітет до інфекції, утворивши антитіла – речовини, що захищають її від вірусу. Частина антитіл перейде від мами до малюка, захистивши його від зараження.

Небезпечний лише рецидив, що настав безпосередньо перед пологами. Для запобігання зараженню малюка та розривів запалених тканин, жінкам з герпетичною висипкою на статевих органах показано розродження за допомогою кесаревого розтину.

Набагато гірше, коли зараження первинне. Герпес відноситься до групи інфекцій, зараження якими вперше за час вагітності призводить до народження дітей, які страждають на затримку розвитку та вроджені вади.

Аналізи на герпес для вагітних: розшифрування та прогноз патологій у плода

Щоб виявити ступінь ризику для малюка, у жінки береться аналіз крові на антитіла IgM та IgG, за концентрацією яких визначають, коли настало зараження. Аналіз проводиться методом ІФА (імунофлюоресцентним), що реагує на антитіла IgM та IgG до вірусу. За наявності або відсутності антитіл можна дізнатися, чи інфікована жінка і коли відбулося зараження:

Антитіла класу IgMз'являються через 2-3 тижні. після початку хвороби, тому вказують на свіже зараження або рецидив інфекції. Ці антитілазникають через 1-2 місяці. після одужання. Присутність в аналізі IgM – погана ознака.
Антитіла класу IgG- з'являються як захист від вірусу через 2 тижні. поле зараження швидко збільшують титр (концентрацію) і зберігаються все життя. Їхнє виявлення означає, що організм зустрічався з герпетичною інфекцією і зумів з нею впоратися.

Погано, якщо чотириразове збільшення IgG поєднується з виявленням IgM. Отже, антитіла формуються саме тепер, тобто. жінка хвора.

Інфікування вірусом герпесу визначається лабораторним шляхом. Краще пройти таке обстеження двічі – перед вагітністю та під час неї.