Гібернація
Якщо розглядати ті прагнення, окремі етапи яких охарактеризовані роботами Кенона, Сперанського, Шейє, Рейї та інших, ми можемо констатувати, що кожен з них - хоча з більшими чи меншими недоліками - прямуючи до вихідної мети, дійшов вихідних висновків. По теорії Кенона агресія, що діє на організм, викликає захисні реакції з боку нервової системи. Реакція у відповідь, що настає під впливом шкідливого впливу, в першу чергу з боку вегетативної нервової системи, може бути адекватною, тобто відповідною стану рівноваги. Якщо ж роздратування надто сильне або якщо організм не підготовлений до потрібного захисту, то у відповідь на агресію настає така нейрогормональна відповідь, яка супроводжується порушенням цих регулюючих механізмів. У захисній теорії Сперанського також провідну роль відіграє нервова система. «Теорія стресу» Шейе ставить на передній план процесу на противагу нервовій системі - хоча й у нерозривному зв'язку з нею - гормональний захист між патологічним впливом та захисними реакціями. На думку Рейї та її співробітників органічні зміни, наступають у окремих органах (чи це під впливом токсину чи іншого подразника) викликають через нейрогормональное дію з допомогою адренергічного порушення захисну реакцію. Незалежно від того, що агресія торкається лише одного органу або системи органів, зміни, що викликаються захисною реакцією, зачіпають весь організм. Стан, подібний до того, що має місце при крововиливах в окремих органах або інших ураженнях, може виникнути і в тому випадку, якщо патологічний імпульс йде не безпосередньо від органів, а від нервової системи, що відповідає цим органам. При дослідженні хворих, що померли у стадії гострої повені токсином при тяжкихінфекціях дитячого віку Маркезі та співробітники підтвердили теорію Рейї.
З часу перших спостережень Віггерсами можемо віднести до суттєвих рис шокового стану той подібний захисний механізм адренергічного характеру, після виснаження якого або через який організм потрапляє в катастрофічне становище. В даний час вже всім клініцистам ясно, що організм часто за рахунок надмірної функції або дисфункції цих захисних механізмів потрапляє в такий стан, який унеможливлює будь-який подальший опір організму.
Знаючи все це, здається природним всяке прагнення, спрямоване забезпечення рівноваги цих захисних механізмів і відновлення порушеного рівноваги. Ми, педіатри, у повсякденному житті зустрічаємося, поряд із надмірною функцією захисних механізмів, також і з високою температурою, та гіперпірексією, що обтяжують стан хворого. Дія високої температури, що прискорює процеси обміну речовин організму і витрачає енергію, заслуговує на наш погляд особливої уваги вже й тому, що виникає таким чином підвищена потреба в кисні часто ставить органи кровообігу перед нерозв'язним завданням. Так, наприклад, підвищення температури на 1° С у дітей означає збільшення серцевої діяльності приблизно на 10 ударів на хвилину. У дитячому та дитячому віці агресія та її наслідки дуже часто призводять до такого важкого стану організму, що сам захисний механізм може стати небезпечним для хворого. Фізичні та хімічні шляхи терморегуляції регулюються нервовою системою, і інтеграція цих процесів відбувається у гіпоталамічній ділянці. Таким чином, як ми бачимо, кожна із захисних реакцій побічно чи безпосередньо перебуває під впливом вегетативної нервовоїсистеми і, зрештою, проявляється у адренергическом перевазі. Саме тому зрозуміло, що з середини минулого століття є загальне прагнення придушення цих реакцій з боку нервової системи. Бернар вже 100 років тому намагався обмеженням кисню викликати через нервову систему стан, подібний до зимової сплячки. Наслідки недостатнього постачання організму киснем він намагався врівноважити зниженням температури тіла. Таким чином, думка про штучну глибокого сну виникла вже і в нього. Тривалий сон, запропонований Смоленським, також спрямовано відновлення нейровегетативного рівноваги, що у певною мірою можна розглядати провісником застосовуваного нами методу.
Останніми роками подальшим великим кроком уперед був метод, зазвичай званий гиббернацией. Питання клінічної придатності глибокого сну ще не вирішено остаточно, все ж потрібно підсумувати досягнуті до цих пір результати, тому що теоретична основа цього методу здається вже досить обґрунтованою і при практичному його застосуванні також досягнуті хороші результати.
Потрібно вже тут вказати на те, що заслуга теоретичної та практичної розробки методу, що застосовується у нас, належить французу Лабориту. Суміш медикаментів, що застосовується в даний час, «cocktail lytique» також ґрунтується на складі, спочатку запропонованому Лаборитом і Югенаром.
Перед тим, як перейти на розгляд деталей, потрібно зрозуміти, що таке глибоке глибоке сну і що таке гіпотермія? Які кошти, з яких може бути досягнута та чи інша? У яких випадках ми використовуємо медикаментозну глибокого сну і в яких випадках - фізикальне охолодження?