Гідроцефалія (диференціальна діагностика) - Захворювання нервової системи - Довідник з педіатрії
Діагноз гідроцефалії не викликає великих труднощів. Поряд із клінічним обстеженням та рентгенографією черепа велику роль відіграє метод діафаноскопії, що виявляє збільшення зони світіння.
Диференціальну діагностику необхідно проводити з сімейними випадками великоголовою, мегалоцефалією.
Існують 2 способи лікування гідроцефалії - консервативний та хірургічний. Консервативне лікування спрямоване зниження внутрішньочерепного тиску. З цією метою призначають лазикс 1 мг/кг, фонурит 50 мг на добу, сірчанокислу магнезію по 0,2 мл 25% розчину на 1 кг маси, гліцерин 1,5 г/кг, манітол 1 г/кг – внутрішньовенно у 10% розчині .
Доцільно тривале застосування аскорбінової кислоти по 100-150 мг на добу. У деяких випадках відзначається хороший ефект від введення гідрокортизону по 3-5 мг/кг або преднізолону по 1-2 мг/кг внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
За наявності запальних змін у спинномозковій рідині поряд із дегідратуючими речовинами застосовують антибіотики. Можна також використовувати розвантажувальні спинномозкові пункції з виведенням 10-15 мл ліквору (протипоказані за наявності оклюзії).
Хірургічні методи лікування спрямовані на створення манівці відтоку ліквору в інші порожнини тіла (праве передсердя, очеревину, плевру, внутрішнє вухо і т. д.).
Прогноз залежить від характеру та вираженості гідроцефалії - несприятливий при оклюзуючий формі. У хворих на помірно виражену відкриту гідроцефалію протягом багатьох років може зберігатися повна компенсація.
«Довідник з педіатрії», А.К.Устинович