Гідронефроз у дітей, симптоми та лікування
Гідронефроз - це накопичення сечі в нирках і баліях, викликане обструкцією нормального відтоку сечі або різними аномаліями сечовивідної системи.
Сеча в людському організмі формується в мікроскопічних відділах нирок, які називаються клубочками. Надалі сеча надходить у ниркові балії, пов'язані з сечовим міхуром сечоводами. Якщо в якомусь місці цієї системи розвивається аномалія, відтік сечі може бути частково або повністю обмежений. Цей патологічний стан називають гідронефрозом.
Тяжкість течії гідронефрозу залежить від можливості відтоку сечі, а також від інших факторів. Якщо відтік сечі суттєво обмежений, це може призвести до серйозних незворотних деструктивних змін нирок.
Легкий та помірний ступінь гідронефрозу, як правило, не викликає жодних змін у функціях нирок, однак у таких пацієнтів дуже часто розвивається пієлонефрит. У тяжких випадках можливий розвиток дисфункції нирок різної тяжкості.
Причини розвитку гідронефрозу
Гідронефроз поділяють на вроджений та набутий. При вродженій формі аномалії нирок формуються у дитини внутрішньоутробно, при набутій формі – аномалії розвиваються вже після народження.
При вродженій формі найчастіше причиною гідронефрозу стає обструкція лоханочно-сечовідного сегмента (звуження сечоводу на стику ниркової балії і сечоводу). Рідше трапляється обструкція уретри.
При набутій формі найчастіше причиною розвитку гідронефрозу стає розвиток рубцевої тканини. Рубцювання (стриктури) може з'явитися у будь-якій частині сечовивідної системи (рубці можуть з'явитися внаслідок травми, інфекції та інших причин). Також причиною гідронефрозу можуть стати камені в нирках, які застрягають та викликаютьобмеження відтоку сечі.
Симптоми гідронефрозу у дітей
У деяких пацієнтів гідронефроз може не викликати жодних симптомів, навіть якщо захворювання розвивається у тяжкій формі. Таке часто зустрічається зі спадковою формою гідронефрозу. Коли надалі починається інфекційний процес сечових шляхів, у дитини з'являється лихоманка та сильні болючі відчуття.
Взагалі саме болючі відчуття є найбільш типовим симптомом гідронефрозу. Біль може мати як епізодичний, і постійний характер.
У деяких немовлят із тяжкою формою гідронефрозу може спостерігатися здуття живота.
Діагностика гідронефрозу
Для виявлення гідронефрозу можуть бути проведені такі діагностичні процедури:
- ультразвукове дослідження нирок (УЗД);
Лікування гідронефрозу
Лікування гідронефрозу залежить від багатьох факторів, у тому числі від тяжкості перебігу захворювання та наслідків обструкції для нирок. Взагалі необхідність лікування виникає лише у разі суттєвих симптомів. Насамперед це інфекції сечовивідних шляхів або погіршення функції нирок.
Найбільшою ефективністю вирізняється хірургічне лікування. Операція допомагає покращити відтік сечі. Результати операційного втручання, зазвичай, позитивні.