Гідропластика міжхребцевого диска – пункційний малоінвазивний метод хірургічного лікування

Відділення нейрохірургії

гідропластика

Гідродіскектомія - мінімально інвазивний спосіб видалення тканин міжхребцевої грижі, що використовує високошвидкісний струмінь води (фізрозчину). Після виконання процерури усувається здавлювання (компресія) нерва, яке часто є причиною значних болів та слабкості у спині та ногах.Як це допомагає? Міжхребцеві диски - це тканини, що амортизують, які знаходяться між вертебральними або хребетними кістками. Коли зовнішня стінка диска пошкоджена внаслідок травми або недостатньо міцна з віком, внутрішня частина диска (ядро) може випинатися. Це називають міжхребцевою грижею, випаданням диска (пролапсом) або сповзанням диска. Процедура, при якій видаляються тканини диска, що виступають, і послаблюється тиск на нерв, відома як дискектомія.Про гідродискектомію На відміну від інших традиційних методів гідродискектомія дозволяє видалити пошкоджені або виступаючі тканини міжхребцевого диска найменш травматичним і фізіологічним способом, не викликаючи при цьому побічних ушкоджень тканин. Гідродіскектомія використовує надсильний струмінь води, що дає перевагу над іншими процедурами. Для виконання процедури використовується маленький прокол, що означає менші хворобливі відчуття і швидше відновлення, ніж після відкритих хірургічних методів. Гідродискектомія може бути проведена лікарем нейрохірургом, хірургом-ортопедом або спеціалістом зі спини, який добре знайомий з методикою дискектомії. Операція або процедура може бути проведена як у лікарні, так і в амбулаторномухірургічний центр. Система гідропластики диска СпайнДжет (SpineJet™) призначена для проведення хірургічних втручань на хребті, пов'язаних з видаленням тканин ядра диска. Принциповою відмінністю даної технології є виключно дбайливе та малотравматичне видалення тканин. Технологія широко використовується для проведення операцій з декомпресії нервового корінця різними малоінвазивними методами (лікування гриж диска), а також високоефективної підготовки дискового простору для установки кейджів PLIF і TLIF.

Важливою технологічною особливістю є те, що видалення ядра проводиться без використання високих температур та грубих механічних впливів. Через 4 мм канюлю внутрішньо диска вводиться нуклеатом. Фізіологічний розчин під високим тиском при кімнатній температурі подається на наконечник пристрою, де виходячи через вузькокалібрований отвір зі швидкістю 900 км/год, видаляє тканини ядра, після чого евакуюється разом з резецированним матеріалом. Після вилучення інструменту волокна фіброзного кільця зсуваються, не залишаючи рубців. Завдяки фізіологічності дії тканини ядра не піддаються некрозу, а диск після видалення грижі не втрачає своїх біологічних функцій.

Показання для гідродискектомії

  • підзв'язкові міжхребцеві грижі дисків
  • корінковий больовий синдром при неефективності консервативної терапії
  • у тому числі пацієнтам у старшій віковій групі з дегідратованими дисками

Протипоказання

  • вільно лежачий грижовий секвестр
  • компресія нервових корінців остеофітами
  • компресія нервових корінців рубцями внаслідок попередньої операції
  • спондилодез
  • Критерії виключення зниженнявисоти диска більш як на 50%
  • сильно дегенерований диск
  • oперелом або пухлина тіла хребця
  • мультифакторіальний стеноз хребетного каналу

Висока ефективність методики перкутанної гідродискектомії (94%) підтверджують рандомізовані мультицентрові дослідження. Дана методика сприяє суттєвому зниженню больового корінцевого синдрому в післяопераційному періоді. Реабілітація після маніпуляції займає короткий час, а сама маніпуляція може проводитись в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Даний вид дискетомії мінімізує ятрогенну травматизацію, знижує ускладнення, є швидким та безпечним методом. Особливо важливим фактом є те, що перкутанна дискетомія залишає можливість подальшого хірургічного втручання (відсутність рубців), а також значно знижує ризик розвитку рецидиву грижі диска.

Переваги гідроскектомії

  • Процедура може виконуватися амбулаторно
  • Менше болю
  • Швидке повернення до роботи
  • Швидке відновлення (реабілітація) після процедури
  • Не потрібна загальна анестезія
  • Не потрібне тривале перебування у лікарні

Що необхідно знатиПеред процедурою Ваш лікар для визначення місцезнаходження та ступеня серйозності вашої грижі, може використовувати рентген або комп'ютерну томографію Методом гідродискектомії можна чистити тільки диски, які не прорвалися у спинномозковий канал. Якщо у Вас звуження спинномозкового каналу (стеноз) гідродискектомія неможлива. Перед процедурою Вам слід уникати деяких видів лікування та застосування деяких препаратів. Ваш лікар порекомендує передопераційні процедури.Під час процедури Гідродисектомія проводиться з використання флюороскопії, яка показує в реальному часі рентгенівську картинку на моніторі. Це дозволяє лікарю розташувати пристрої SpineJet всередині диска без великого розрізу. При процедурі може використовуватись місцева анестезія (так що Ви можете залишатися в стані неспання). Доктор вводить робочий інструмент SpineJet шляхом розширення крихітного отвору у стінці диска. Коли пристрій на місці, водяний напір швидко видаляє пошкоджені тканини диска (грижа). Уся процедура займає від 30 до 45 хвилин.

Після процедури

  • У більшості випадків Ви зможете відправитися додому того ж дня, коли було проведено процедуру.
  • Заплануйте кілька днів на відпочинок у ліжку
  • Вам знадобиться кілька днів приймати знеболювальні препарати, які не потребують спеціального рецепту
  • Залежно від типу роботи, Ви зможете повернутися до неї через 2-3 дні
  • Протягом кількох тижнів Вам не слід тривалий час перебувати в положенні сидіння, згинатися, робити скручування і піднімати важкі предмети
  • Приблизно через тиждень Ви зможете розпочати розтягування або програму фізичних вправ.

Кому добре підходить процедура?

Ви страждаєте від:

  • Хронічні болі в нижній частині спини?
  • Втрати чутливості у ногах?
  • Слабкості в ногах?

Це можуть бути симптоми міжхребцевої грижі. У минулому відкрита хірургія часто була єдиним засобом для пацієнтів із міжхребцевою грижею. Сьогодні є нове рішення від болю в спині та ішіасу.

Вам би добре підійшла процедура гідродискектомія якщо:

  • Диск витріщений і тканина всерединідиска (ядро) не прорвалась у спинномозковий канал
  • Симптоми серйозні і дозволяють вести нормальний спосіб життя.
  • Біль не зменшується після чотирьох та більше тижнів нехірургічного (консервативного) лікування
  • У ногах у вас є ознаки ушкодження нерва (виражена слабкість, втрата координації, втрата чутливості)
  • Симптоми погіршуються
  • Вам не потрібна відкрита дискектомія

Для визначення способу лікування найбільш придатного Вам слід проконсультуватися з лікарем