Гігієна порожнини рота припереломі щелепи
Гігієна ротової порожнини має велике значення при лікуванні хворих з переломами щелеп. У цей період у порожнині рота з'являється багато додаткових ретенційних пунктів, де затримуються залишки їжі, що є середовищем для розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Металеві назубні шини, дротяні та капронові лігатури, відсутність рухів нижньої щелепи є етіологічними моментами, що погіршують самоочищення порожнини рота та зубів за допомогою слини та твердої їжі, а також місцем затримки харчових частинок. У цих умовах додаткові заходи щодо догляду за ротовою порожниною є вирішальними для запобігання таким ускладненням, як стоматит, гінгівіт і вторинне розвиток запального процесу в щілини перелому.
Гігієнічні заходи включають спеціальну обробку ротової порожнини хворого лікарем під час перев'язок і очищення рота самим пацієнтом.
Лікарська обробка порожнини рота полягає в ретельному очищенні шин і зубів від залишків їжі. Досягається це зрошенням і промиванням напередодні рота антисептичними розчинами: 3 % розчином перекису водню, рожевим розчином перманганату калію, розчинами хлоргексидину, фурациліну та ін. До цих розчинів рекомендується додавати питну соду (1 столова ложка на 1 л рідини) . При використанні марлевих кульок вони чіпляються за дротяні лігатури, тому зручніше проводити обробку рота за допомогою струменя антисептика зі шприца або гумової трубки, приєднаної до кружки Есмарха. Після промивання присінка рота очищають шини від залишків їжі, що застрягла між шиною, зубами, яснами, дротяними лігатурами та гумовими кільцями. Роблять це за допомогою зуболікарського або анатомічного пінцету, а також дерев'яної палички з намотаним на її кінцігрудочкою вати. Після очищення повторно роблять зрошення та промивання присінка рота. Знімні шини (ортопедичні конструкції) після кожного їди і перед сном промивають щіткою з милом і обполіскують кип'яченою водою.
Під час перев'язок необхідно контролювати положення шини, її зачіпних петель (гачків) та стан дротяних лігатур. Якщо є пролежні від зачіпних петель в ділянці ясен або слизової оболонки губ і щік, їх необхідно відігнути у відповідне положення. Ослаблені лігатури підкручують і акуратно підгинають над шиною до зубів. Лікар подушечкою пальця обмацує всі лігатури, а якщо відчуває її гострі краї, виправляє лігатуру.
Хворого треба навчити догляду за ротовою порожниною. По-перше, він повинен полоскати рот антисептиками не тільки після кожного прийому їжі, а й у проміжках між їжею та перед сном. У стаціонарі хворий може самостійно кілька разів на добу промивати і зрошувати ротову порожнину антисептиками за допомогою гумової трубки і кружки Есмарха. Для цього у відведеному місці підвішують на стіні посудину з гумовою трубкою, що відходить від нього, і з великою кількістю будь-якого антисептичного розчину. Кожен хворий має індивідуальний скляний наконечник, який приєднуючи до гумової трубки, може використовувати для промивання рота.
По-друге, хворий повинен чистити зуби зубною пастою і щіткою, за допомогою зубочистки витягувати залишки їжі, що залишилися після чищення щіткою. Крім того, вказівним пальцем пацієнт повинен кілька разів на добу масажувати ясна. Відсутність неприємного запаху із рота є ознакою правильного гігієнічного догляду. Потрібно переконати хворого, що його одужання залежить від своєчасного та правильного проведення гігієнічних заходів.