Гикавка у новонародженого після годування причини і що робити, Компетентно про здоров’я на iLive

Гикавка у новонародженого - це часта проблема, яка турбує молодих батьків. Але це не завжди свідчить про захворювання, іноді просто прояв зниження температури тіла. Тому потрібно диференціювати стани, коли необхідно звертатися до лікаря, а коли можна впоратися самотужки.

Код МКБ-10

Причини гикавки у новонародженого

Причини появи гикавки у новонародженого залежать від часу появи цього симптому та інших проявів. Найчастішою причиною є те, що дитина просто замерзла. Коли знижується температура тіла дитини, то м'язи починають скорочуватися збільшення кількості ендогенного тепла. У такому разі скорочуються і діафрагма, що веде до гикання. Це і є найпоширенішою причиною гикавки.

Дуже часто буває, що причиною гикавки є надмірне годування. Маленький шлунок дитини розрахований те що, що його годуватимуть часто й маленькими порціями. Новонароджена дитина за одне годування має з'їсти близько 50-70 г молока. Але часто батьки не можуть зрозуміти, коли дитина вже наїлася. Це призводить до перегодовування малюка та його шлунок розтягується. Це дратує діафрагмальний нерв і призводить до гикавки. Така причина гикавки у новонародженого не є небезпечною і не вимагає ніяких особливих втручань.

Ті випадки, коли справді варто турбуватися – це вроджені вади діафрагми. Ця причина гикавки у новонародженого не настільки часта, але досить серйозна. Патогенез симптоматики у своїй у тому, що коли формується грижа діафрагми, всі внутрішні органи можуть виходити через грижові ворота. Це призводить до того, що діафрагма затискається та її волокна скорочуються. У новонародженого нервовізв'язки не повністю розвинені, тому гикавка є реакцією на подразнення діафрагми. Тому якщо гикавка у дитини повторюється часто і є інші симптоми, то треба подумати про патологічні причини виникнення гикавки.

Ще однією причиною виникнення гикавки може бути патологія центральної нервової системи з порушенням регуляції акта нормального дихання. Дуже часто дітки, які мають гіпоксичні ушкодження центральної нервової системи, не можуть дихати самостійно. Це призводить до порушення іннервації всіх м'язів грудної клітки і надалі після одужання можуть залишитись явища, при яких погано регулюється функція діафрагми. Це і може стати причиною гикавки у дитини надалі, поки вона не відновить нормальну роботу всіх м'язів.

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку гикавки наступні:

недоношена дитина має більший ризик до зниження температури тіла через недостатність центру терморегуляції;
необхідність інтубації після народження;
неправильний режим годування;
патологічний перебіг вагітності, який може призводити до порушень закладення органів, у тому числі діафрагми;
гіпоксично-ішемічне ушкодження ЦНС;
низький бал за шкалою Апгар та асфіксія під час пологів.

Симптоми гикавки у новонародженого

Гикавка у новонародженого після годування буває найчастіше. Вона виникає частіше за неправильного годування або перегодовування дитини. Маленький шлунок дитини може за один раз вмістити лише певну кількість молока чи суміші. Тому якщо дитина починає гикати під час годування, то, швидше за все, годування варто припинити. Якщо мама годує дитину неправильно або вона перебуває у незручному положенні, то разом із молоком дитинаможе ковтати повітря. Часто таке трапляється, якщо дитина годується сумішшю з пляшечки і в соску великий отвір, який пропускає багато повітря та порушує процес годування. Саме це може викликати гикавку під час годування. Це також сигналізує, що слід припинити годування. Тому зв'язок гикавки з годівлею дитини може бути лише, якщо порушено техніку годування або надмірний обсяг харчування. Гикавка і відрижка у новонародженого може однозначно говорити про його перегодовування.

Гикавка відразу після годування, яка з'являється в аналогічний час і її епізоди повторюються, говорить про можливу вроджену або набуту патологію діафрагми, найчастіше про грижу. Коли шлунок дитини переповнений, він тисне на діафрагму і крізь податливі її місця виходять внутрішні органи. Тому виникає гикавка відразу після годування і повторюється дуже часто. Така гикавка триває деякий час, і вона не зменшується, поки їжа не перевариться і об'єм шлунка не зменшиться. Така однотипна, часта і сильна гикавка у новонародженого після годування, яка не піддається жодним коригувальним діям, повинна викликати у батьків побоювання щодо вроджених патологій у дитини. Але в даному випадку тільки поява гикавки говорить про те, що патологія не настільки серйозна. Найчастіше тяжкі вади діафрагми клінічно проявляються порушеннями дихання від народження. Тому якщо є просто гикавка і немає жодних інших проявів, то велика ймовірність, що патологія діафрагми незначна.

Гикавка новонародженого після зригування може бути одним із симптомів патології діафрагми. Порушення процесу годування, про що свідчить відрижка, призводить до порушення координації м'язів діафрагми. Це і є першопричиною гикавки, яка виникає при відрижці дитини.Якщо відрижка у дитини величезним обсягом і це супроводжується вираженою гикавкою, то потрібно думати про неповну атрезію стравоходу або про патологію розвитку стравоходу з діафрагмою. Тому дуже важливо, скільки дитина зригує, і в якому обсязі.

Дуже часто буває, що гикавка у новонародженого з'являється після сну. Коли дитина тривалий час спала, особливо вночі, її температура тіла може знижуватися через гіпоглікемію. Голодний новонароджений може знижувати температуру тіла через те, що його тривалий час не годували. Тому зниження температури викликає скорочення м'язів та гикавку. У такому разі, дитину просто треба погодувати.

Що стосується недоношених дітей, то у них дуже лабільні показники температури тіла і вони схильні до гіпоглікемії. Тому гикавка у недоношеної новонародженої дитини найчастіше буває через переохолодження або недоїдання. Через деякий час організм недоношеного зміцніє і гикавка повинна пройти.