Гіперплазія ендометрію – як лікувати підступне захворювання репродуктивної системи

Якщо у пацієнтки виявили гіперплазію ендометрію матки, як лікувати захворювання, це перше питання, яке виникає у неї. Захворювання часто розвивається через гормональні відхилення. Правильне лікування гіперплазії дозволяє згодом повністю позбутися недуги і докучливих симптомів, не допустити розвитку серйозних ускладнень, серед яких на першому місці стоять онкологічні процеси.

Особливості перебігу захворювання

Перш ніж розпочати лікування ендометрію, необхідно з'ясувати, у чому суть захворювання. Ендометрій – внутрішній шар матки, який виконує захисні функції та щомісяця зазнає помітних змін. Репродуктивна система жінки у дітородному віці постійно перебуває у стані готовності до зачаття. Коли в яєчниках готується яйцеклітина, у порожнині матки теж йдуть важливі процеси. Її внутрішня поверхня вистилає спеціальним захисним шаром. Ендометрій складається з наступних частин:

призматичний епітелій;
базальний шар;
залізиста частина матки;
строма - сполучна тканина;
кровоносні судини.

У різні дні менструального циклу змінюється товщина ендометрію. Відразу після місячних його товщина мінімальна, вона становить 5-7 мм. Це пов'язують з тим, що при настанні вагітності верхній шар ендометрію відторгається, починається менструація, частинки внутрішньої вистилання матки виходять назовні. Після цього розпочинається нова робота з підготовки до виношування. За цей процес несуть відповідальність два типи гормонів – естрогени (чоловічі гормони, які є і в організмі жінок) та прогестерон – гормон вагітності, що сприяє зачаттю та нормальному виношеннюплоду. Гормональний дисбаланс призводить до того, що тимчасове внутрішнє вистилання матки не повністю відторгається з її порожнини. На її залишках формується новий шар, клітини перетворюються, змінюють свою структуру, матка потовщується, відбувається розростання ендометрію.

Лікування молодих дівчат, які не досягли репродуктивного віку

Гіперплазія ендометрію може розвиватися у дівчат у будь-якому віці. Імовірність виникнення недуги збільшується у періоди різких гормональних перепадів. Якщо у підлітка рано почалася менструація, виділення рясні, місячні болючі, бажано обстежитись у гінеколога. Молодий організм ще пристосувався до кардинальних змін. На цьому етапі можливі серйозні збої у роботі всієї репродуктивної системи. Занадто ранній початок статевого життя - ще один обтяжливий фактор, що підвищує ймовірність розвитку гіперплазії.

Основне завдання лікарів, які здійснюють лікування гіперплазії у пацієнток, що не народжували, зберегти репродуктивну функцію.

Етапи лікування

Незалежно від віку хворий, терапія здійснюється у чотири етапи:

Зупинка кровотечі за наявності такого. У більшості випадків пацієнтки звертаються до гінеколога, коли симптоми захворювання вже неможливо терпіти. Одним із таких поширених проявів є проривна кровотеча. Лікування захворювання неможливе без зупинки крововтрати. Для цього використовуються препарати, що впливають на згортання крові, гормони в строго підібраних пропорціях. Для блокування кровотечі використовують традиційні оральні контрацептиви – Жанін, Ярина, Логест. Їхній контрацептивний ефект досягається лише під час прийому. Після відміни ОК жінка може завагітніти.
Вишкрібання порожнини матки при сильномукровотечі. Якщо зупинити крововтрату при використанні гормональних препаратів не вдається, призначається термінове вишкрібання матки. У молодих дівчат, які не живуть статевим життям, це можливо зі збереженням цноти. У пацієнток, які вже досягли періоду менопаузи, вишкрібання призначається відразу.
Відновлення тканин ендометрію. Коли кровотеча зупинена, необхідно досягти повного відновлення структури ендометрію. З цією метою рекомендовано прийом за чіткою схемою препаратів прогестерону - Утрожестан, Дюфастон, Депо-Провера.
Після додаткових діагностичних заходів, під час яких перевіряється однорідність, товщина, структура ендометрію, призначаються препарати коригування рівня естрогенів в організмі. Для поступової нормалізації регулярного менструального циклу у жінок, які перебувають у репродуктивному віці, які хочуть ще народити дітей, призначається Оргаметріл, Прегнін, Норкулон, Дюфастон. У жінок старшого віку для досягнення стійкої менопаузи використовують Метилтестостерон або Сустанон.

Якщо таблетки та ін'єкційна медикаментозна терапія не дає необхідних результатів, рекомендовано планову операцію з повного видалення матки та придатків. На такий крок йдуть лише в крайньому випадку, коли іншими методами та процедурами усунути проблеми неможливо. Тільки лікар знає, як лікувати небезпечну гіперплазію, тому не варто нехтувати його рекомендаціями.

Пацієнтки, які проходять лікування ендометрію, на 5 років стають на облік до гінеколога. Після хірургічного втручання термін диспансерного обліку становить 6 місяців.

Лікування жінок у репродуктивному віці

Якщо у пацієнтки виявлено гіперплазію ендометрію, що це захворобу і як її лікувати розповість лікар. Особливий підхід використовується, якщо хвора ще хоче народити дитину, алгоритм лікування підбирається у такий спосіб, щоб зберегти репродуктивну функцію. Терапія може тривати кілька років. Обов'язково використовується препарат Депо-Провера. Його застосування показує позитивні результати. Медикамент затребуваний при позбавленні пухлин різної етіології. Депо-Провера – ліки на основі медроксипрогестерону, хімічної похідної прогестерону. Цю речовину, яку виробляє організм, називають часто гормоном вагітності. Якщо його недостатньо, то виношування неможливо, існують ризик викидня на ранньому терміні та вагітності, що завмерла, пізніх термінів. Передчасні пологи теж часто починаються через зниження рівня прогестерону в крові, тому на етапі планування необхідно проконсультуватися з лікарем щодо прийому Депо-Провера.

Вкрай важливо визначити першопричину розвитку гіперплазії, тому що хвороба може виникати через обтяжливі супутні фактори, наприклад, полікістозу яєчників. Цей діагноз теж не сумісний із вагітністю, тому що при полікістозі не відбувається овуляції. Комплексний підхід до лікування репродуктивної системи за допомогою Депо-Провера та інших методів дає чудовий результат. Важливо дотримуватись рекомендацій лікаря.

Ефективні препарати на лікування гіперплазії ендометрію не можна призначати собі самостійно. Самолікування ніколи не дасть позитивного результату, а лише посилить стан пацієнтки. Повністю вилікуваний ендометрій виконуватиме свої функції, якщо за процесом одужання стежить досвідчений вузький фахівець.

Лікування захворювань ендометрію при досягненні менопаузи

Аномалії розвитку ендометрію зустрічаються найчастіше ужінок у період клімаксу, коли організм зазнає серйозних змін. Репродуктивна система більше не виконує своїх функцій, через що виникає гормональний дисбаланс. Внутрішній шар матки розростається, причому велика ймовірність розвитку атипової форми гіперплазії, яка частіше за інших переходить у рак.

Літні жінки проходять тривале лікування після вишкрібання. Їм ця процедура призначається у 99% випадків. Нерідко цьому етапі рекомендується аблація матки. Ця маніпуляція полягає в глибокому вишкрібанні, видаленні практично всього ендометрію. Вона потрібна серед пацієнток у менопаузі, тому що репродуктивна функція після такої операції не зберігається. У поодиноких випадках аблація проводиться жінкам, які вже мають власні діти, і які не планують більше вагітніти. Щоб вилікувати гіперплазію ендометрію та не допустити її переродження у рак, застосовуються такі кардинальні способи. Остаточне рішення приймає лікар після тривалого спілкування з пацієнткою.

Як вчасно розпізнати гіперплазію

Щоб лікування стало ефективним і не мало негативних наслідків у будь-якому віці, потрібно ретельно і постійно стежити за станом власного здоров'я. Своєчасні профілактичні візити до гінеколога знижують ймовірність розвитку серйозних недуг, адже тоді діагностуються на ранній стадії, коли лікування не потребує хірургічного втручання.

Прислухайтеся до організму, звертайте увагу на найменші симптоми. Біль унизу живота спазматичного характеру, кров'яні виділення між менструаціями повинні вас насторожити. Краще після виявлення таких симптомів зробити позаплановий візит до лікаря. Він проведе діагностику, визначить, чому виникла проблема.

Якщо фахівецьвже поставив діагноз та призначає додаткові обстеження, обов'язково їх пройдіть. За результатами гінеколог визначить, яку структуру мають клітини, що розростаються, чи можна зайняти вичікувальну позицію в лікуванні або потрібні термінові заходи.

Обов'язково проводиться діагностика супутніх захворювань, прихованих інфекцій, інших проблем, які обтяжують перебіг хвороби та процес відновлення. Тільки комплексний підхід допомагає відновити жіноче здоров'я незалежно від віку.