Вітрянка болісна, але не небезпечна

Збудником вітрянки, чи вітряної віспи, є вірус варицелла-зостер (VZV). VZV - це дволанцюжкова вірусна ДНК, член підродини альфагерпесвірусів. Зараження вітрянкою, як правило, відбувається повітряно-краплинним шляхом. Це одне з найпоширеніших дитячих захворювань, хоча на вітрянку хворіють і дорослі. Шкіра хворого на вітрянку покривається висипом із сотень наповнених рідиною пухирів, які через деякий час лопаються. Висипання викликає свербіж і може бути дуже болючим.

Механізм розвитку вітрянки

У більшості випадків дитині, що захворіла на вітрянку, доводиться пробути вдома не менше тижня. Першу половину тижня він почувається погано через сильну сверблячку та інші симптоми, а другий тиждень - теж не дуже добре, але вже через нудьгу. Зараз багатьом роблять щеплення від вітряної віспи, і це захворювання трапляється рідше. Вакцинована людина або зовсім не може захворіти, або, у разі зараження, хвороба протікає набагато легше, ніж зазвичай.

Вітрянка дуже заразна. Нею можна заразитися при контакті з гноєм з пухирів (він може бути на шкірі, на одязі та на предметах, яких торкався хворий), а також якщо поруч з вами чхає або кашляє інфікований.

Як передається вітрянка

Зараження вітрянкою відбувається повітряно-краплинним шляхом при близькому і навіть віддаленому (до 20 м) контакті з хворим. Віруси вітрянки потрапляють на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, проникають у клітини її поверхневих шарів і там розмножується протягом усього інкубаційного періоду. Коли віруси розмножаться в достатній кількості, вони вступають спочатку в лімфовузли. Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет, а потім в кров. Надходження вірусів у кров пов'язане зпочатком захворювання. Зі струмом крові віруси надходять у поверхневі шари шкіри та слизових оболонок, де активно розмножуються, викликаючи розвиток характерних елементів висипу.

Вітрянка дуже заразна. Найчастіше їй хворіють діти, які відвідують дитячий колектив, у групах ясел та дитячого садка одна хвора дитина зазвичай заражає всіх дітей. Тому карантин при вітрянці триває 21 день із моменту захворювання останньої дитини.

Імовірність зараження у дітей віком до одного року, чиї мами перенесли вітрянку або були вакциновані проти неї, дуже низька.

А якщо зараження все ж таки відбудеться, хвороба, швидше за все, протікатиме у легкій формі, оскільки антитіла, що надійшли в кров дитини під час внутрішньоутробного розвитку з крові матері (активність їх зазвичай закінчується протягом перших трьох місяців життя дитини) і з грудним молоком ще захищають малюка. Якщо в організмі матері немає антитіл до вірусів вітрянки, інфекція у немовлят може протікати важко. Так само важко може протікати вітрянка у немовлят після тримісячного віку, які перебувають на штучному вигодовуванні.

Як розпізнати вітрянку

Як визначити вітрянку? Зазвичай це нескладно, оскільки вітрянка має характерні ознаки. У сумнівних випадках проводиться лабораторна діагностика вітрянки – у крові виявляють наявність антитіл Антитіла – «солдати» імунітету до цієї інфекції.

Гігієна при вітрянці має особливе значення, оскільки дозволяє запобігти приєднанню бактеріальної інфекції. Дитині коротко стрижуть нігті, щодня змінюють постільну білизну та одяг, всі елементи висипки змащують зеленкою. Протипоказання при вітрянці – це гострі, смажені, копчені, солодкі страви, міцні чай та кава та особливо алкоголь.

Симптомивітрянки

Симптоми вітрянки виявляються у термін від 10 до 21 дня після зараження. Людина стає заразною за 1-2 дні до появи явних симптомів хвороби. Підлітки та дорослі, як правило, переносять вітрянку значно важче, ніж маленькі діти.

Найпоширенішими ознаками вітрянки Ознаки вітрянки – їх повинні знати всі гарячковий стан, головний біль, біль у животі Біль у животі: види та симптоми, відсутність апетиту протягом одного-двох днів до появи висипу.

У середньому на шкірі з'являється від 250 до 500 маленьких пухирів, що сверблять. Часто перші з них виникають на шкірі обличчя, голови, а також торса та звідти поширюються по всьому тілу. Наявність висипки на шкірі голови зазвичай дозволяє підтвердити діагноз. Через один або два дні вони лопаються, і шкіра на їх місці покривається скоринкою, а тим часом виникають нові пухирі. Вони можуть з'явитися будь-де, в тому числі, в роті, в піхву і на повіках.

У людей зі шкірними хворобами, наприклад, екземою, при захворюванні на вітрянку може з'явитися до 1500 пухирів.

Для діагнозу зазвичай досить звичайного медичного огляду; у випадку, якщо у лікаря виникають сумніви, роблять аналіз крові.

Як протікає і скільки днів триває вітрянка

Виділяють наступні стадії (періоди) вітрянки:

інкубаційний період - триває від 10 до 21-23 днів), у цей час людина зовні здорова, але в клітинах слизових оболонок дихальних шляхів йде активне розмноження вірусів вітрянки;
продромальний період - триває 1-2 дні, тим часом віруси та їх токсини потрапляють у кров, викликаючи загальну інтоксикацію організму; у цей період вітрянку важко від іншого гострої інфекції;
період висипань на шкірі та слизових оболонках – триває всередньому близько від 3 до 10 днів, але може бути коротшим або довшим; в цей час віруси зі струмом крові надходять у клітини зовнішніх покривів, розмножуються там і викликають появу пухирцевої висипки;
період одужання – триває 5 днів після появи останніх висипів; всі бульбашки перетворюються на скоринки.

Скільки днів хворіють на вітрянку, сказати важко – все залежить від тяжкості інфекції та тривалості періоду висипань. У середньому захворювання триває 7-10 днів, але важкі форми з ураженням внутрішніх органів продовжуються набагато довше.

Початкова стадія вітрянки - продромальний період

Симптоми вітрянки виявляються у термін від 10 до 21 дня після зараження. Фактично початок вітрянки відбувається раніше, оскільки хворий стає заразним за 1-2 дні до появи симптомів хвороби. Підлітки та дорослі, як правило, переносять вітрянку значно важче, ніж маленькі діти віком від двох до 12 років.

Перші прояви вітрянки – це гарячковий стан, біль голови, відсутність апетиту, біль у животі, у м'язах і суглобах. Продромальний період вітрянки більш виражений у дорослих, у дітей при легкій течії вітрянки може і не бути. У дорослих температура при вітрянці може бути високою (до 39?С і вище) і триматися дві-три доби разом із вираженими явищами інтоксикації.

Як починається вітрянка ще? Іноді на шкірі з'являється так званий продромальний висип - реш. Ця висипка на відміну від вітрянкової має дрібноточковий (скарлатиноподібний) або плямисто-папульозний (кореподібний) характер. З переходом вітрянки в наступну стадію ріш зникає, але в деяких випадках він з'являється одночасно з пухирцевим висипом, але швидко минає.

Період висипань вітрянки

Як виявляється вітрянка у цей період?На тлі підвищення температури з'являються елементи висипу. Спочатку - це кілька дрібних червоних цяток, розташованих на різних ділянках шкіри або слизових оболонок. Дуже швидко на поверхні цяток з'являються дрібні бульбашки, оточені червоною облямівкою, з прозорим вмістом, який також швидко каламутніє. Висипання на шкірі відбуваються хвилеподібно з інтервалами в 1-2 дні на фоні підвищення температури. Пухирцева висипка з'являється на будь-яких ділянках шкіри, у тому числі на волосистій частині голови.

У середньому на шкірі з'являється від 250 до 500 маленьких бульбашок (везикул), що сверблять. Через один або два дні вони підсихають, і шкіра на їх місці покривається скоринкою, але одночасно на шкірі з'являються нові бульбашки. Важливо уявляти, як виглядає вітрянка. Шкіра хворого є строкатою картиною: на ній одночасно присутні червоні цятки, бульбашки і коричневі скориночки.

Пухирцева висипка часто з'являється і на слизових оболонках, у тому числі в роті, на кон'юнктиві очей і на статевих органах. Вітрянка на геніталіях у жінок проявляється в основному у вигляді висипань на шкірі та слизових оболонках вульви (зовнішніх статевих органів), в першу чергу на великих та малих статевих губах, на кліторі та на лобку.

Усі фахівці зазначають, що вітрянка у чоловіків протікає важче, ніж у жінок.

Насамперед частіше розвиваються важкі форми цієї інфекції з ураженням головного мозку. Крім того, вітрянка небезпечна і тим, що може вражати не тільки шкіру статевих органів, але і поширюватися на стінки сечівника, викликаючи сильну свербіж і біль. Можлива також вірусна поразка яєчок – орхіт. Але наслідки вітрянки у чоловіків та жінок зазвичай не поширюються на стан репродуктивної системи: усі запальні процеси закінчуються безнаслідків.

Наслідки вітрянки залишаються нечасто. Сліди після вітрянки на шкірі у вигляді світлих плям зазвичай проходять через кілька тижнів. Але сліди від вітрянки, що ускладнилася бактеріальною інфекцією, можуть залишатися на все життя, оскільки це рубці, які можна видалити тільки в косметичному кабінеті.