Головний біль при запальних процесах середнього вуха
Як відомо, вухо - це орган слуху та рівноваги. У ньому розрізняють 3 відділи: зовнішнє вухо, куди входять вушна раковина і зовнішній слуховий прохід, середнє вухо, що включає в себе барабанну порожнину зі слуховими кісточками, барабанну перетинку, євстахієву трубу, і внутрішнє вухо, куди належить власне орган слуху - кортієвий орган з равликом та апаратом рівноваги (напівкружні канали).
Найчастіше запальні процеси локалізуються у середньому вусі. Це зумовлено тим, що інфекція з порожнини носа через трубу євстахієва потрапляє в барабанну порожнину.
При гострих отитах має місце головний біль з переважною локалізацією болю в ділянці вуха, а іноді і скронево-лобової ділянці. Біль зазвичай постійний, часом посилюється, іноді пульсуючий. Виникає гостро. Зазвичай, вона супроводжується температурою, котрий іноді запамороченням.
При хронічних отитах головний болючий характер, локалізується в половині голови на стороні отиту. Крім головного болю у таких хворих відзначається болючість у потиличній ділянці в місці виходу потиличного нерва та в надочниковій ділянці.
Якщо процес ускладнюється мастоїдитом, тобто запаленням осередків соскоподібного відростка скроневої кістки, виникає сильний постійний пульсуючий головний біль у потиличній або тім'яно-потиличній ділянці на боці хворого вуха. Зазвичай у цих випадках з'являється гнійне відокремлюване з вуха, висока температура, набряклість місця хворобливості.
Гнійні процеси у вусі можуть ускладнюватись менінгітом і навіть абсцесом мозку. Перший симптом менінгіту - сильний головний біль у всій голові, дифузного характеру, що супроводжується нудотою та блюванням.
За відсутності ускладнення у хворих на відити головний біль локалізується в ділянці, що прилягає до запаленого вуха. Уу разі виникнення ускладнень вона поширюється на інші ділянки голови, особливо в потиличну і навіть тім'яно-потиличну ділянку.
Виникнення головного болю у хворих із запальними процесами в області середнього вуха обумовлено роздратуванням чутливих нервових закінчень черепно-мозкових нервів (трійчастого, язикоглоткового, блукаючого, лицьового), що іннервують цю область.
Дратівною дією у разі запального процесу в середньому вусі мають інфекційні токсини. Має значення підвищення внутрішньочерепного тиску, а також збільшення коливальної рухливості внутрішньочерепних судин та посилення збудливості центральних нервових апаратів.
Лікування головного болю при запальних процесах у середньому вусі визначається лікуванням основного захворювання. Для зменшення головного болю застосовуються симптоматичні засоби: таблетки знеболювальної дії (пірамідон, аспірин, фенацетин та ін.). У разі ускладнення гнійних отитів та переходу процесу на мозкову тканину потрібно термінове оперативне втручання.