Гострібактеріальні інфекції
Гострі бактеріальні інфекції - розділ Історія, Історія розвитку мікробіології Гнійні Захворювання Слизової Оболонки рота і губ.збудника.
Гнійні захворювання слизової оболонки рота і губ. Збудниками гнійних захворювань є представники нормальної мікрофлори порожнини рота, хоча екзогенне зараження також має місце. Серед збудників гнійних захворювань найчастіше зустрічаються стафілококи та стрептококи, режегонококкі, фузобактерії у симбіозі зі спірохетами, неспороутворюючі анаеробні бактерії. Слизова оболонка рота досить стійка до дії згаданих мікроорганізмів. Однак за наявності мікротравм створюються умови для проникнення присутніх у ротовій порожнині мікробів у пародонт. При достатній вірулентності збудника та зниженій резистентності макроорганізму створюються умови для розвитку гнійного запального процесу, який може протікати у різних клінічних формах: фурункули, гінгівостоматит, заїда, хронічні тріщини губ, хронічна виразкова піогенна гранульома. За всіх цих форм з'являються ерозії з гнійним відокремлюваним.
Вхідними воротами інфекції для стрептококів, також як і для стафілококів, можуть бути мікротравми. Вони є частою причиною піодермії, які локалізуються на шкірі губ, а іноді на слизовій оболонці рота, червоній облямівці губ, у кутах рота. Змішана стафілострептококова інфекція є причиною розвитку імпетиго, при якому спочатку виявляються стрептококи, а потім стафілококи. При цьому гнійний процес розвивається на шкірі обличчя, червоній облямівці губ і далі може поширюватися на слизову оболонку рота. Захворювання частіше зустрічається у дітей та літніх людей, які користуються знімними протезами.
Гонококи є збудниками венеричних захворювань.Гонококовий стоматит виникає при орально-генітальних контактах. Він проявляється гіперемією, набряком на слизовій оболонці рота, невеликими ерозіями з в'язким слизово-гнійним секретом. У новонароджених, які народилися від матерів, хворих на гонорею, поряд з бленореєю може виникнути гонорейний стоматит, для профілактики якого рот новонароджених відразу ж після народження обробляють антисептиком.
Гінгівостоматит Венсана (фузоспірохетоз) є змішаною інфекцією, що викликається двома збудниками - фузобактерії та боррелії. Захворювання найчастіше виникає у молодих людей. Існує думка, що фузоспірохетоз виникає на тлі початкового запального процесу, викликаного стафілострептококами. Потім відбувається активне розмноження фузіформних бактерій та спірохет, які постійно присутні у невеликих кількостях у порожнині рота. Патогенетичне значення фузіформних бактерій зобов'язане з наявністю у них ферменту колагенази, який бере участь у руйнуванні колагенових волокон сполучної тканини. При цьому азотомісткі низькомолекулярні продукти, що утворилися в результаті розпаду колагену, можуть засвоюватися спірохетами.
Анаеробні умови, що створюються в іекротизованих тканинах, перешкоджають швидкому одужанню та сприяють подальшому пошкодженню тканин. Фузіформні бактерії розвиваються разом з іншими анаеробами: бактероїдами, пептококами, пептострептококами, веіллонеллами.
При лікуванні фузоспірохетозу застосовують антибіотики, які швидко пригнічують ріст специфічної мікрофлори. Однак слід пам'ятати, що фузоспірохети не є первинними збудниками. Лікування буде ефективним, якщо воно спрямоване проти мікроорганізмів, що спричинили первинне пошкодження тканин: стафілококів, стрептококів або герпесвірусів.