Гострийсередній отит це дуже серйозно!
Причини та механізм розвитку гострого отиту
Як правило, розвитку середнього отиту передує застуда, що супроводжується кашлем, набряком слизової носоглотки, що сприяє проникненню інфекції безпосередньо в порожнину середнього вуха. Але найчастіше це зустрічається у дітей з ослабленим здоров'ям: зі зниженим імунітетом, які часто і довго хворіють, а також у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні та недоношених. Іноді інфікування відбувається зі струмом крові за наявності загального інфекційного захворювання (наприклад, при бронхіті, пневмонії, кору тощо). Гострий середній отит може протікати у двох формах – як катаральний та гнійний.
Основні прояви катарального отиту
Оскільки це захворювання раннього віку, коли дитина не може чітко пояснити, що її турбує, то про захворювання батьки зазвичай судять за наявності різкої хворобливості та появи плачу при доторканні до вуха, особливо при натисканні на козелок. Крім того, дитина плаче, треться головкою об подушку, погано спить, не їсть, тому що ковтання для неї дуже болісно. У нього найчастіше підвищена температура, можливе блювання, пронос, знижена рухова активність, а занепокоєння чергується з млявістю. Якщо своєчасно не розпочати інтенсивну терапію, то вже протягом перших двох діб можливий перехід із катаральної форми отиту до гнійної.
Основні прояви гнійного отиту
Перехід катарального отиту в гнійний супроводжується ще більш вираженими симптомами інтоксикації, наростанням болю у вусі, а також появою рідкого гнійного відокремлюваного із зовнішнього слухового проходу, що є ознакою розриву барабанної перетинки. І незважаючи на те, що після цього стан дитини покращується (зменшується біль, знижується температура, дитина перестає плакати і може спокійно заснути), потрібна термінова консультація лікаря.
Сприятливим результатом цієї форми середнього отиту вважається рубцювання дефекту в барабанній перетинці, несприятливим – наявність стійкого дефекту, що незаростає, що практично відповідає переходу гострої форми середнього отиту в хронічну. Цьому сприяє зниження захисних сил організму, порушення обміну речовин (рахіт, цукровий діабет), вроджені захворювання та аномалії розвитку тощо.
До найчастіших ускладнень середнього отиту відносять мастоїдит, втрату слуху, до найбільш небезпечних для здоров'я - менінгеальний синдром, абсцедування, сепсис, аж до летального результату.
Загальні принципи лікування гострого середнього отиту
Консервативна терапія зазвичай використовується при катаральному запаленні, при цьому для профілактики нагноєння призначається антибактеріальна терапія у поєднанні з іншими процедурами, запропонованими ЛОР-лікарем (компреси, краплі, фізіотерапія тощо).
При гнійному отіті для поліпшення відтоку гною проводять парацентез (розріз барабанної перетинки), а потім дренування за допомогою турунд, що періодично змінюються. Для запобігання розвитку ускладнень гнійний середній отит бажано лікувати за умов стаціонару під постійним лікарським контролем. Вичікувальна тактика ведення хворого тут неприпустима.