Характеристика відділення анестезіології та реанімації
Атестаційна справа
медичної сестри анестезиста відділення
анестезіології та реанімації
Обласне Державне Бюджетне
«Усть-Кутська Районна Лікарня»
Москвитіною Ірини Миколаївни.
ЗВІТ
Про виконану роботу за 2014-2015 рік
Палатної медичної сестри
відділення анестезіології та реанімації ОДБУЗ «Усть-Кутської» РБ
Москвітиній Ірині Миколаївні
Звіт містить наступні розділи
Я, Москвитіна Ірина Миколаївна, закінчила Братське медичне училище 02.07.1987 року за спеціальністю «медична сестра». Загальний стаж медичний стаж 27 років.
03.08.1987р. прийнято в ЦРЛ м.Усть Кута медсестрою хірургічного відділення.
На даний час працюю медсестрою палатною у відділенні анестезіології-реанімації ОДБУЗ «Усть-Кутська Районна Лікарня»
Я є членом асоціації – реаніматологів Іркутської області з 2005р.
Загальний стаж роботи 27 років.
Стаж роботи зі спеціальності 7років.
Беру участь у загально-лікарняних конференціях, семінарах зі здаванням заліків, постійно підвищую свій професійний рівень шляхом самоосвіти, читанням медичної літератури.
Характеристика установи
«Усть-Кутська Районна Лікарня» підпорядковується Обласній Державній Бюджетній Установі Охорони Здоров'я м. Іркутська.
ОГБУЗ Усть-Кутська РБ розгорнута на 220 ліжок, з них:
Хірургічне відділення 44 ліжок,
Гінекологічне відділення 20 ліжок,
Пологове відділення 26 ліжок,
Дитяче відділення 20 ліжок,
Інфекційне відділення 17 ліжок,
Терапевтичне відділення 63 ліжок,
ПТД (протитуберкульозний диспансер) 35 ліжок,
Марківська дільничналікарня 35 ліжок.
Денний стаціонар №1 25 ліжок.
Денний стаціонар №2 35 ліжок.
. До складу лікарні входять:
• Стаціонар цілодобового перебування на 190 ліжок.
• Поліклініка на 660 відвідувань за зміну
• Денний стаціонар при поліклініці на 60 ліжок.
• 10 ФАПів, 1 дільнична лікарня, 4 лікарські амбулаторії.
• Станція швидкої медичної допомоги, протиуберкульозний диспансер на 35 ліжок.
Обласна державна бюджетна установа охорони здоров'я «Усть-Кутська районна лікарня» надає:
• Безкоштовна медична допомога за програмою обов'язкового медичного страхування.
• Платні медичні послуги.
• Послуги за договорами із корпоративними клієнтами.
Характеристика відділення анестезіології та реанімації.
Відділення анестезіології та реанімації знаходиться у головному корпусі
ОДБУЗ Усть-Кутська РБ на 5-му поверсі.
Введення в експлуатацію відділення анестезіології та реанімації зроблено у 1996 році. Загальна площа відділення складає 258,6 кв.м., розгорнуто на 6 ліжок, також є: 3 палати інтенсивної терапії, процедурний кабінет, санпропускник, санітарна кімната, сестринська, ординаторська, кабінети старшої м/с та сестри-господарки, гардероб для персоналу , душова для мед. персоналу., відділення обладнане водопроводом, каналізацією, централізованим гарячим та холодним водопостачанням, опаленням. Відділення анестезіології та реанімації відповідає санітарно-гігієнічному та протиепідемічному режиму.
Відділення анестезіології – реанімації ОДБУЗ Усть – Кутської Районної Лікарні надає допомогу мешканцям Усть – Кута та Усть – Кутського району чисельністю 50 953 особи.
Анестезіологічна допомога проводиться у 3-х операційних: 1 стіл –планові хірургічні операції, 2 стіл – екстрені хірургічні операції, 3 стіл – планові та екстрені операції в пологовому будинку, гінеколого – хірургічному кабінеті (абортарії).
Амбулаторним хворим анестезіологічна допомога надається у приймальному відділенні лікарні, у перев'язувальних хірургічних стаціонарах.
Робота забезпечується цілодобовим постом середнього медперсоналу у палаті інтенсивної терапії, медсестрами – анестезистами, цілодобовою роботою лікаря – анестезіолога.
Основними завданнями є здійснення комплексу заходів щодо відновлення та підтримки життєво важливих функцій організму, що виникли внаслідок захворювань, травми, оперативного втручання та інших причин: гостра серцева недостатність, розлад дихання, тяжкі отруєння, шок та інші розлади функцій життєво важливих органів та систем організму людини.
Палата інтенсивної терапії та реанімації оснащена сучасним обладнанням та апаратурою:
Медичне обладнання відділення анестезіології та реанімації:
Штатний розклад
Відділення анестезіології та реаніматології забезпечує планову та екстрену анестезіологічну допомогу хворим хірургічного та акушерсько-гінекологічного профілю, інтенсивну терапію у післяопераційному періоді, а також реанімаційну допомогу хворим усіх підрозділів РБ.
Обсяг роботи палати інтенсивної терапії та реанімації
У зв'язку з впровадженням стандартів лікування, значно збільшилася кількість хворих із серцево-судинною патологією (ОНМК, ГІМ), більша кількість яких перебуває у непритомному стані та вимагають підвищеної уваги та уникнення медперсоналу відділення. У світлі державної програми щодо покращення надання медичної допомоги населенню,вважаю що анестезіологічно – реанімаційна служба в районі, потребує подальшого вдосконалення, керуючись наказами № 919н, 909н.
Для медичної сестри головною умовою досягнення спільної мети у складній багатопрофільній медичній діяльності є необхідна професійна підготовка, відповідна професійна компетентність. Зокрема, у дослідженні П. Беннера описано сім областей компетенції медичної сестри:
1. надання допомоги;
2. просвітництво та навчання;
3. діагностика та спостереження;
4. ефективна робота у стрімко мінливій обстановці;
5. терапевтичні процедури та режим;
6. дотримання та забезпечення безпеки лікувального процесу;
7. організаційні питання.
У палаті реанімації на посаді медичної сестри знаходиться така документація:
1. журнал реєстрації операцій, пов'язаних з обігом наркотичних засобів та психотропних речовин;
2. журнал реєстрації операцій, пов'язаних з оборотом сильнодіючих коштів;
3. журнал предметно-кількісного обліку медикаментів посаді;
4. журнал обліку переливань крові та її компонентів;
5. журнал обліку переливань кровозамінників;
6. журнал реєстрації хворих;
7. журнал обліку стерильних укладок;
8. журнал реєстрації температури у холодильнику;
9. журнал обліку роботи кварцової лампи-рециркулятора РБ – 06 «Я-ФП»;
10. журнал проведення генеральних прибирань у процедурному кабінеті;
11. журнал обліку травм медперсоналу та посттравматичної профілактики;
12. журнал обліку відходів класу «Б»;
13. зошит обліку витрати шприців посаді чергової м/с;
14. зошит передачі наркотичних, психотропних тасильнодіючих препаратів;
15. Зошит-заявка на отримання медикаментів від старшої сестри.
16. Журнал реєстрації інфекційних захворювань.
Також на посаді нашого відділення знаходиться інструктивно-методичний матеріал, оформлений у папки за розділами:
1. Стандарти сестринської діяльності;
2. Алгоритми сестринської діяльності при невідкладних станах;
3. Інструктивний матеріал з профілактики ВЛІ, вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції;
4. Інструкції щодо дій медперсоналу при виникненні НС;
5. Алгоритми сестринських технологій:
6. "Алгоритм катетеризації периферичних вен";
7. «Алгоритм постін'єкційного ускладнення, пов'язаного з порушенням техніки введення.
Стандарти інфекційної безпеки:
«Стандарт заходів профілактики інфекцій, що становлять значну епідеміологічну небезпеку для медичного персоналу під час роботи з кров'ю та біологічними середовищами».
1. «Догляд за подключічним катетером»;
2. «Догляд за колостомою;
3. «Догляд за трахеостомою»;
4. "Катетеризація сечового міхура".
Правила чіткого заповнення медичної документації не можна порушувати навіть у критичних ситуаціях. Все має бути зафіксовано точно та вчасно.
Для забезпечення анестезіологічних посібників на високому рівні у відділенні розроблено, затверджено головним лікарем та впроваджено у практичну діяльність медичної сестри палатної стандарти на кожен розділ роботи, які є як еталоном виконання сестринських технологій, так і критеріями оцінки якості.
Показником сестринської діяльності медичної сестри відділення анестезіології-реанімації є «Карта інтенсивної терапії та спостереження». Різноманітність та швидкістьзмін у стані пацієнта потребує ретельної реєстрації як основних гемодинамічних показників, а й лікувальних заходів, їх послідовності. У карті вміщено відомості про пацієнта, насамперед необхідні медсестри для роботи, а саме алергологічний анамнез, група крові, резус-фактор, вік. Карта містить дані про особливості годівлі, динаміку стану, характер і кількість виділень по дренажах. По годинах розписані лікувальні призначення та маніпуляції, відображена шкала Ватерлоу для визначення ступеня ризику розвитку пролежнів, що дозволяє правильно розцінити тяжкість стану пацієнта та швидко організувати належний догляд у профілактиці та лікування пролежнів.
Сестринська карта найбільш тонко відображає динаміку хвороби у конкретного пацієнта, тому що медична сестра за своєю діяльністю спостерігає за ним 24 години на добу.
Вся розроблена сестринська документація є джерелом інформації з оцінки якості сестринського догляду, допомагає медсестрі планувати своєї діяльності, реально оцінювати результати своєї праці.
Інтенсивна терапія передбачає використання величезного спектра лікарських засобів. Розвиваючись, фармакологічна промисловість випускає багато нових препаратів, тому доводиться постійно вчитися.
Знання механізму дії, показань до застосування можливих ускладнень роблять медсестру справжнім помічником лікаря.
У своїй роботі керуюся наказами, алгоритмами, що регламентують роботу медичної сестри АРІТ. Здійснюю догляд за станом хворих, виконую своєчасно призначення лікаря. Підвищую свій професійний рівень шляхом удосконалення навичок, теоретичних знань, удосконалюю нові методики проведення різних маніпуляцій (за виняткомможливі ускладнення – флебіт, постін'єкційний абсцес, пролежні). Намагаюся бути в курсі всього нового в галузі анестезіології та реанімації, хірургії та терапії, знати нормативні акти в галузі асептики, стерилізації, обслуговування апаратури, догляду за пацієнтами, дотримуватися принципів етики та деонтології.
Забезпечую зберігання журналів реєстрації операцій, пов'язаних із обігом наркотичних, психотропних та сильнодіючих речовин у сейфі. Зберігання лікарських засобів у відділенні (дотримання температурного, світлового режимів, термінів зберігання тощо) Зберігання отруйних лікарських засобів сильнодіючих лікарських засобів (список «А», «Б»)
Забезпечую правильне отримання, облік та зберігання, використання отруйних наркотичних засобів, психотропних та сильнодіючих речовин (на відповідну вимогу підписане зав. відділенням, старшою сестрою).
Також документально оформляю призначення в журналах, в історіях хвороби пацієнта та виконую введення наркотичних засобів та психотропних речовин (у присутності лікаря).