Хірургічне лікування сколіозу в Японії

(925) 50 254 50

Корекція форми хребта у Японії

Сколіоз - бічне викривлення хребта, яке локалізується в грудному, шийному або поперековому відділі. Вважається однією з найпоширеніших хвороб хребта.Сколіози бувають диспластичні, травматичні, міопатичні або неврогенного походження.За типами розрізняють:

Шийно-грудний сколіоз. Вершина викривлення хребта лише на рівні 4-5 грудних хребців. Супроводжується ранніми деформаціями в ділянці грудної клітки та змінами лицевого скелета.
Грудний сколіоз. На рівні 8-9 грудних хребців. Викривлення бувають право- та лівосторонні.
Попереково-грудний сколіоз. Вершина викривлення першої дуги хребта лише на рівні 10-11-го грудних хребців.
Поперековий сколіоз. На рівні 1-2 поперекових хребців. Прогресує повільно, але рано виникають біль у ділянці деформації.
Комбінований або S-подібний сколіоз. Характеризується двома первинними дугами викривлення - на рівні 8-9 грудних і 1-2 поперекових хребців.

Крім цього, захворювання також класифікується по куту викривлення, виміряного за методом Cobb: при першому ступені кут 1-10 °, другий - 11-25 °, третьої - 26 ° -50 °, при четвертій - більше 50 °.

Сколіоз також може бути фіксованим і нефіксованим, що зникає в горизонтальному положенні, наприклад, при укороченні однієї кінцівки. Одночасно зі сколіозом зазвичай спостерігається поворот навколо вертикальної осі. Поворот сприяє деформації грудної клітини та її асиметрії, внутрішні органи при цьому стискаються та зміщуються. Розрізняють сколіозивроджені, в основі яких лежать різні деформації хребців:

недорозвинення;
клиноподібна їх форма;
додаткові хребці та. т.д.

Допридбаних сколіозів відносяться:

ревматичні, що виникають зазвичай раптово і зумовлюються м'язовим спазмом на здоровому боці за наявності явищ міозиту чи спондилоартриту;
рахітичні, які дуже рано проявляються різними деформаціями опорно-рухового апарату. М'якість кісток і слабкість м'язів, носіння дитини на руках (переважно на лівій), тривале сидіння, особливо в школі, - все це сприяє прояву та прогресу сколіозу;
паралітичні, які частіше виникають після дитячого паралічу, при односторонньому м'язовому ураженні, але можуть спостерігатися і при інших нервових захворюваннях;
звичні, грунті звичної поганої постави (часто їх називають «шкільними», оскільки у віці вони набувають найбільше вираз). Безпосередньою причиною їх можуть бути неправильно влаштовані парти, розсадження школярів без урахування їхнього зростання та номерів парт, носіння портфелів з перших класів, тримання дитини під час прогулянки за одну руку та. т.д.

Цим переліком звичайно охоплюються в повному обсязі види сколіозів, лише основні.

Статистика численних досліджень щодо виявлення сколіозу у дітей свідчить, що ця деформація — одне з найчастіших захворювань опорно-рухового апарату, що має тенденцію до прогресування та досягає найвищого ступеня до закінчення зростання дитячого організму.Важкі викривлення хребта та грудної клітки значно впливають на функції внутрішніх органів:

Необхідність у хірургічному методі лікування виникає, якщо хребет у підлітків викривлений на 40-45 градусів і більше, а також якщо захворювання прогресує.

Крім того, хірургічна корекція показана, якщо хвороба знаходиться на четвертій стадії, коли кут викривлення перевищує 50 градусів. Завдяки оперативному втручанню кут викривлення зменшується, а подальша деформація хребта практично неможлива.

До найрезультативніших методів належить корекція сколіозу – на хребет встановлюється спеціальний металевий каркас. Такий метод дозволяє повністю знерухомити хребет та попередити подальше викривлення.

Види операцій при сколіозі

При сколіозі проводяться операції двох основних типів: з вентральним та дорсальним доступом.

При дорсальному доступі розріз здійснюється по всій довжині грудного відділу хребта так забезпечується хороший доступ до кісткових елементів. Вводиться стрижень, який закріплюється за допомогою шурупів та гачків, внаслідок за рахунок розтягування хребта на суттєві ділянки зменшується його кривизна. Зростання хребців досягається при імплантації кістки. Імплантується власна кістка пацієнта, взята зі стегна, або донорська. Тривалість зрощення становить від 3 до 12 місяців.

Вентральний доступ використовують головним чином при викривленнях у грудопоперековому переході. Збоку, вздовж ребер робиться розріз. Цей метод передбачає видалення ребра – зазвичай з лівого боку. Таким чином, звільняється діафрагма від хребта та стінки грудної клітки, а також забезпечується доступ до поперекових та грудних хребців. Щоб здійснити корекцію, у деяких сегментах потрібно видалити м/п диски та ввести шурупи кріплення збоку хребця. Далі на хребет жорстко кріпиться каркас.

Як правило, тканини та диски зростаються в період 3-6 місяців.

Даний тип втручання хороший тим, що не повністюобмежується рухливість хребта. Крім того, чудовий косметичний результат також є незаперечною перевагою цього методу. Завдяки низькому профілю конструкція практично не помітна на хребті.

Післяопераційний період після хірургії сколіозу

Зазвичай пацієнт може вставати через 2-3 доби після операції, якщо післяопераційний період протікає нормально. У середньому госпіталізація триває від чотирьох днів до тижня. Що стосується дітей, то вони можуть почати знову ходити до школи через 2-3 тижні після операції, якщо рекомендації лікаря сумлінно дотримувалися.

Однак важливо розуміти, що хребці зростуться тим швидше, чим меншим навантаженням піддаватиметься хребет. З цієї причини рекомендується виключити підйом ваги та згинання протягом перших трьох місяців після того, як пройшла операція. Крім того, слід носити спеціальні корсети, які фіксують хребет. Протягом шести місяців – року після операції протипоказано фізичну активність.

Протягом періоду від року до двох років регулярно проводяться рентгенівські обстеження та огляди. Як тільки кістки повністю зростуться, необхідність лікування зникне. Жінки, які перенесли такі операції, зможуть зачати дитину, а також виносити її без будь-яких додаткових втручань.