Хірургія у давнину
Сто великих таємниць Стародавнього світу
Микола Миколайович Непомнящий
Хірургія в давнину
Виявляється, вже у кам'яному віці первісні люди виконували досить складні хірургічні операції. Унікальні знахідки, зроблені в XX ст., Довели, що неандертальці непогано розбиралися в медицині. Первісних людей тривалий час вважали примітивними та жорстокими. Постійна боротьба за виживання, поневіряння і голод не сприяли сентиментам. Виживав лише найсильніший.
Тому важко навіть уявити, що у кам'яному віці люди вміли надавати один одному медичну допомогу. І, що найдивовижніше, робили хірургічні операції. Середня тривалість життя в первісному суспільстві не перевищувала 25 років, так що на зорі людства навряд чи було золоте століття з відсутністю хвороб. Як тільки зародилася наука, що вивчає зміни в кісткових останках первісних людей внаслідок хвороб, одразу стало ясно, що наші далекі предки аж ніяк не були здорованями, ще не зіпсованими цивілізацією, як ми думали раніше.
Справжньою сенсацією стали відкриття, зроблені в печері Шанідар (Північний Ірак) у 1953—1960 роках. Археологічна експедиція під керівництвом Р. Солецьки виявила 9 чоловічих скелетів неандертальців, які жили 60-30 тисяч років до н. Особливо вразив учених скелет одного 40-річного чоловіка. У нього була пошкоджена ліва очниця (швидше за все, він не бачив лівим оком), плюс зрослий перелом лівої стопи, понівечена страшним артритом нога і зуби, що сильно стерлися. Вражаюче, але в нього ще практично була відсутня права рука!
Але цей каліка втратив руку задовго до смерті. Виходить, первісний інвалід, приречений на смерть, примудрився, виходячи з середньоїтривалість життя того суворого часу, дожити до глибокої старості. Значить, про нього дбали його одноплемінники!
Вивчивши скелет, вчені дійшли висновку, що права рука бідолаха, очевидно роздроблена внаслідок нещасного випадку або в поєдинку зі звіром, була ампутована вище ліктя якимось первісним хірургом. Поверхня обрубування кістки має характерну округлу форму, що зазвичай буває після операційного втручання.
Дослідивши поховання, вчені встановили, що неандертальці не лише вміли робити хірургічні операції, а й використали лікарські рослини. Аналіз ґрунту із поховань дозволив виявити в них пилок деревію, ефедри, алтею, хрестовника — загалом 8 видів лікарських трав. Пилок не лише дав можливість визначити, які рослини використовували неандертальці, а й показала, що давні люди вже мали якесь уявлення про потойбічне життя, адже вони ховали померлих, прикрашаючи похоронне ложе квітами, до того ж залишали в похованнях корисні лікарські рослини.
Про те, що в кам'яному столітті проводилися справжнісінькі хірургічні операції, свідчить і інша унікальна знахідка, зроблена наприкінці XX ст. Поруч із французьким селом Енсісхейм археологи розкопали 45 стародавніх поховань із останками 47 людей кам'яного віку. Там було виявлено скелет 50-річного чоловіка, череп якого зі слідами двох акуратних отворів одразу привернув увагу дослідників.
Обидва отвори не мали по краях якихось тріщин і з'явилися явно внаслідок хірургічного втручання, а не вбивства чи нещасного випадку. Один отвір у передній частині чола був діаметром близько 6 см, інший, у верхній частині черепа, — на пару сантиметрів ширший.
«Більшість отворів у черепах зазвичайнезначно, — розповідає учасниця розкопок, археолог Сандра Пікхлер із Фрейбурзького університету в Німеччині, — з них важко судити, чи є вони результатом хірургічного втручання або просто проломом черепа. Але в нашому випадку можна бачити рівні, закруглені краї досить великих трепанацій, тобто ці отвори мають штучний характер».
Цікаво, що на обох пройшла регенерація кісткової тканини: менший отвір на лобі повністю покрився тонким шаром кістки, а більша зарість приблизно на дві третини, тобто ніщо не вказує на ознаки післяопераційної інфекції. Виходить, чоловік благополучно переніс трепанацію!
"Отже, у цих стародавніх людей був дуже хороший хірург і якісь способи придушення інфекції", - говорить Пікхлер. Вона та її колеги вважають, що знадобилося не менше півроку, а може, й близько 2 років для загоєння таких великих ран. Причому обидві трепанації були виконані в різні часи, то чоловіка успішно прооперували двічі!
Археологи не знають, навіщо знадобилися такі операції і як вони проводилися, хоча з обох боків отворів у черепі можна припустити, що кістку різали і скребли. Знаряддя кам'яної доби цілком підходили для виконання подібної операції: крем'яні ножі були не менш гострі, ніж сучасні скальпелі.
«Трепанації виконані настільки майстерно, що їх не можна назвати найдавнішими, — вважає Пікхлер. — Хірург повинен мати тривалу практику. Факт виявлення на одному черепі слідів одразу двох трепанацій побічно це підтверджує: якби мала місце лише одна операція, можна було б сказати, що стародавньому хірургу просто пощастило. Але раз пацієнт уцілів після другої операції, отже, лікар мав певні навички і знав, що треба робити».
Як пише відомийчеський дослідник Мілослав Стінгл, до хірургічних інструментів, древніх інків «ставилися бронзові скальпелі різної величини, пінцети, голки, дужки, бронзові ножі «тумі», що нагадують за своєю формою кухонний ніж-січку, а також затискачі, за допомогою яких місцеві вени, щоб зупинити кровотечу».
Коли медики отримали можливість ознайомитися з так званим папірусом Сміта, написаним у Стародавньому Єгипті 1700 р. до н.е., вони були вражені. Виявилося, що вже в той далекий час існували хірургічні інструменти, зокрема спеціальні мідні голки для зшивання ран.
Цікаво, що за стилем викладу цей давній медичний довідник був копією більш раннього, що, можливо, відноситься до 2700 до н.е. Не виключено, що безцінний документ зберігав крихти медичних знань допотопної цивілізації, яка загинула під час глобального катаклізму.
Щоправда, стародавні єгиптяни й самі активно вивчали будову людського тіла. Всім давно відомі знамениті єгипетські мумії, але, щоб успішно провести муміфікацію померлих фараонів та інших важливих осіб, потрібно знати анатомію і проводити справжнісінькі хірургічні операції.
Нещодавно в історії муміфікації було відкрито нову сторінку. Виявляється, перш ніж перейти до муміфікації тіл померлих, стародавні єгиптяни тренувалися на скелетах. Хімічний аналіз скелета періоду Стародавнього царства, вік якого близько 4150 років, дав ключ до розгадки походження єгипетської техніки бальзамування трупів.
Скелет Іду II, який, судячи з напису на труні, займався торговим ремеслом і постачав єгиптянам цінні породи деревини, знайшли в 1Ізе 1914 р. Майже відразу його придбав один із музеїв Німеччини. До кінця XX ст. ніхто не знав, чи були останки Ідузабальзамовані або збереглися у такому хорошому стані лише завдяки сухому клімату Єгипту.
"Вірогідно, вони вже знали, що тіло розкладається, - вважає Везер, - і тому вважали, що краще забальзамувати кістки". При аналізі кісток Везеру вдалося виявити в них досить багато антисептичних (протигнильних) складових, типових для деревних смол.
Найбільш високу концентрацію мали речовини, що утворюються при тлінні на повітрі дров із багатих на смолу порід дерев. Це означає, що підготовка до поховання скелета Іду II могла чимось нагадувати процес копчення стегенця. Скелет, звичайно, навряд чи підвішували та обкурювали димом, швидше за все, потрібні компоненти просто наносили на кістки.
Бальзамування скелета Іду II виявилося настільки досконалим, що навіть залишився неушкодженим та активним ензим (фермент) — лужна фосфатаза, яку вдалося виділити зі шматочків ключиці.
Проведені німецьким біохіміком дослідження дозволили з'ясувати багато нового про виникнення муміфікації у Стародавньому Єгипті. Вже за часів Стародавнього царства єгиптяни добре знали окремі стадії процесу, які докладно описав Геродот.