Хронічний крепітуючий синовіт кисті, зап’ястя причини, лікування

Хвороби кісток та суглобів

Загальний опис

Хронічний синовііт - це рецидивуючий процес, що супроводжується скупченням рідини в суглобі та ускладнює перебіг хронічних суглобових хвороб. Не є самостійним захворюванням, що призводить до потовщення фіброзної мембрани капсули суглоба та розвитку сполучнотканинних рубців. Розвивається хронічний синовііт зазвичай у одному суглобі. Кріпітуючою називається тому, що при рухах і промацуванні в уражених суглобах лунає хрускіт (крепітація).

Причини:

інвазія патогенної мікрофлори в суглобову порожнину при його травмі або по току крові або лімфи;
рецидивне механічне травмування суглобів;
порушення жирового та мінерального обміну;
ендокринні захворювання;
гемофілія;
дія алергенів на суглобову поверхню.

клінічна картина

Болі в променево-зап'ястковому суглобі та суглобах кистей рук.
Дефігурація суглобів.
Кріпітація в суглобах при рухах та пальпації.
Обмеження активної та пасивної рухливості у суглобах.

Діагностика хронічного крепитуючого синовіїту кисті та зап'ястя

Огляд суглобів визначає згладженість їхнього контуру, припухлість, а пальпація виявляє наявність кришталю. Необхідно провести такі дослідження:

рентгенографію кистей рук;
УЗД суглоба;
артроскопію;
цитологічне дослідження синовіальної рідини та біоптату.

Лікування хронічного крепитуючого синовіїту кисті та зап'ястя

Лікування представляє комплекс заходів, спрямованих, в першу чергу, на обмеження рухів у суглобі та коригуванняметаболічних порушень у ньому, усунення больового синдрому, зокрема і медикаментозними засобами. Проводиться пункція суглоба та його шинування, призначається фізіолікування. За відсутності ефекту від консервативної терапії проводиться хірургічна корекція з профілактики рецидивів.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Індометацин (знеболюючий, протинабряковий, жарознижувальний, протизапальний засіб). Режим дозування: внутрішньо, під час або після їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Дорослим: по 25 мг 2-3 рази на добу, при необхідності добову дозу можна збільшити до 100 мг, розділених на 4 прийоми.
Долобене (препарат із протизапальною, антиексудативною, аналгетичною, антитромботичною дією для зовнішнього застосування). Режим дозування: Долобене слід наносити поверхневим шаром на шкіру над ураженою ділянкою шкіри 2-4 рази на добу. При використанні гелю під пов'язку слід нанести гель і почекати кілька хвилин, щоб він абсорбувався шкірою та випарувався ізопропанол. Потім можна накласти герметичну пов'язку. Долобене можна застосовувати при ионофорезе. Препарат завдають під катод. Долобене як контактний гель можна застосовувати в ультразвуковій терапії (фонофорезі). Активні речовини гелю доповнюють терапевтичну дію ультразвукових хвиль. Тривалість лікування залежить від вираженості симптомів та тяжкості захворювання.