Хронічний мієлолейкоз переходить до категорії виліковних
- Провідне медичне інтернет-видання Баку -
Є у медицині області, де основні методики лікування не змінюються по 50 років. Проте, в онкогематологію останніми роками прийшли інновації, які вимірюються не комфортом пацієнта чи ослабленням побічних явищ, а безпосередньо збереженими людськими життями. Ще двадцять років тому словосполучення "рак крові" звучало остаточним вироком, який не підлягає оскарженню. Зараз воістину чудовий прогрес медичної науки у цій галузі стримується лише адміністративними бар'єрами.
Одна невдача: "офіційна" ціна упаковки ліків від ХМЛ (іматініба), що призначається в першій лінії терапії, перевищує кілька тисяч доларів, а приймати її потрібно постійно. Таким чином, "прожитковий мінімум" для пацієнта з хронічним мієлолейкозом такий, що в Азербайджані практично немає людей, які мають у своєму розпорядженні відповідні фінанси.
В результаті застосування такого препарату тривалість життя пацієнтів з ХМЛ збільшилася з півтора-двох до середнього восьми років. Завдяки сучасній діагностиці та терапії іматинібом 90 відсотків пацієнтів можуть розраховувати на те, щоб прожити понад вісім років.
Проблема ж полягає в тому, що є і пацієнти, які виявляються стійкими до терапії іматинібом або ж погано переносять ці ліки. Таких 30–40 відсотків. Ситуація з керованої та "комфортної" відразу ж повертається назад на кілька десятиліть. Пацієнти гинуть. Їм можуть допомогти препарати другого покоління – нілотиніб чи дазатиніб. Але жоден з них, на жаль, не входить до існуючих стандартів лікування, . Вартість цих препаратів також не дозволяє пацієнтам оплачувати лікування самостійно. Тому зволіканняу введенні в дію нових стандартів, списків – питання не адміністративне, а життєво важливе.
Препарати другого покоління – не менш дорогі, ніж першого (іматініб). Вони, проте, є ефективнішими. Отримуючи своєчасну діагностику та сучасне лікування, пацієнти з ХМЛ живуть довго, тривалість їхнього життя буде порівнянна із тривалістю життя здорової людини – у цьому випадку на лікування ХМЛ не вистачить бюджету навіть багатих країн. Але сьогодні, за наявності препаратів другого покоління, у перспективі можна розглядати питання про повне скасування лікування.
Рішення, яке може реально повернути суспільству працездатну людину, яка не потребує лікування дорогими препаратами, блокується через бюрократичні перепони, що прирікає менш щасливих хворих на загибель, а "вдачливіших" - на довічне застосування препаратів з недостатньо хорошим ефектом. Це може призвести до того, що один пацієнт із ХМЛ припадатиме на тисячу здорових!