Хвороба Меньєра причини, симтоми, клінічна картина, діагностика, методи лікування
Під хворобою Меньєра прийнято розуміти поразку внутрішнього вуха, що супроводжується збільшенням кількості лабіринтної рідини та внутрішньолабіринтного тиску. Внаслідок цих процесів у людини з'являються напади запаморочення, глухоти, проблеми з рівновагою.
Крім того, у людей нерідко спостерігаються вегетативні порушення та шум у вухах. Зазвичай хвороба супроводжується одностороннім процесом і лише 10-15 % випадків вона має двосторонню форму.
Хвороба Меньєра МКБ-10
Хвороба Меньєра – це незапальне порушення роботи внутрішнього вуха, яке викликає рецидивні напади запаморочень, шум у вухах і наростаюча втрата слуху. За МКХ-10 патологію кодують під шифром Н81.0 «Хвороба Меньєра».
Внаслідок аномального процесу розвивається набряклість, що призводить до появи ознак порушення. Зазвичай хворобу виявляють у 30-50 років, причому їй більше схильні жінки. Це зумовлено гормональним походженням хвороби.
- слабкість;
- дзвін і шум у вухах;
- погіршення слуху;
- надлишкове потовиділення;
- падіння температури тіла;
- блідість шкіри;
- задишка;
- блювання;
- почастішання серцебиття;
- порушення координації рухів;
- ністагм.
У міру розвитку недуги глухота прогресує. При цьому симптоми запаморочень навпаки стають не такими вираженими.
Приступ може тривати від 3 хвилин до 2-3 діб. Однак частішевсього він спостерігається 2-8 годин. Ці прояви можуть бути викликані різними факторами. До них відносять:
- перевтома;
- стресові ситуації;
- алкогольне сп'яніння;
- переїдання;
- виконання маніпуляцій у вухах;
- шум;
- куріння;
- Збільшення температури тіла.
З появою нападу хвороби може з'являтися відчуття оглушення, що нагадує занурення у воду. Пацієнт не може стояти чи сидіти, тому напади часто завершуються падінням. Якщо людині вдалося лягти і заплющити очі, настане полегшення.
У міру прогресування недуги ці симптоми набувають більш явного характеру. У складних ситуаціях можуть зберігатися постійно між нападами.
Існують різні теорії, які намагаються пояснити появу хвороби Меньєра. До факторів ризику прийнято відносити таке:
- проблеми з водно-сольовим обміном;
- ендокринні патології;
- сифіліс;
- алергічні хвороби;
- закупорювання водопроводу присінка;
- хвороби судин;
- вірусні інфекції;
- проблеми в роботі ендолімфатичного мішка та протоки;
- порушення структури клапана Баста;
- зменшення легкості скроневої кістки.
Останнім часом набуває популярності теорія, яка пояснює появу даної патології внаслідок порушення роботи нервів, які відповідають за іннервацію судин внутрішнього вуха.
Як виглядає слуховий апарат людини
Існує кілька різновидів хвороби Меньєра, кожен з яких має деякі особливості.
Неврологічний
Для цього виду патології характерні напади вестибулярних порушень та погіршення слуху. Саме неврологічний різновид хвороби маєнайсприятливіший прогноз.
Невротичний
Для цього виду порушення характерні зниження слуху у формі нападів або постійна глухота з конкретного боку.
Геморагічний
При цьому різновиді хвороби в ендолімфу проникають кров'яні клітини. В результаті раптово збільшується тиск рідини, що призводить до повної втрати вестибулярних функцій та можливості чути. Зазвичай захворювання є одностороннім, проте іноді патологічний процес вражає обидва вуха.
Двосторонній
При виникненні цієї форми хвороби Меньєра аномальний процес вражає одночасно обидва вуха.
Діагностика
Щоб діагностувати це порушення, потрібно провести цілу низку діагностичних досліджень. Зазвичай лікарі призначають такі процедури:
- отоскопія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- аудіометрія;
- аналіз крові до рівня гормонів;
- оцінка роботи вестибулярного апарату;
- ультразвукове дослідження щитовидної залози;
- бактеріологічні аналізи
Дуже важливо відрізнити цю хворобу від отиту, гострої форми лабіринтиту, отосклерозу. Аналогічну клінічну картину має також пухлинну поразку восьмої пари черепних нервів.
Терапія даної патології включає два компоненти - купірування симптомів патології та планове лікування. Зазвичай усі заходи проводять у амбулаторних умовах. Складні форми патології, які потребують оперативного втручання, лікують у стаціонарі.
Медикаментозне
Щоб регулювати порушення сну, лікар індивідуально підбирає снодійний засіб. Для боротьби з нападами страху та підвищеним нервовимзбудженням показано застосування заспокійливих засобів та транквілізаторів.
Дуже важливо всі медикаментозні препарати приймати під наглядом лікаря. Вони мають досить сильні побічні ефекти та здатні спровокувати розвиток звикання.
Правильно призначена терапія допомагає суттєво знизити інтенсивність симптомів патології, продовжити періоди ремісії та полегшити перебіг нападу. Крім того, адекватне лікування зменшує швидкість прогресування незворотних процесів.
При цьому важливо враховувати, що лікарські препарати не дозволяють повністю позбутися хвороби Меньєра. Якщо ж медикаментозне лікування не дає бажаних результатів, проводять хірургічне втручання.
Що може полегшити симптоми або перебіг хвороби
Щоб покращити стан людини з таким діагнозом, дуже важливо внести корективи до його раціону. Уживані продукти повинні містити багато вітамінів та мінералів. Не рекомендується їсти багато жирних продуктів. Також варто обмежити споживання вуглеводів.
Між нападами люди повинні вести активний спосіб життя, щоби не провокувати інвалідність. Дуже важливо робити спеціальні вправи, які дозволяють тренувати вестибулярний апарат та координацію рухів. Людям, які втратили слух, показано проведення слухопротезування.
Якщо людина розвивається депресія, апатія та інші аномальні психічні реакції, дуже важливо звернутися до психолога.
Родичі хворого повинні знати про наявність даної патології та правила поведінки з людиною, яка має такий діагноз. Фахівці мають проводити з близькими хворого спеціальні заняття.
Хвороба Меньєра вважається досить небезпечним порушенням, яке супроводжується серйозними проявами та погіршуєякість життя. Щоб покращити прогноз патології та уповільнити її розвиток, потрібно вчасно звернутися до фахівця та дотримуватись його рекомендацій.