Індометацин інструкція із застосування препарату
- взаємозамінні препарати, що входять до однієї фарм-групи.
- Індометацин – Супозиторії ректальні 50 мг; 100 мг
- Індометацин – Мазь для зовнішнього застосування 10%
- це ліки, що відносяться до однієї фармгрупи, які містять різні активні речовини (МПН), відрізняються один від одного назвою, але використовуються для лікування одних і тих самих захворювань.
- Биструмгель - Гель для зовнішнього застосування
- Бутадіон - Мазь для зовнішнього застосування.
- Валусал - Гель для зовнішнього застосування
- Вольтарен Емульгель - Гель для зовнішнього застосування
- Індовазин - Гель для зовнішнього застосування
- Кетонал – Гель для зовнішнього застосування 2.5%
- Кетонал - Крем для зовнішнього застосування 5%
- Найз - Гель для зовнішнього застосування 20 г
- Наклофен - Гель для зовнішнього застосування
- Німулід - Гель для зовнішнього застосування 1%
- Ортофен - Мазь для зовнішнього застосування.
- Ортофлекс - Мазь для зовнішнього застосування.
- Піроксикам - Гель для зовнішнього застосування
- Піроксикам-Верте - Гель для зовнішнього застосування.
- Ревмон гель - Гель
- СвіссДжет - Спрей для зовнішнього застосування.
- Сулайдін - Гель для зовнішнього застосування.
- Фастум - Гель для зовнішнього застосування 2.5%
- Феброфід - Гель для зовнішнього застосування
- Фіналгель - Гель для зовнішнього застосування
- Флексен – Гель для зовнішнього застосування 2.5%
Показання для застосування. Індометацин.
Для системного застосування: суглобовий синдром (в т.ч. ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт, подагра), біль у хребті, невралгії, міалгії, травматичне запалення м'яких тканин та суглобів, ревматизм, дифузні хвороби сполучноїтканини, дисменорея. Як допоміжний засіб при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, аднексит, простатит, цистит.
Для місцевого застосування: профілактика запального процесу при хірургічних втручаннях з приводу катаракти та на передньому сегменті ока, інгібування міозу під час операції.
Для зовнішнього застосування: суглобовий синдром (в т.ч. ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт, подагра), біль у хребті, невралгії, міалгії, травматичне запалення м'яких тканин та суглобів.
Форма випуску препарату Індометацин
гель для зовнішнього застосування 5%; туба алюмінієва 40 г, картонна пачка 1;
Склад 100 г гелю для зовнішнього застосування містять індометацину 5 г; у тубах по 40 г, у картонній пачці 1 туба.
Фармакодинаміка препарату Індометацин
НПЗЗ, похідне індолоцтової кислоти. Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням ферменту ЦОГ, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів з арахідонової кислоти.
Пригнічує агрегацію тромбоцитів.
При введенні всередину і парентерально сприяє ослабленню больового синдрому, особливо болю в суглобах у спокої та при русі, зменшенню ранкової скутості та припухлості суглобів, збільшенню обсягу рухів. Протизапальний ефект розвивається до кінця першого тижня лікування.
При місцевому застосуванні усуває біль, зменшує набряк та еритему.
При зовнішньому застосуванні, крім того, сприяє зменшенню ранкової скутості, збільшення обсягу рухів.
Фармакокінетика препарату Індометацин
Після прийому внутрішньо індометацин швидко всмоктується із ШКТ. Cmax у плазмі досягається через 2 год. Метаболізуєтьсяу печінці. Піддається кишково-печінковій рециркуляції. Індометацин визначається у плазмі крові у вигляді незміненої речовини та незв'язаних метаболітів – дезметильного, десбензоїльного, дезметил-дезбензоїльного.
T1/2 становить близько 4.5 год. Виводиться із сечею - 60% як незміненої речовини і метаболітів, і з калом - 33% переважно як метаболітів.
Використання препарату Індометацин під час вагітності
Індометацин протипоказаний у III триместрі вагітності. У I та II триместрах вагітності, а також у період лактації (грудного вигодовування) застосування не рекомендується.
Індометацин у невеликих кількостях виділяється із грудним молоком.
Протипоказання до застосування препарату Індометацин
Побічні дії препарату Індометацин
З боку травної системи: нудота, анорексія, блювання, біль та неприємні відчуття в животі, запор або діарея, ерозивно-виразкові ураження, кровотечі та перфорації ШКТ; рідко – стриктури кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотеча із сигмовидної кишки або з дивертикулу, жовтяниця, гепатит.
З боку центральної нервової системи та периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, депресія, відчуття втоми; рідко – тривога, непритомність, сонливість, судоми, периферична невропатія, м'язова слабкість, мимовільні м'язові рухи, порушення сну, психічні розлади (деперсоналізація, психотичні епізоди), парестезії, дизартрія, паркінсонізм.
З боку серцево-судинної системи: набряки, підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у грудній клітці, аритмія, пальпітація, артеріальна гіпотензія, застійна серцева недостатність, гематурія.
Алергічні реакції: рідко - свербіж, кропив'янка, ангіїт, вузлувата еритема, висипання на шкірі, ексфоліативний дерматит,синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, випадання волосся, гострий респіраторний дистрес, різке падіння артеріального тиску, анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, диспное, бронхіальна астма, набряк легень.
З боку системи кровотворення: рідко – лейкопенія, петехії або екхімози, пурпура, апластична та гемолітична анемія, тромбоцитопенія, синдром ДВЗ.
З боку органів чуття: рідко – порушення чіткості зорового сприйняття, диплопія, орбітальний та періорбітальний біль, тиніт, порушення слуху, глухота.
З боку сечовидільної системи: рідко – протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, порушення ниркової недостатності.
З боку обміну речовин: рідко – гіперглікемія, глюкозурія, гіперкаліємія.
Інші: рідко – вагінальна кровотеча, припливи, підвищене потовиділення, носова кровотеча, збільшення та напруженість молочних залоз, гінекомастія.
Місцеві реакції: у місці внутрішньом'язового введення в окремих випадках - утворення інфільтрату, абсцесу; при ректальному застосуванні можливе подразнення слизової оболонки прямої кишки, тенезми, загострення хронічного коліту.
При зовнішньому застосуванні: свербіж, почервоніння, висипи в місці аплікації.
Спосіб застосування та дози препарату Індометацин
Взаємодія препарату Індометацин з іншими препаратами
При одночасному застосуванні індометацин може зменшувати ефекти салуретиків, бета-адреноблокаторів; посилювати ефекти непрямих антикоагулянтів.
При одночасному застосуванні індометацину та дифлунізалу існує небезпека виникнення сильної кровотечі із ШКТ.
При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе підвищення концентрації індометацину у плазмі.крові.
Індометацин може зменшувати канальцеву секрецію метотрексату, що призводить до підвищення його токсичності.
При одночасному застосуванні з НПЗЗ підвищується токсичність циклоспорину.
Індометацин у дозі по 50 мг 3 рази на добу підвищує концентрацію літію в плазмі крові та зменшує кліренс літію з організму у пацієнтів із психічними захворюваннями.
При одночасному застосуванні індометацину з дигоксином можливе підвищення концентрації дигоксину в плазмі та збільшення періоду напіввиведення дигоксину.
При прийомі препарату Індометацин
З обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку, а також при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при диспептичних симптомах у момент застосування, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, одразу після серйозних хірургічних втручань, при паркінсонізмі, епілепсії.
При вказівках в анамнезі на алергічні реакції до НПЗЗ застосовують лише у невідкладних випадках.
У період лікування необхідний систематичний контроль за функцією печінки та нирок, картиною периферичної крові.
Не рекомендується одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ.
Не слід застосовувати індометацин одночасно з дифлунізалом.
При одночасному застосуванні індометацину з препаратами літію слід на увазі можливість появи симптомів токсичної дії літію.
При місцевому застосуванні не слід наносити на ранову поверхню шкіри, а також уникати попадання в очі або слизові оболонки.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
У період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов'язаних із необхідністю концентраціїуваги та підвищеної швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберігання препарату Індометацин
Термін придатності препарату Індометацин
Приналежність препарату Індометацин до ATX-класифікації:
M Кістково-м'язова система
M01 Протизапальні та протиревматичні препарати
M01A Нестероїдні протизапальні препарати