Інформація про порядок отримання

  1. Поліс обов'язкового медичного страхування є документом, що засвідчує право застрахованої особи на безкоштовне надання медичної допомоги на всій території України в обсязі, передбаченому базовою програмою обов'язкового медичного страхування.
  2. Єдині вимоги до полісу обов'язкового соціального страхування встановлюються правилами обов'язкового соціального страхування.

  1. Для отримання полісу обов'язкового медичного страхування застрахована особа особисто або через свого представника подає в порядку, встановленому правилами обов'язкового медичного страхування, заяву про вибір страхової медичної організації, передбачену пунктом 2 частини 2 статті 16 цього Закону.
  2. У день подання заяви про вибір страхової медичної організації застрахованій особі або її представнику видається поліс обов'язкового медичного страхування або тимчасове свідоцтво у випадках та у порядку, що визначаються правилами обов'язкового медичного страхування.

Вибір/заміна страхової медичної організації застрахованою особою

Для вибору або заміни страхової медичної організації застрахована особа особисто або через свого представника звертається із заявою про вибір (заміну) страхової медичної організації безпосередньо до обраної ним страхової медичної організації або інших організацій відповідно до правил обов'язкового медичного страхування.

Заява оформляється у письмовій формі або машинописним способом і надсилається безпосередньо до обраноїстрахову медичну організаціюабо передається з використанням мережі «Інтернет», через офіційний сайт ТФОМС ЛВ.

Застраховані особи зобов'язані повідомитистрахову медичну організацію про зміну прізвища, імені, по батькові, даних документа, що засвідчує особу, місця проживання протягом одного місяця з дня, коли ці зміни сталися. У випадках зміни прізвища, імені, по батькові здійснюється переоформлення полісу.

Переоформлення поліса здійснюється також у випадках:

  1. зміни дати народження, місця народження застрахованої особи;
  2. встановлення неточності чи хибності відомостей, які у полісі.

Переоформлення поліса здійснюється за заявою застрахованої особи про переоформлення. Переоформлення поліса здійснюється за умови пред'явлення документів, що підтверджують зміни. Видача дубліката поліса здійснюється за заявою застрахованої особи про видачу дубліката поліса, у випадках:

  • ветхості та непридатності поліса для подальшого використання (втрата частин документа, розриви, часткове або повне вицвітання тексту, механічне пошкодження пластикової картки з електронним носієм та інші);
  • втрати полісу.

Документи, необхідні для оформлення полісу

Для дітей після державної реєстрації народження та до чотирнадцяти років, які є громадянами України:

  • свідоцтво про народження;
  • документ, що засвідчує особу законного представника дитини;
  • СНІЛЗ (за наявності).
  • Для громадян України у віці чотирнадцяти років і старше:
  • документ, що посвідчує особу (паспорт громадянина України, тимчасове посвідчення особи громадянина України, що видається на період оформлення паспорта);
  • СНІЛС.
  • Для осіб, які мають право на медичну допомогу відповідно до Федерального закону "Про біженців:

    • - посвідченнябіженця, або свідоцтво про розгляд клопотання про визнання біженцем по суті, або копія скарги на рішення про позбавлення статусу біженця до Федеральної міграційної служби з позначкою про її прийняття до розгляду, або свідоцтво про надання тимчасового притулку на території України.

    Для осіб без громадянства, які постійно проживають в Україні:

    • документ, який визнається відповідно до міжнародного договору України як документ, що засвідчує особу особи без громадянства;
    • вид на проживання;
    • СНІЛЗ (за наявності).
  • Для іноземних громадян, які тимчасово проживають в Україні:
  • паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору України як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина, з відміткою про дозвіл на тимчасове проживання в Україні;
  • СНІЛЗ (за наявності).
  • Для осіб без громадянства, які тимчасово проживають в Україні:
  • документ, який визнається відповідно до міжнародного договору України як документ, що засвідчує особу особи без громадянства, з відміткою про дозвіл на тимчасове проживання в Україні;
  • або документ встановленої форми, що видається в Україні особі без громадянства, яка не має документа, що засвідчує його особу.

    • Чи потрібно терміново отримувати поліс ЗМС єдиного зразка?

    Необхідності поспішати нема. За законом, поліс обов'язкового медичного страхування «старого» зразка залишається чинним до заміни їх на поліси обов'язкового медичного страхування єдиного зразка. Медична допомога надаватиметься громадянам безкоштовно у всіх медичних організаціях системи обов'язкового медичного страхуванняУкаїни за полісами «старого» та нового зразка.

    Коли необхідно отримувати поліс ЗМС нового зразка?

    • при зміні прізвища, імені, по батькові
    • при зміні місця проживання (при переїзді до іншого суб'єкту України)
    • для немовлят
    • при виборі (заміні) страхової медичної організації.

    У випадках зміни прізвища, імені, по батькові, статі, дати народження, місця народження застрахована особа зобов'язана повідомити страхову медичну організацію протягом одного місяця з дня, коли ці зміни відбулися.

    Термін дії полісу ЗМС нового зразка:

    Термін оформлення полісу ЗМС.

    У день подання заяви про вибір страхової медичної організації застрахованій особі або її представнику видається поліс обов'язкового медичного страхування або тимчасове свідоцтво. Тимчасове свідоцтво є дійсним до моменту отримання поліса, але не більше тридцяти робочих днів з дати його видачі.