Інструкція із застосування Утрожестану при плануванні вагітності та при загрозі викидня.

Дуже часто відзначається схожість дій двох препаратів - Утрожестан і Дюфастон, але деякі відмінності все-таки є.

Офіційна інструкція з Утрожестану

Цей препарат повинен і може призначатися тільки фахівцем – кожній пацієнтці дозування гормональних засобів, тривалість і частота їх вживання підбирається в індивідуальному порядку. Але ознайомитися з інструкцією до Утрожестану має кожна жінка – це не тільки дасть якісь додаткові знання, а й запобігатиме розвитку побічних ефектів або передозуванню.

Склад Утрожестану

Основною діючою речовиною препарату є прогестерон – натуральний та мікронізований.

Як додаткові компоненти, що не впливають на клінічну картину, виступають гліцерин, діоксид титану, арахісове масло, соєвий лецитин і желатин.

Форма випуску

Утрожестан у вигляді капсул по 100 або 200 мг, які можуть прийматися внутрішньо (перорально), як звичайні таблетки. У деяких випадках лікар може призначити інтравагінальне використання препарату – капсула глибоко вводиться в піхву жінки.

Показання для застосування.

Розглянутий препарат перорально призначається у таких випадках:

порушення менструального циклу через ановуляцію;
безпліддя через недостатність жовтого тіла в яєчниках;
передменструальний синдром;
прогресування мастопатії фіброзно-кістозної форми

Зверніть увагу:Утрожестан перорально може призначатися в клімактеричному періоді, як гормонозамісна терапія, але прийом повинен поєднуватися з вживанняместрогенних засобів.

Інтравагінально капсули Утрожестану використовуються при:

необхідності підтримати лютеїнову фазу менструального циклу, якщо жінці проводиться підготовка до технологій репродуктивної медицини;
необхідності підтримки лютеїнової фази спонтанного менструального циклу;
проведення комплексної терапії у разі ранньої менопаузи;
виявлення прогестеронової недостатності у вагітної жінки та лікування загрозливого аборту;
діагностування безплідності на фоні недостатності жовтого тіла яєчника;
клімактеричному синдромі в комплексі з естрогенними препаратами

Крім цього, капсули лікарського препарату, що розглядається, використовуються інтравагінально як профілактика ендометріозу і міоми матки.

Дозування та способи застосування Утрожестану

При застосуванні аналізованого засобу перорально (всередину):

У разі недостатності прогестерону призначають по 200-300 мг Утрожестану на добу, рекомендують вказану дозу розділити на 2 прийоми – вранці та ввечері.
Якщо відзначається недостатність жовтого тіла яєчника, яке проявляється порушеннями менструального циклу та фіброзно-кістозною мастопатією, то капсули приймаються з 16 по 25 день менструального циклу – зазвичай тривалість прийому Утрожестану в такому разі становить 10-12 днів.
Якщо у жінки відзначається передчасна менопауза, то засіб, що розглядається, призначається в добовому дозуванні 200 мг протягом 10-12 днів у другій фазі циклу.
У разі необхідності проведення замісної гормональної терапії при вже прогресуючій менопаузі лікар призначає 100 мг щодобово, прийом здійснюється без перерви.
Призагрозі передчасних пологів призначають по 400 мг Утрожестану через кожні 6-8 годин до зникнення симптомів, потім дотримуються підтримуючої дози – 200 мг.

Зверніть увагу:капсули Урожестану приймаються внутрішньо повністю, не можна їх розжовувати, але запивати їх великою кількістю води (не соками, чаєм і напоями!) обов'язково потрібно.

При застосуванні розглянутого засобу інтравагінально:

Якщо відсутня яєчник (або відразу обидва), має бути процедура донорства яйцеклітини, Утрожестан призначається жінці у поєднанні з естрогенними препаратами по 100 мг на добу - вводити засіб потрібно в ніч з 13 на 14 день менструального циклу. Потім протягом 15-25 днів циклу добове дозування підвищують до 200 мг. З 26 дня циклу збільшують добову дозу Утрожестану на 100 мг щодня – такі дії відбуваються протягом 7 днів поспіль.

Зверніть увагу:якщо настала вагітність, то рекомендується вводити по 800 мг засобу, що розглядається на добу - цю дозу ділять на три процедури вранці, вдень і ввечері. У такому дозуванні жінці призначають Утрожестан протягом наступних 60 днів без перерви.

Якщо необхідно підтримати лютеїнову фазу менструального циклу при штучному заплідненні, лікарі призначають 400-800 мг Утрожестану на добу. Процедури введення капсул у піхву починають у день ін'єкції хоріонічного понадотропіну, продовжують використовувати Утрожестан аж до 8 тижнів вагітності. Подальший прийом препарату, що розглядається, встановлюється в індивідуальному порядку, але можливий максимум інтравагінального введення капсул - 37 тижнів вагітності.
При діагностуванні безплідності на тлі лютеїнової недостатності та виявлення спонтанногоменструального циклу капсули Утрожестану призначають у добовій дозі 200-300 мг з 17 дня циклу та протягом 10 днів. Якщо настає вагітність, то терапію в будь-якому випадку продовжують, але повідомляють про щасливу подію лікарю.
При наявному загрозливому аборті або при лікуванні хронічної невиношування вагітності капсули Утрожестану вводяться інтравагінально у дозі 200-400 мг на добу. Вказану дозу ділять на 2 прийоми (вранці та ввечері), терапія може бути продовжена у першому та третьому семестрі вагітності.

Утрожестан: побічні ефекти

Якщо аналізований препарат приймається перорально, то цілком імовірно розвиток наступних побічних ефектів:

Кропивниця;
свербіж шкірних покривів;
здуття живота;
порушення у роботі кишечника – запор чи діарея;
нудота та блювання – вкрай рідко;
головний біль;
підвищена сонливість;
легке запаморочення;
порушення менструального циклу;
аменорея;
мастодинію;
депресивні стани – дуже рідко.

Дуже часто підвищена сонливість, що супроводжується запамороченням, з'являється протягом перших 3 годин після прийому Утрожестану. Такий побічний ефект зазвичай зникає при зменшенні дозування (це питання вирішує тільки лікар!), або жінці рекомендують приймати засіб перед сном, є можливість і перейти на інтравагінальне введення засобу.

Якщо курс лікування Утрожестаном почався занадто рано (до 15 дня менструального циклу), то сам цикл може бути значно укороченим, а в деяких випадках у жінки можуть з'явитися позациклічні кровотечі.

Якщо Утрожестан призначається дляінтравагінального застосування, то може розвинутися місцева реакція непереносимості - свербіж та подразнення піхви, поява нетипових виділень маслянистого характеру.

Передозування

Сонливість, запаморочення та інші симптоми, зазначені у тексті як побічні ефекти, можуть свідчити про передозування Утрожестану. У такому разі жінка повинна звернутися до лікаря та описати свій стан. Як правило, проблема передозування вирішується шляхом зниження призначеного добового дозування.

Зверніть увагу на особливі вказівки щодо застосування аналізованого препарату:

Не можна використовувати Утрожестан як протизаплідний засіб.
Не можна приймати капсули перорально разом із їжею – це знизить біодоступність прогестерону.
Вкрай обережно слід приймати аналізований засіб при діагностованому цукровому діабеті і на тлі станів, що супроводжуються набряками, нестійким артеріальним тиском.
Якщо в анамнезі жінки є депресія, то під час прийому Утрожестану за її станом повинні спостерігати медичні працівники – пацієнтка поміщається до лікувального закладу.
Якщо прийом лікарського засобу, що розглядається, проходить тривало, то потрібно періодично проходити огляди у терапевта на предмет функціонування печінки, а при найменших відхиленнях відмовитися від лікування.
У складі Утрожестану є соєвий лецитин – речовина, яка може спровокувати розвиток потужної алергічної реакції – набряку Квінке та/або анафілактичного шоку.

Дюфастон або Утрожестан - що краще

Не варто думати, що Дюфастон та Утрожестан абсолютно однакові і немає жодної різниці, який саме препарат призначить лікар. Деякіжінки взагалі примудряються при призначенні, наприклад, лікарського препарату, що розглядається, самостійно замінювати його Дюфастоном. У чому ж відмінності цих засобів і чому лікарі роблять різні призначення своїм пацієнткам?

ДЮФАСТОН

УТРОЖЕСТАН

Синтетичний аналог природного прогестерону, безпечний під час прийому вагітної жінки.

Препарат натурального прогестерону, що виготовляється тільки з натуральної сировини, молекули повністю ідентичні до прогестерону, який виробляється в жіночому організмі природним способом.

хірургічної кастрації;
підготовці до екстракорпорального запліднення;
загрозу аборту;
порушення менструального циклу;
ендометріозі.

загрозу перериванню вагітності;
гормональну безплідність;
високому рівні чоловічих гормонів;
мастопатії, що протікає у фіброзно-кістозній формі;
міома матки;
звичне невиношування вагітності.

відсутність певних побічних ефектів – сонливість, запаморочення та біль голови;
запобігає розвитку плацентарної недостатності під час вагітності;
попереджає передчасні пологи;
на печінку не виявляється токсичної дії;
ефективний під час підготовки до ЕКЗ.

не впливає масу тіла жінки;
не впливає на обмінні процеси та показання артеріального тиску;
пригнічує дію окситоцину – речовини, що стимулює скорочення матки;
добре лікує гіперадрогенію;
може приймати не тільки перорально, а й інтравагінально;
абсолютно ідентичний натуральномупрогестерону – репродуктивна система жінки сприймає його як «свій».

З побічних ефектів можна виділити лише наявний ризик виникнення спонтанної маткової кровотечі.

До побічних ефектів відносяться порушення роботи травної системи, запаморочення, нудота, головний біль, свербіж і кропив'янка.

Протипоказання до застосування:

деякі захворювання печінки;
індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
годування дитини грудьми.

Протипоказання до застосування:

аборт, що почався («в ходу»);
порфірія (патологія печінки);
кровотеча із статевих шляхом неясної етіології;
онкологічні захворювання молочних залоз та органів репродуктивної системи.

Може активно застосовуватись під час вагітності.

Якщо у жінки є діагностований тромбоз та патології печінки, то препарат призначають лише інтравагінально.

Вкрай обережно призначають засіб у третьому триместрі вагітності.

Тільки перорально у дозуваннях за призначенням лікаря.

Перорально або інтравагінально, тривалість терапії та дозування підбираються лікарем.

Який із препаратів, Дюфастон або Утрожестан, буде призначений жінці в рамках терапії, що проводиться, повинен визначити лікар. У жодному разі не можна самостійно приймати рішення про заміну конкретного засобу – такі питання вирішує лише фахівець.