Internet Швидка допомога
Про знайдені недоліки пишіть [email protected].
СтатистикаЗа добу додано 11 питань, написано 34 відповіді, з них 9 відповідей від 4 фахівців у 1 конференції.
Рейтинг скарг
- Аналіз крові1455
- Вагітність1368
- Рак786
- Аналіз сечі644
- Діабет590
- Печінка533
- Залізо529
- Гастрит481
- Кортізол474
- Діабет цукровий446
- Психіатр445
- Пухлина432
- Феррітін418
- Алергія403
- Цукор крові395
- Занепокоєння388
- Висипання387
- Онкологія379
- Гепатит364
- Слиз350
Рейтинг ліків
- Парацетамол382
- Еутірокс202
- L-Тіроксін186
- Дюфастон176
- Прогестерон168
- Мотіліум162
- Глюкоза-Е160
- Глюкоза160
- Л-Вен155
- Гліцин150
- Кофеїн150
- Адреналін148
- Пантогам147
- Церукал143
- Цефтріаксон142
- Мезатон139
- Дофамін137
- Мексидол136
- Кофеїн-бензоат натрію135
- Натрію бензоат135
Гіпотиреоз. Субклінічний гіпотиреоз. ТТГ вища за норму.
Для захворювань щитовидної залози немає чітких стандартів з лікування або діагностики деяких захворювань, тому я дозволю собі написати на початку кілька абзаців, які можуть заощадити вам час або гроші і не лікувати або не спостерігати те, чим ви насправді і не вболіваєте. Занадто багато неправди написано в інтернетах, тому заздалегідь прошу пробачити моє багатослів'я.
Існує безліч аналізів на гормони щитовидної залози. Вони мають різну діагностичну цінність. Деякі аналізи в деяких ситуаціях тільки заплутають лікаря, тому аналіз може і повинен бути зданий тільки в тому випадку, якщо має конкретну мету або дозволяєвідповісти на конкретне запитання. Наприклад, має сенс здавати ТТГ для виключення гіпотиреозу. Наприклад, не має сенсу здавати АТ-ТГ, "просто щоб перевіритись на всі гормони".
Не будь-яке відхилення від норми має клінічне значення. Тобто навіть якщо ваш результат не входить до тієї норми, яка вказана на бланку, це не означає, що він обов'язково потребує лікування чи навіть уваги. Будь-який результат повинен інтерпретувати лікар, а чи не пацієнт. В ідеалі – очний лікар, який знайомий з історією всіх ваших хвороб.
Не всі лікарі однаково корисні. Якщо вам щось незрозуміло у призначенні – не соромтеся поставити запитання вашому лікарю. Наприклад, "Що дозволить змінити результат ось цього конкретного аналізу?", "Який конкретно ефект варто чекати від цього лікування?", "Це ліки чи БАД?", "Де можна докладніше прочитати про моє захворювання?". Однак, не забувайте про повагу: якщо ви хочете отримати відповідь, яка вам дійсно допоможе, будьте максимально коректні з людиною, яка витратила щонайменше 6 років свого життя на вивчення медицини. Серед лікарів немає людей, котрі явно хочуть вам нашкодити. Просто не заважайте їм допомогти.
Отже, ви отримали результат аналізів на гормони щитоидної залози. До гормонів щитовидної залози належать ТТГ, Т4 вільний чи загальний, Т3 вільний чи загальний. Також з бланку з аналізами можуть бути АТ-ТГ (антитіла до тиреоглобулліну), ТГ (тиреоглобуллін), АТ-ТПО, АТ-МАГ, АТ-рТТГ. Це не гормони, але ці показники теж можуть мати певну, часто дуже обмежену, діагностичну цінність, а можуть і не мати.
Щодо не гормонів щитовидної залози буде корисно прочитати статтю http://www.03.ru/article/239
Первинний гіпотиреоз передбачає рівень ТТГ вище за норму. Для вагітних це 2.0 або2.5, залежно від країни та триместру. Діти норми окремі, для дорослих 4.0. Без аналізу на гормони діагноз поставлений бути не може. У тому числі і з УЗД.
Гіпотиреоз субклінічний – це ТТГ від 4.0 до 10.0, при нормальному Т4 та відсутності явних симптомів гіпотиреозу. Які у гіпотиреозу бувають симптоми, ви можете знайти в будь-якому пошуковику дуже докладно, я не на цьому зупинятимуся. Коротко – уповільнення всіх функцій організму. Уявіть жабу.
Лікування субклінічного гіпотиреозу завжди залишається на розсуд вашого очного лікаря. Тобто він може ухвалити рішення про те, що вас не потрібно лікувати, а лише спостерігати за результатами аналізів. Субклінічний гіпотиреоз вимагає майже завжди лікування лише у вагітних, які планують вагітність, годують груддю та дітей.
Гіпотиреоз клінічний - це ТТГ вище 4.0 при Т4 нижче норми, або за наявності явних симптомів гіпотиреозу, або ТТГ вище 10.0 у будь-якій ситуації у всіх, крім дітей та вагітних, для них інші норми. Лікування потребує завжди. Ви можете лише перездати ТТГ, якщо вважаєте, що він є помилковим.
Лікування будь-якого гіпотиреозу – це препарати гормонів щитовидної залози. Дозу розрахує ваш очний лікар. Доза залежить від ваги, віку та супутніх захворювань. Краще приймати приблизно одну дозу постійно, ніж метатись між різними, домагаючись досягнення десятих часток норми в аналізах.
Зазвичай лікування підбирається під контролем ТТГ і Т4 вільного кожні 2-3 місяці і контролюється тими ж аналізами 1 раз на 12 місяців при вже підібраній дозі.
Стаття доповнюватиметься.
Авторські права на цю статтю належать мені особисто. Можна поширювати її як завгодно, крім випадків, які передбачають отримання комерційної вигоди. У цих випадках давайте, будь ласка,"живе" посилання на оригінал цієї статті.