ЯЄЧНИКИ ОСНОВНІ ПРОБЛЕМИ
ЯЄЧНИКИ: ОСНОВНІ ПРОБЛЕМИ
Яєчники - це пара зерноподібних залоз у формі мигдаликів, розміром приблизно з волоський горіх, розташованих на кінцях фалопієвих труб з двох боків від матки. Так як вони виробляють яйцеклітини та жіночі статеві гормони: естроген і прогес-терон, - їхнє функціонування життєво важливе для будь-якої жінки. Однак на той час, коли ви досягаєте 40 або 50 років, всі ваші думки про них зводяться лише до побоювань щодо можливості виникнення кістозних пухлин та раку яєчників.
КІСТИ ЯЄЧНИКІВ Раз на місяць в організмі кожної жінки з менструальним циклом, що зберігся, утворюється доброякісна кіста в яєчнику - крихітний мішечок-капсула, наповнений рідиною, або фолікул яєчника. Коли всередині дозріває яйце, він проривається і звільняє яйцеклітину під час овуляції. Але якщо овуляції яйцеклітини не відбувається, цей мішечок може продовжувати зростати, утворюючи кісту. Так як вона утворюється з нормальних тканин, які щомісяця змінюються під час овуляції, то називається функціональною кістою і зазвичай зникає на початок наступного менструального циклу. Якщо цього немає, її слід оглянути і дослідити.
Інший фізіологічний різновид кісти може розвинутися в невеликій порожнині, що утворюється в яєчнику після витіснення яйця. Ці порожнини наповнюються кровоносними судинами і новими клітинами у тому, щоб утворити жовте тіло, яке потім починає виробляти прогестерон, готуючи організм до вагітності. Зазвичай ці жовті тіла існують протягом двох тижнів, а потім, якщо вагітність не настає, зіщулюються, утворюючи крихітний рубець. Але якщо поверхня яєчника кровоточить і кров потрапляє у жовте тіло, може утворитися кіста, наповнена кров'ю. Вона також зазвичай зникає через один-два місяці.
Ще одним поширеним різновидом кіст яєчника є невеликі пухлини, заповнені рідиною, а іноді навіть жиром і волоссям (дермоїдна кіста). Деякі наповнюються слизом і можуть зростати до розмірів вагітності повного терміну. А інші викликаються ектопією ендометрію.
Сім із десяти кіст яєчника відносяться до функціональних різновидів і проходять власними силами з початком наступного менструального циклу. Якщо кіста зберігається довше, викликаючи біль або кровотечу, або виростає занадто великий, її неодмінно потрібно досліджувати. У більшості випадків за допомогою ультразвукового обстеження можна з'ясувати її тип, розміри та ступінь ймовірності переродитися на злоякісний.
Більшість кіст яєчника не викликають жодних симптомів, і ви можете навіть і не підозрювати про те, що вона у вас утворилася доти, доки лікар не виявить її під час звичайного профілактичного огляду або за допомогою ультразвуку. Але якщо кістозні пухлини виростають занадто великими, вони можуть почати сильно тиснути на сечовий міхур, кишечник або черевну стінку. Дуже рідко така кіста може викликати раптові сильні болі, можливо, що супроводжуються нудотою, коли вона прориватиметься або перекручуватиметься навколо самої себе. Такий біль, як правило, досить швидко минає, але іноді зберігається тривалий час. У будь-якому випадку ви повинні негайно розібратися в причинах цього явища, звернувшись до гінеколога.
ЩО МОЖНА ЗРОБИТИ ЗАРАЗ Заплануйте гінекологічний огляд. Якщо протягом минулого року ви не проходили внутрішньосмугового огляду, заплануйте його зараз. Кожна жінка повинна регулярно перевіряти стан своїх репродукцій, незалежно від її віку. Без огляду ви можете не дізнатися про появу кісти яєчника доти, докивона не виросте надто великою і не призведе до виникнення проблем.
Кожна кіста, що не зникла в місячний (або близько того) термін після свого виникнення і виросла більше 5 см у жінки з менструальним циклом, що зберігся, або більше 2 см у жінок клімактеричного віку, вимагає ретельного дослідження і в більшості випадків повинна бути видалена, навіть якщо вона виявиться абсолютно доброякісною. Це робиться для того, щоб уникнути можливості її прориву або перекручування і щоб остаточно переконатися, що вона відноситься до незлоякісних кістозних пухлин. Кольоровий ультразвук допоможе лікарю визначити, до якого різновиду вона відноситься, і виглядає вона підозріло чи ні.
Аналіз крові також може надати цінну інформацію щодо цього (див. нижче), особливо у жінок, менструальний цикл яких вже припинився. У жінок клімактеричного віку з позитивними результатами ультразвукового обстеження та нормальними результатами аналізу СА-125 дуже мала ступінь ймовірності того, що їх кіста виявиться злоякісною.
Кісту можна видалити за допомогою лапароскопії (через невеликі надрізи в пупковій ділянці), за винятком тих випадків, коли вона виросла надто великою або результати ультразвуку викликають сумніви. Тоді порожнинна операція з перетином черевної стінки – лапаротомія – буде обрана з більшою ймовірністю, щоб лікар зміг краще розглянути ваші яєчники та інші органи репродуктивної системи.
"А чому б просто не дренувати ці кісти замість того, щоб видаляти їх, якщо вони такі нешкідливі?"
Тому що вони схильні відновлюватись після того, як їх висушують. Крім того, лише після повного видалення можна повністю вивчити їх під мікроскопом, щоб остаточно зробити висновок про те, щовони доброякісні.
"Чи обов'язково проводиться гістеректомія під час видалення кіст яєчників?"
Тепер цього не роблять, хоча був час, коли така практика була поширена повсюдно. Будь-яку жінку клімактеричного віку з доброякісною кістою яєчника зазвичай піддавали великої порожнинної операції з перетином черевної стінки та гістеректомією – оперативним видаленням матки під приводом запобігання виникненню в майбутньому будь-яких проблем. Однак у наші дні перевага зазвичай надається більш консервативному підходу. За даними нещодавнього дослідження, жінки з доброякісними тканинами ячників та здоровою маткою почуваються краще, якщо у них не була зроблена гістеректомія.
"Чи підвищено ступінь ризику розвитку раку яєчників у зв'язку з тим, що у мене кісти яєчників. Якщо це так, я, напевно, захочу, щоб мої яєчники видалили".
Звичайно, ні. Ви не є більш схильною до раку лише на тій підставі, що у вас кісти.
Рак яєчників Рак яєчників стоїть на четвертому місці серед причин смерті від ракових захворювань у жінок, і щороку в Сполучених Штатах реєструється близько 22 000 нових випадків цього виду раку. Він рідко зустрічається у жінок до 40, але з кожним прожитим після цього рубежу роком його випадки все більше частішають, хоча він не такий поширений, як рак легень, грудей або прямої кишки. Його легко вилікувати на ранній стадії, але цей вид раку воістину огидний через те, що хоча він розвивається лише в однієї жінки з сімдесяти, у дуже рідкісних випадках його можна визначити досить рано. На відміну від раку шийки матки або раку ендометрію, який розвивається дуже повільно і може бути виявлений на стадії передракового стану, рак яєчників непомітно проникає в іншіоргани на той час, коли його нарешті діагностують. Рак яєчників – воістину підлий рак, тому що не дає жодних симптомів на ранній стадії: ні кровотеч, ні болю, ні видимих пухлин, ні інших тривожних ознак. До того ж нині немає ідеальних методів обстеження чи аналізів, дозволяють засікнути його на ранній стадії.
Woman Peterlife рекомендує корисні інтернет ресурси: