Як діагностують кісту нирки у новонароджених

Кісти нирок у новонароджених виявляються за допомогою ультразвукового обстеження. Солітарні кісти нирок утворюються у 5% новонароджених. Рідше у новонародженої дитини може бути виявлений полікістоз чи мультикістоз.

Кісти нирок утворюються у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток. Зазвичай хворобою уражається одна нирка, але у чверті випадків патологією уражаються обидві нирки. За допомогою сучасної апаратури у дитини ще до народження може бути знайдений полікістоз чи мультикістоз нирки.

Кіста нирки у новонародженого може бути не виявлено на ранній стадії і не виявлятися клінічними симптомами до тих пір, поки істотно не збільшиться в розмірах. Наявність кісти у нирці можна запідозрити при:

поява болю в боці;
наявності білка у сечі;
збільшення кров'яного тиску;
збільшення розмірів нирок.

Види кіст нирок

Проста одностороння кіста нирки, що має невеликі розміри, може не впливати на стан людини. Кісти великих розмірів провокують атрофію паренхіми, викликають болі та порушують відтік сечі.

Мультикистозна дисплазія нирки – це вроджена патологія. Розвивається вона через закупорку ниркових канальців. Наслідком є заміщення тканини нирки кістами. Кровопостачання та сечовод у такій нирці зазвичай відсутня, тому така нирка не видно на УЗД. Згодом із цієї нирки може розвинутись пухлина, тому при діагностуванні такої нирки за нею ведеться УЗД-моніторинг.

Аутосомно-рецесивна форма полікістозу є серйозною патологією. Зазвичай їй супроводжує порушення будови печінки та жовчних шляхів. Виявляється ця патологія ще за внутрішньоутробного ультразвукового обстеження.Більшість дітей з аутосомно-рецесивною формою полікістозу помирають протягом 1,5 місяців після народження. Деякі люди доживають до 20 років.

При полікістозі нирок кількість і розмір кісток з часом збільшується. Полікістоз є спадковим захворюванням. Оперативне втручання проводиться тільки у випадках, коли кісти стають занадто великими або при нагноєнні кісти. При полікістозі потрібно уникати надмірного фізичного навантаження, травм та переохолодження. Потрібно дотримуватися дієти з помірним споживанням жирів та обмеженим споживанням пуринів.

Вже на 15-му тижні внутрішньоутробного розвитку може бути діагностований мультикістоз. Для підтвердження діагнозу через місяць після народження проводиться УЗД нирок дитини. Мультикистоз провокує порушення роботи сечовидільної системи та розвиток хронічної ниркової недостатності. Мультикистоз обох бруньок призводить до смерті.

Якщо кіста має невеликі розміри (до 5 см) і не проявляється клінічними симптомами (була виявлена випадково) то лікування не потрібне (проводиться динамічне спостереження за допомогою УЗД).

Для лікування невеликих за розміром кіст проводиться їхнє дренування зі склерозуванням. Ще один спосіб видалення кісти з нирки – ретроградна інтраренальна операція (при цьому кісту поникають через уретру).

При хронічній нирковій недостатності хворому може знадобитися гемодіаліз. При цьому продукти обміну з крові видаляє апарат "штучна нирка".

У разі мультикістозу хворий потребує пересадки нирки. За неможливості здійснити пересадку нирку намагаються зберегти.

Нефректомію призначають у тих випадках, коли кіста виростає більше 5 см і призводить до порушення функції нирки та хронічного больового синдрому.

При виявленніВеликі кісти у новонародженого операцію проводять у віці 12-18 місяців за допомогою ендоскопічного доступу.