Як лікувати артроз (остеоартроз), BeautyInfo

Артроз, або остеоартроз, - захворювання суглобів з прогресуючим руйнуванням суглобового хряща. Разом з хворим на суглоби страждають кістки, м'язи, суглобова капсула і зв'язки. Як же лікувати артроз?

Артроз може вражати будь-які суглоби людини. Але найчастіше схильні до цього захворювання суглоби, які найчастіше використовуються при русі:

Хребет
Тазостегнові суглоби
Колінні суглоби
Суглоби рук
Суглоби ніг

Згідно з офіційною точкою зору, артроз є невиліковним захворюванням. Вважається, що відповідне лікування може лише полегшити симптоми та уповільнити прогресування хвороби. У тяжких випадках пацієнту можуть запропонувати замінити зношений суглоб штучним (ендопротезом). У той самий час існують МРТ-дослідження, які свідчать, що остеоартроз може піддаватися зворотний розвиток із повним відновленням хряща у разі, якщо захворювання далеко не зайшло.

Артроз є найпоширенішим захворюванням суглобів у світі. Протягом свого життя майже всі люди більшою чи меншою мірою страждають від артрозу. Так, приблизно кожен десятий житель Європи від 50 до 60 років страждає від болю при артрозі колінних та кульшових суглобів. Надмірна вага сприяє значною мірою сприяє руйнуванню суглобів.

Причини артрозу

Артроз частіше розвивається при сильних навантаженнях на суглоби або через травму. При ушкодженому хрящі для артрозу буває досить нормальної навантаження. Остаточно не встановлено, чому деякі люди ще навіть у молодому віці страждають на артроз, а інші ні. Можливо, що на розвиток артрозу впливають багато факторів. Однак найважливішіфактори ризику - неправильні навантаження та перевантаження.

Можливі фактори ризику при артрозі:

Спадкова схильність (насамперед при артрозі суглобів пальців)
Вроджена деформація суглоба (наприклад, дисплазія кульшового суглоба, X-ноги/O-ноги)
Травми (напр., ушкодження меніска, хрестоподібних зв'язок) та операції, що призвели до деформації при загоєнні.
Багаторічні навантаження (напр., важка фізична праця, надмірна вага або спорт, націлений на результат)
Хвороби порушення обміну речовин (напр., цукровий діабет)

Симптоми артрозу

Перші ознаки артрозу, зазвичай, неспецифічні. Почуття напруги та скутості у суглобах можуть бути ранніми ознаками деградації хряща, так само як і метеочутливість або нетверда хода.

Типовими для артрозу є звані початкові болі: На початку руху людина відчуває сильні болі в суглобах, які поступово слабшають.

Зі збільшенням руйнування хряща симптоми посилюються:

Спочатку артроз помітний насамперед при ударних навантаженнях, наприклад, при спуску з гори.
Плавні рухи, як, наприклад, їзда на велосипеді найчастіше ще безболісні.
Пізніше додаються біль у стані спокою або нічний біль.
Типово чергування більш менш інтенсивних больових фаз.
Якщо суглоби частіше червоніють і нагріваються, це означає стертість хрящового або кісткового матеріалу, що призводить до запалення. Лікарі говорять про так званий "активований артроз".
Зношені суглоби з часом деформуються та стають нерухомими. Таким чином, людям з артрозом кульшових суглобів нерідко складно вийти з машини або одягти колготки.

Діагностика артрозу

Зміни в кістках та ступінь їхньої деградації при артрозі визначаються за допомогою рентгенологічного обстеження. Тим не менш, величина видимих на рентгенівському знімку змін не завжди збігається з силою болю, що відчувається. Деякі пацієнти зазнають сильних болів, а їхній рентгенівський знімок не показує жодних змін, і навпаки. Для діагностування артрозу застосовується також ультразвукове дослідження (сонографія) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Для лікування артрозу вирішальним є зниження болю та пов'язаного з цим обмеження рухової активності. Обмеження у рухах перевіряє лікар у рамках медичного огляду.

Лікування артрозу

Сьогодні немає методів, які б повернути назад процес зношування хряща. Тому основною метою лікування є стримування процесу руйнування суглоба.

Розвантажте суглоби. Розвантажте свої суглоби, оскільки неправильні навантаження та перевантаження прискорюють їхнє руйнування. Насамперед, слід позбутися зайвої ваги і не плекати тяжкості. Серед інших способів, що допомагають розвантажити суглоби, - використання тростини, підборів з амортизаторами або підвищення внутрішнього краю взуття. Під час руху суглобів без навантаження хрящ краще харчується, що уповільнює прогресування артрозу. Рекомендується плавання або їзда велосипедом - в обох випадках на дуже низькій швидкості.

Також і лікувальна фізкультура, і фізіотерапія (напр. масажі, лікування теплом чи холодом) забезпечують багатьом пацієнтам, хворим на артроз, полегшення. Тому що добре треновані м'язи підтримують та розвантажують суглоби.

Медикаменти. Найважливішими лікарськими засобами при артрозі є знеболювальні та протизапальні препарати. Крімзнеболювальні ліки без кортизону (так звані нестероїдні протизапальні препарати (NSAID) та COX-2-інгібітори), лікарі призначають також кортизоновмісні медикаменти. У важких випадках лікар може зробити ін'єкцію кортизону з метою зниження запалення у суглоб.

Іноді при артрозі лікарі рекомендують ін'єкції в суглоб гіалуронової кислоти, яка діє на зразок мастила. Ефективність цього варіює. Гіалуронова кислота може у деяких пацієнтів із прогресуючим артрозом протягом певного періоду часу (від 6 до 12 місяців) зменшити симптоматику. Для досягнення ефекту потрібно кілька (від 3 до 6) ін'єкцій.

Використовують для лікування артрозу різноманітні харчові добавки. В даний час інтенсивно вивчаються препарати, призначені для відновлення хрящової тканини, що містять хондроїтин сульфат (Chondroitinsulfat) та глюкозамін сульфат (Glucosaminsulfat). Деякі наукові дослідження показали зниження симптомів артрозу, інші цього не засвідчили.

Штучний суглоб. При важких проявах артрозу тазостегнового та колінного суглоба операція може полегшити симптоми. Під час операції лікар замінює зношений суглоб штучним (протезом). Після двотижневого перебування в лікарні слідує фізіотерапевтична тренувальна програма, метою якої є відновлення функцій м'язів та їх адаптація до взаємодії з новим суглобом. Залежно від фізичної активності або навантаження на протез штучний суглоб може функціонувати двадцять або більше років. Після цього він найчастіше має бути замінений.

Штучні тканини. Біотехнології просунулися сьогодні далеко вперед, насамперед у галузі штучного вирощування тканини (тканинна інженерія). ЗВласних клітин організму вчені вирощують хрящову тканину та імплантують, перш ніж кістка буде пошкоджена. Є надія. що в майбутньому таке лікування може стати хорошим терапевтичним вибором, особливо у разі артрозу колінного суглоба.

Прогнози при артрозі

Вважається, що артроз неможливо повернути назад, особливо у занедбаних випадках. Усі терапевтичні зусилля спрямовані лише уповільнення прогресування артрозу чи зменшення його симптомів. У зв'язку з цим прогноз артрозу несприятливий. Проте потрібно прагнути повною мірою використовувати існуючі терапевтичні можливості для стримування хвороби.