Як правильно має заростати тім’ячко
Лікар-педіатр Тетяна Журавльова розповіла про особливості зміни дитячого черепа. Вона пояснила, що таке тім'ячко і як слід стежити за його правильним формуванням.
Джерела - це проміжки в місцях сходження кісток черепа, на рівні яких мозок покритий лише своїми оболонками та безпосередньо шкірою. Завдяки тім'ячку голова немовляти може значною мірою змінювати форму, проходячи по родових шляхах матері (кістки черепа як би накладаються один на одного).
Крім того, тім'ячко бере активну участь у терморегуляції. Якщо температура тіла немовляти піднімається вище 38°, через мембрану великого тім'ячка відбувається природне охолодження мозкових оболонок. Також тім'ячко служить свого роду амортизатором, якщо дитина ударяється головою об тверду поверхню.
На місці з'єднання тім'яних кісток з потиличною кісткою іноді промацується мале (задне або трикутне) тім'ячко. За розмірами він значно менший за передній (його максимальний розмір становить близько 0,5 см).
Найчастіше до моменту народження мале тім'ячко буває вже закрите - воно промацується в основному у недоношених дітей. Тому, коли говорять про джерельце (в однині), мається на увазі велике тім'ячко.
Як виглядає правильне тім'ячко?
Зазвичай він трохи напружений, його можна легко втиснути пальцем. Випуклість джерельця відповідає опуклості черепа. Під час крику дитини тім'ячко стає більш напруженим. Поклавши палець на його серединну лінію, можна відчути артеріальнупульсацію.
Що має насторожити?
Насторожити має одне з двох протилежних станів - надмірна напруга джерельця або вдавлене (втягнуте) джерельце.
Коли мають зарости тім'ячко? Що, якщо він заріс раніше чи пізніше терміну?
Немає дуже жорстких вікових нормативів закриття тім'ячків в дітей віком, ці терміни залежить від безлічі індивідуальних параметрів. У середньому закриття великого джерельця відбувається між 6 та 18 місяцями. Мале тім'ячко у більшості дітей закрите вже при народженні. Якщо ж він при народженні виявляється, його повне закриття відбувається протягом перших 2-3 місяців життя.
Трапляються випадки, коли велике тім'ячко закривається до 6 місяців. У разі рекомендується проконсультуватися в дитячого невролога, т.к. такий стан може призвести до розвитку мікроцефалії. Дана патологія перешкоджає нормальному зростанню та розвитку головного мозку новонародженої дитини.
Також трапляються випадки, коли тім'ячко може закритися після півтора року. Тут можна припустити, що у дитини рахіт, і також необхідно показати малюка фахівця, який при наявних показаннях призначить подальше спостереження та лікування.
Від чого залежить розмір джерельця?
Від того, як харчувалась мама під час вагітності, який спосіб життя вона вела. Якщо тім'ячко наближається до верхньої межі норми, значить, вагітна жінка в недостатній кількості вживала молочні продукти, мало гуляла. У результаті дитина недоотримала кальцію і вітаміну Д. І навпаки, маленьке тім'ячко говорить про те, що майбутня мама під час вагітності багато уваги приділяла своєму харчуванню та способу життя. На розмірі тім'ячко не варто загострювати уваги спочатку після пологів. Кістки черепа приходять унорму, і тім'ячко починає зменшуватися зі зростанням дитини.
По джерелю також можна визначити, що дитині не вистачає рідини. Западание тім'ячко всередину говорить про те, що дитина зневоднена (зазвичай відзначається при блюванні або проносі) або їй не вистачає материнського молока.
Обговоріть цю тему у групі З дітьми та для дітей