Як вилікувати «заяче око» особливості ведення пацієнтів з лагофтальмом
Очі людини завжди блищать, і це не залежить від освітлення чи рівня «гормону щастя» у крові. Анатомічно очі людини влаштовані в такий спосіб, що у них працюють природні механізми захисту від шкідливих чинників довкілля. Око завжди має бути зволожене, інакше воно не може нормально функціонувати. Моргання – це фізіологічний процес змикання повік, під час якого відбувається зволоження слизової оболонки очей. Порушення процесу зволоження очного яблука загрожує пересиханням його поверхні та розвитком небезпечних захворювань. Однією з патологій, що призводять до пересихання очей, є лагофтальм – неповне змикання повік.
Причини виникнення та методи лікування лагофтальму
Якщо повіки людини повністю і правильно стуляються, а процес моргання відбувається повноцінно – рогівка ока залишається зволоженою, а саме око завжди захищене. При лагофтальмі внаслідок впливу деяких факторів порушується процес повного змикання повік, внаслідок чого цілісність слізної плівки порушується, і виникають патологічні зміни кон'юнктиви та рогівки. Особливістю цього захворювання є те, що людина не може повністю зімкнути очну щілину навіть уві сні. Саме тому лагофтальм інакше називають «заяче око». Ефективним методом лікування лагофтальму є оперативне втручання.
- етіологія лагофтальму: чому повіки не стуляються повністю;
- клінічна картина лагофтальму: характерні симптоми;
- ефективний метод лікування лагофтальму – оперативне втручання.
Етіологія лагофтальму: чому повіки не стуляються повністю
До розвитку лагофтальму може призводити ціла низка причин, основнимияких є:
- вроджена патологія, при якій повіки надто короткі, і повне змикання очної щілини анатомічно неможливе;
- механічне пошкодження очей внаслідок травм або оперативних втручань, після якого виникає виворот або заворот повік;
- екзофтальм або випинання очного яблука в результаті порушення роботи щитовидної залози або тиску на очне яблуко пухлинним утворенням, що росте;
- симблефарон – збільшення віку до кон'юнктиви очного яблука;
- параліч лицьового нерва.
Клінічна картина лагофтальму: характерні симптоми
Клінічна картина лагофтальму дуже характерна, і діагностувати захворювання досить просто: при спробі зімкнути повіки цей процес не відбувається повністю. Крім того, пацієнта турбує почервоніння очей, сухість, печіння та відчуття стороннього тіла в очах, світлобоязнь, іноді хворобливі відчуття в очах, затуманювання та погіршення зору. Залежно від причини лагофтальму можуть спостерігатися такі симптоми, як відставання віку від очного яблука, сльозотеча тощо. Згодом патологічний процес посилюється, виникають ерозії та виразки рогівки, може спостерігатися її помутніння. Лагофтальм – це стан, який потребує негайного проведення лікувальних заходів.
Ефективний метод лікування лагофтальму – оперативне втручання
Консервативне лікування лагофтальму проводиться на початку захворювання з метою достатнього зволоження рогівки. Для цього в очі закопують спеціальні краплі, які мають антисептичні властивості. Але єдиним ефективним методом лікування лагофтальму є оперативне втручання. Методика операції наступна: на 8 мм вище краю верхньої повіки виконуєтьсяпослаблюючий розріз, який продовжується на кілька міліметрів на внутрішній та зовнішній кути ока. Дефект, що утворився, закривають трансплантатом, взятим із завушної області, волосистої частини голови, задньої поверхні шиї або медіальної поверхні передпліччя і плеча. Трансплантат фіксується вузловими швами та спеціальною фіксуючою пов'язкою, яку знімають через 5 днів. За своєчасного проведення оперативного втручання серйозних ускладнень лагофтальму вдається уникнути.