Як зрозуміти причину стенозу гортані Доктор Комаровський
Моїй доньці без 2-х днів 1 рік. За останні 1,5 місяці було 2 напади стенозу гортані. У лікарні вперше поставили д-з: Гострий ларинготрахеїт. Стеноз гортані 1 ст., вдруге – ГРВІ. Хибний круп 1 ст. Обидва напади були без підвищення температури, в обох випадках напередодні починався нежить, а вночі прокидалися від того, що дитина задихається. У лікарнях знімали напад та відправляли додому. Щоразу робили жоден, а два, а то й три уколи преднізолону, інгаляції пульмікортом та антибіотики "на дім". Сказали, що напади повторюватимуться. Але невже їх не можна купірувати чимось іншим. Якщо кожен напад знімати преднізолоном, пульмікортом та антибіотиками – дитині посадять нирки та знищать імунітет! Підкажіть, будь ласка, з чого розпочинати обстеження, щоб зрозуміти причину цих стенозів? Чим можна допомогти дитині, якщо раптом ще повториться напад (інгалятор. Що ще?) До цього донька хворіла на ГРВІ та гострий бронхіт. Жодних інших захворювань не було.
Відповідає Комаровський Є. О.
Є дві основні причини таких нападів. По-перше, це індивідуальні анатомічні особливості гортані - саме тому в одних дітей напади (епізоди стенозу гортані) трапляються часто, а в інших взагалі не буває ніколи. По-друге, це спосіб життя — насамперед параметри повітря в кімнаті, де дитина спить. Якщо у дитини вірусна інфекція і вона лягла спати в сухій і теплій кімнаті, то вночі слиз з високим ступенем ймовірності засохне на рівні гортані, як наслідок – виникне напад стенозу. Невідкладна допомога – бігом на свіже повітря та багато теплого пиття. Прибирати напад уколами гормонів - загальноприйнята світова практика, нирки це не садить і імунітет не вбиває. Антибіотики до лікування ларингітуі вірусного крупа немає жодного відношення. Тим не менш, основ надання допомоги та відповідей на питання, що при ларингіті добре, а що погано, судячи з листа, ви не знаєте. Ця тема докладно розжована в програмі «Школа доктора Комаровського», випуск «Ларингіт і круп», там же наведено і алгоритм допомоги.