Які аналізи здати перед вагітністю
Як планувати вагітність - Обстеження перед вагітністю безкоштовно
Вагітність — це відповідальний період у житті кожної жінки, коли її організм схильний до колосальних змін і до такого «струсу» він повинен бути готовий. Тому планування вагітності вкрай необхідне, адже є ризик, що в організмі «сплять» приховані захворювання та інфекції, які раніше не турбували, але під час вагітності вони «прокидаються» під впливом гормональної перебудови і, на жаль, привносять до цього чудового вагітного стану свої корективи. Нижче я опишу максимум з того, що слід зробити, але кожна майбутня матуся може вирішувати сама, чи треба їй здавати цілу купу аналізів при плануванні вагітності або можна обійтися мінімумом.
Зміст
Безкоштовні аналізи в Жіночій Консультації (ЖК)
Стандартні аналізи крові (клінічний, біохімічний) та загальний аналіз сечі Аналізи повідомлять лікаря про стан вашого здоров'я.
Група крові та резус-фактор – дана інформація необхідна для ведення вагітності і, якщо Ви ще не в курсі яка кришка тече у Ваших венах, необхідно обов'язково здати.
Аналіз крові на згортання або коагулограма. У ЖК беруть не всі показники, а лише основні, решту можна здати платно:
- Д-димер (кількісний)
- Гомоцистеїн
- МНО/ПТІ (міжнародне нормалізаційне ставлення/протромбіновий індекс)
- Фібриноген
- АЧТБ (активований частковий тромбопластиновий час)
- ТБ (тромбіновий час)
- Антитромбін
Аналіз крові на ВІЛ, аналіз крові на Сифіліс, аналіз крові на гепатит, аналіз крові на гепатитЗ. Дані аналізи у Вас братимуть відразу при постановці на облік у зв'язку з вагітністю і ще 2 рази під час вагітності:
Аналіз мазка з піхви або бактеріологічного мазка, в народі, аналіз на флору, тобто. аналіз покаже все добре (чи непотрібних мікробів) у піхву, в каналі шийки матки і в сечівнику. Підготовки особливої не потрібно: відмовитися від інтимного життя за 1-2 дні, не використовувати антибіотиків та свічок, не спринцюватися.
Аналіз мазка на цитологію, який знайомий кожній жінці і без якого, наприклад, у нашій поліклініці, не можна потрапити навіть до стоматолога. Де тут зв'язок мені не зрозуміло, але правила є правила і здавати доводиться постійно 1 раз на 6 місяців. А потрібний аналіз для того, щоб вчасно виявити передраковий стан шийки матки.
Кольпоскопія - дослідження, яке проводиться спеціальним приладом і допомагає гінекологу діагностувати ерозію шийки матки, а також різні захворювання піхви та зовнішніх статевих органів. Дослідження немає протипоказань.
Узі органів малого тазу — розповість лікареві про стан ваших яєчників та матки, виключить наявність різних новоутворень (кист, міом, поліпів тощо), покаже добре, чи ростуть фолікули та ендометрій. Краще пройти УЗД на початку циклу (відразу після місячних) та у середині циклу.
Гормони: ФСГ, ЛГ. Але їх доведеться зробити набагато більше, детальніше розповість Ваш гінеколог, але додаткові гормони призначать вже платно і в залежності від дня циклу.
Безкоштовні аналізи у терапевта
Гормони: ТТГ, Антитіла до тиреоперіоксидази, Антитіла до тиреоглобуліну, Т4 (св), Т3 (св) – важливі гормони, які покажуть, як працює щитовидна залоза. Терапевти дають неохоче, може знадобитися прийом ендокринолога.
Безкоштовні аналізи в КВД
Аналіз на приховані інфекції методом ПЛР: на хламідії, мікоплазму та уреаплазму, вірус простого герпесу 1,2, цитомегаловірус.
Список необхідних лікарів під час планування вагітності
- Стоматолог. Навіть, якщо у Вас нічого не болить, варто сходити на профілактичний огляд, адже вагітність триває цілих 9 місяців, а лікувати зуби з наркозом під час вагітності не рекомендується.
- Гематолог. За статистикою 70% акушерських ускладнень припадає на проблеми з гемостазом (системою крові, що згортає). Цього можна і не знати (як трапилося у мене, але це вже інша довга та сумна історія), тому я б порекомендувала не скупитися на відвідування даного фахівця і здати той мінімум аналізів, який дозволить лікареві сказати, що у Вас немає проблем і можете спати спокійно. Вище я вже писала про аналізи на коагулограму, ще Вам, швидше за все, призначать аналізи на виявлення або спростування антифосфоліпідного синдрому, це такі антитіла, які можуть під час вагітності стати причиною викидня та інших акушерських ускладнень. Ось ця четвірка: Антитела до кардіоліпіну, антитіла до анексину V, антитіла до Бета-2-глікопротеїну (b2GpI) і вовчаковий антикоагулянт. Ще гематологи призначають здати гени системи гемостазу, але не всім і все, тому що їх безліч і лікар сам вирішує, що саме потрібно перевірити у Вас.
- Ендокринолог. Також дуже важливий лікар до та під час вагітності. Обов'язково слід здати аналізи на гормони ТТГ (для планування значення ТТГ має бути менше 2,5), антитіла до тиреоперіоксидази, антитіла до тиреоглобуліну, Т4 (св), Т3 (св). Може знадобитися УЗД щитовидної залози
- Отоларинголог (ЛОР). При відвідуваннілікарі слід попросити направлення на здачу мазка (бактеріологічне дослідження) із зіва і носа. Обов'язково слід здати цей аналіз до вагітності, якщо виявлять якийсь стафілокок у великій мірі під час вагітності, то неодмінно будуть напихати антибіотиками, а це самі розумієте, малюкові нема до чого, краще пролікувати до вагітності.
- Терапевт, Офтальмолог, маммолог та лікарі з ваших захворювань.
Список обов'язкових платних аналізів
Аналіз на ТORCH-інфекції. Абревіатура T.О.R.C.H. з'явилася з перших літер найнебезпечніших для плоду інфекцій – Toxoplasma (токсоплазмова інфекція) – Rubella (краснуха) – Cytomegalovirus (цитомегаловірус) – Herpes (герпес). Здається 2 види титру, IgG-показує чи є в організмі імунітет до інфекції (тобто чим він вище, тим краще) і IgM-чи є захворювання в даний момент (тобто титр має бути 0, якщо ви зараз не вболіваєте). Найважливішим при плануванні є визначення антитіл до вірусу краснухи, тобто саме титр IgG до краснухи. Якщо у Вашому організмі немає даних антитіл, то настійно рекомендується зробити щеплення від цього захворювання, оскільки зараження цією інфекцією під час вагітності призводять до жахливих вад плода. Після щеплення не можна вагітніти близько 3-6 місяців (залежить від вакцини) і краще перед вагітністю знову здати аналіз і перевірити чи з'явилися антитіла.
Для майбутньої мами
Платні незалежні лабораторії: Санкт-Петербург:Сітілаб, Медлаб, Інвітро, Хелікс Москва: Інвітро, Лабароторія ЕФІС, Лабораторія Гемотест
Які аналізи здати чоловікові
Головний аналіз, який потрібно здати чоловікові - це спермограма (СГ), бажано з березнем, а також аналіз на приховані інфекції.
До здачі СГ слід ґрунтовнопідготуватися: по-перше, статева помірність 2-6 днів (ідеально «золота» середина- 4 дні) по-друге, слід повністю виключити алкоголь за тиждень! по-третє, відмовитися від саун, лазень, жирної їжі та ліків При перездаванні СГ потрібна така ж статева помірність як і при первинній здачі, щоб отримати точну динаміку.
Вітаміни під час планування вагітності
Обов'язковим і найважливішим вітаміном під час планування вагітності та протягом всієї вагітності єФолієва кислота (чоловік це теж стосується). Починаємо приймати за 3 місяці до передбачуваного зачаття (і майбутня мама та майбутній тато). Мінімальне дозування фолієвої кислоти - по 1 табл (1 мг) або 1000 мкг. Даний вітамін не має передозування, не накопичується в організмі, як, наприклад, вітамін Д. Можна придбати таблетки Фолацин (Фоліо, Ангіовіт, Фолібер) і приймати по 1 на день. Для мами при плануванні можна використовувати спеціальний комплекс вітамінів для плануючих та вагітних.
Дуже добре себе зарекомендували вітаміни Фемібіон (в аптеках зазначено, що це БАД, насправді зараз всі вітамінні комплекси реєструються як БАД, тобто Фемібіон просто не встиг зачепитися на нашому ринку як «вітаміни», це суто юридичне питання не більше того). Найважливіше, що я виділила б у цьому комплексі, це те, що до його складу входить Метафолін-активна форма фолієвої кислоти, яка засвоюється. А звичайна фолієва кислота може і не засвоюватись і виходити з організму в первозданному вигляді. Також плюсом для мене була збалансована кількість вітамінів, наприклад, вітамін А.
Дівчатка, стежте за цим вітаміном А! У величезних кількостях він призводить до вад розвитку, а вітамін Д взагалі не можна приймати в сонячну пору року.Звертайте на це увагу при виборі комплексу вітамінів не лише при плануванні, а й обов'язково при вагітності!