Які бувають гепатити печінки, причини розвитку, класифікація, синдроми вірусних гепатитів і як.
У сучасній вірусології класифікація гепатитів проводиться за кількома ознаками. Для діагностики захворювання основним є імунологічний метод, також використовують біопсію, ультразвукове дослідження та комп'ютерну томографію. Нерідко гепатит супроводжується цитолітичним синдромом, а також холестазом та недостатністю гепатоцитів. Виділяють 12 основних груп лікарських засобів для лікування гепатитів, які, впливаючи на клітини печінки, сприяють ефективній боротьбі організму з наслідками хвороби.
Класифікація гепатитів за ступенем активності та тяжкості
Під терміном «гепатит» поєднуються запальні захворювання печінки різної етіології (походження). Це пов'язано з тим, що причинами розвитку гепатиту можуть бути різні чинники, і, залежно від цього, ступінь тяжкості захворювання може бути різною. Також у зв'язку з великою кількістю факторів, що викликають це захворювання, є безліч форм та видів гепатитів.
Які бувають гепатити залежно від причин виникнення? Ці захворювання поділяються на інфекційні (вірусні та паразитарні) та неінфекційні, токсичні, алкогольні, лікарські, променеві, аутоімунні.
При класифікації гепатитів ступеня активності виділяють:
- гострий гепатит;
- підгострий (затяжний) гепатит;
- рецидивуючий гепатит (що виникає вдруге);
- Хронічний гепатит.
При класифікація вірусних гепатитів за ступенем тяжкості виділяють:
- легку форму гепатиту;
- форму середньої тяжкості;
- важкий гепатит, до якого відносять і блискавичний гепатит (досить рідкісна, але вкрай небезпечна форма: розвивається впротягом одного-двох тижнів і часто закінчується комою і навіть смертю хворого).
Гепатозами називають захворювання незапального характеру, у яких відбувається переродження тканин печінки.
Основні причини виникнення вірусних гепатитів та гепатозів
У переважній більшості випадків гострий гепатит є вірусним захворюванням. Можливий гепатит внаслідок отруєння деякими отруйними речовинами. Також причиною гепатиту печінки може бути тривале вживання алкогольних напоїв у небезпечних дозах та інші види інтоксикації організму.
Найчастішою причиною виникнення гепатитів є віруси. Як відомо, віруси - це неклітинна форма життя, яка може існувати і розмножуватися лише всередині іншого організму.
Вірус у більшості випадків складається з фрагмента РНК – рибонуклеїнової кислоти або ДНК – дезоксирибонуклеїнової кислоти, що оточений білковою оболонкою.
Розмноження вірусів - це досить складний процес, він включає три основні етапи: реплікацію, синтез вірусних білків і складання вірусу. Процес реплікації у тому, що відбувається впровадження у організм, у якому РНК чи ДНК вірусу вбудовується в генний матеріал клітини людини, унаслідок чого ця клітина починає відтворювати такі самі молекули, тобто. генетичний матеріал для вірусу Внаслідок цього з'являється величезна кількість готових вірусів. У процесі розмноження можуть виникати «збої» та «помилки складання», що викликає мутації, за рахунок яких і з'являються групи вірусів, які дещо відрізняються один від одного. На щастя, віруси гепатиту не схильні до процесів мутації, як, скажімо, вірус грипу, який видозмінюється безперервно. Однак тут слід зауважити, що вірус гепатиту С, як булодоведено спеціальними дослідженнями, що має кілька генотипів.
Віруси різних форм гепатитів відносяться до різних груп, але загалом усі вони схожі за своєю будовою. Необхідно сказати, що оболонка вірусу виконує захисну функцію, крім того, дозволяє організму боротися з вірусами. Для кожного окремого вірусу білки, з яких складається захисна оболонка, «свої», що дозволяє організму людини виробляти імунітет для даного виду вірусу.
З усього сказаного вище можна зробити висновок, що зустрічаються різні типи хвороби. Залежно від причин виникнення вірусного гепатиту наукова медицина виділяє безліч різновидів цього захворювання.
На відміну від вірусного гепатиту, основною причиною гепатозів є тривалий вплив на печінку токсичних речовин (лікарських засобів хімічного походження, алкоголю, «професійних», тобто пов'язаних із трудовою діяльністю, токсинів тощо). Крім цього, до гепатозів нерідко призводять і обмінні порушення (наприклад, діабет другого типу, ожиріння, порушення жирового обміну), неправильне і неповноцінне харчування. Останнім часом почастішали випадки захворювання в молодому віці, спричинені безграмотними дієтами для схуднення, з різкою втратою ваги (понад 2 кг на тиждень).
Синдроми гепатитів: холестаз та недостатність гепатоцитів
Основними синдромами вірусних гепатитів, типовими для цього виду захворювань є холестаз, недостатність гепатоцитів, цитоліз та запальний синдром.
Холестаз - це синдром гепатиту, пов'язаний з порушенням вироблення жовчі, що супроводжується також збільшенням вмісту холестерину в крові та пігменту уробіліну в сечі.
Нагромаджуючись у плазмі крові, жовчні кислоти викликають характерний свербіж шкіри.Нестача жовчі, що надходить у кишечник, призводить до знебарвлення калу. У крові та сечі підвищується рівень білірубіну, жовчного пігменту, що утворюється у печінці з гемоглобіну внаслідок розпаду еритроцитів. У здорової людини в крові міститься близько 1 мг/л білірубіну, в сечі майже не виявляється.
При захворюванні на гепатит кількість білірубіну в крові збільшується багаторазово - до 200-400 мг/л. Саме цей пігмент забарвлює шкіру та слизову оболонку у жовтяничний колір. Велике збільшення вмісту вільного білірубіну в крові - це показник масивного ураження печінкової тканини, і зазвичай він говорить про несприятливе перебіг захворювання. У період найбільш інтенсивного розвитку жовтяниці білірубін проникає в сечу, де він визначається в розчиненому стані та у вигляді характерних кристалів.
Синдром недостатності гепатоцитів виникає на тлі того, що при захворюванні клітини печінки уражаються і не справляються повною мірою зі своїми завданнями, що стосується очищення крові від токсинів. Це призводить до отруєння організму і відбивається на збільшенні вмісту отруйного аміаку. У плазмі збільшується кількість залишків лікарських препаратів, які в нормі повинні руйнуватися в печінці та виводитися з організму. Порушується гормональний баланс.
Цитолітичний та запальний синдроми при гепатиті
Цитоліз (руйнування клітин) призводить до збільшення концентрації в плазмі крові продуктів клітинного розпаду та клітинного вмісту. Це внутрішньоклітинні ферменти, які у нормальному стані перебувають усередині печінкових клітин.
За допомогою спеціальних маркерів у лабораторії визначають рівні вмісту внутрішньоклітинних ферментів у крові, а зміни цих рівнів дозволяють судити про ступінь тяжкості захворювання.Важливо й те, що картина змін дещо різниться за різних видів гепатиту.
В аналізі крові під час цитолітичного синдрому при гепатиті визначаються такі основні активні речовини: амінотрансферази – ферменти печінки, що беруть участь у білковому та вуглеводному обмінах; дегідрогенази - важливі ферменти, необхідні для вуглеводного обміну. Зокрема, підвищується рівень лактатдегідрогеназ та глутаматдегідрогеназ, а також холінестераз (фермент, необхідний для функціонування нервових клітин та еритроцитів крові).
Сучасні методи діагностики гепатитів
Біопсія використовується тоді, коли потрібно ретельніше обстеження тканин печінки. Спеціальною голкою під місцевим знеболенням із печінки витягується невеликий циліндрик тканини (до 0,5 г). Цього буває достатньо проведення необхідних аналізів. Печінка практично не травмується.
Крім того, на додаток до перерахованих методів для точної діагностики гепатиту використовуються УЗД печінки та селезінки, а також комп'ютерна томографія печінки та додаткові методи дослідження.
У сучасній діагностиці гепатитів ці методи застосовують за допомогою спеціальної апаратури, вони з великим ступенем точності дозволяють судити про рівень ураження печінки запальним процесом.
Чим можна лікувати гепатит: найкращі лікарські препарати
Існує певний комплекс лікарських засобів для лікування гепатиту кожного виду. Як і інших захворюваннях печінки існує своя схема терапевтичного впливу. Але є базовий набірнайкращих препаратів для лікування гепатиту, які призначаються лікарем для основної та допоміжної терапії запалення органу. Вони не тільки безпосередньо діють на клітини печінки, допомагаючи їм впоратися з наслідками хвороби, але й сприяють більш ефективній боротьбі із захворюванням організму загалом.
Нижче запропоновано список, ніж лікувати гепатит печінки різних видів.
Засоби народної медицини, фітотерапевтичні та гомеопатичні препарати, біологічно активні добавки можуть використовуватися як допоміжне лікування і лише за погодженням з фахівцем. Навіть знаючи, чим можна лікувати гепатит, та перебуваючи на етапі одужання та відновлення після хвороби, завжди консультуйтеся з лікарем щодо застосування цих засобів.
Як уникнути зараження вірусним гепатитом: заходи профілактики
Далі запропоновано загальні рекомендації, як уникнути гепатиту та вберегти своїх близьких від цього небезпечного захворювання.
Друге правило - для здоров'я печінки стежте за станом травної системи, харчуйтеся раціонально, не перевантажуйте травний тракт рясним трапезами, дотримуйтесь правил харчової гігієни. Жирна, смажена їжа, зловживання спеціями - найлютіші вороги печінки. Потрібно постійно слідувати дієті і розумно харчуватися, будувати своє життя так, щоб жоден орган, у тому числі печінка, не працював на знос.
Третє правило - не перенапружуйтеся, уникайте стресів і розумно відпочивайте.
Четверте правило профілактики вірусних гепатитів - дотримуйтесь елементарних гігієнічних правил у тих випадках, коли задіяна кров (при ін'єкціях, пораненнях, статевих зв'язках). При спільному проживання з людиною, хворою на гепатит С або В, уважніше ставтеся до користування тими речами, на які можепотрапити кров при випадковому пораненні (ножиці, манікюрні інструменти тощо). Вживаючи заходів для профілактики вірусного гепатиту, краще, щоб кожен член сім'ї мав індивідуальні прилади.