Які технічні засоби реабілітації отримувати глухі у 2007 році - методичні рекомендації
Які технічні засоби реабілітації отримувати глухі в 2007 році - методичні рекомендації спеціалістам МСЕ від МОЗсоцрозвитку РФ
ЗА ЗАБЕЗПЕЧЕННЯМ ІНВАЛІДІВ ТЕХНІЧНИМИ
ЗАСОБИМИ РЕАБІЛІТАЦІЇ У РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЛІКУ
РЕАБІЛІТАЦІЙНИХ ЗАХОДІВ, ТЕХНІЧНИХ ЗАСОБІВ
РЕАБІЛІТАЦІЇ ТА ПОСЛУГ, ЩО НАДАЮТЬСЯ ІНВАЛІДУ
(призначені для фахівців
1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
Основним механізмом здійснення всіх реабілітаційних заходів, встановлених державою, є індивідуальна програма реабілітації інваліда.
Індивідуальна програма реабілітації інваліда (ІПР) - розроблений комплекс оптимальних для інваліда реабілітаційних заходів, що включає окремі види, форми, обсяги, терміни та порядок реалізації медичних, професійних та інших реабілітаційних заходів, спрямованих на відновлення, компенсацію порушених або втрачених функцій організму; відновлення, компенсацію здібностей інваліда до виконання певних видів діяльності.
Індивідуальна програма реабілітації інваліда є обов'язковою для виконання відповідними органами державної влади, органами місцевого самоврядування, а також організаціями незалежно від організаційно-правових форм та форм власності.
Відповідно до цієї статті рішення про забезпечення інвалідів технічними засобами реабілітації приймається при встановленні медичних показань та протипоказань. Медичні показання та протипоказання встановлюються на основі оцінки стійких розладів функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм та дефектами. За медичними показаннями встановлюється необхідність надання інваліду технічних засобів реабілітації, якізабезпечують компенсацію чи усунення стійких обмежень життєдіяльності інваліда.
Перелік технічних засобів реабілітації та показань для забезпечення ними інвалідів, а також порядок забезпечення інвалідів технічними засобами реабілітації визначаються Урядом України.
Розділ "Реабілітаційні заходи" включає:
- відновлювальну терапію (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що спричинило інвалідність);
- реконструктивну хірургію (включаючи лікарське забезпечення при лікуванні захворювання, що спричинило інвалідність);
- протезування та ортезування, надання слухових апаратів;
- Забезпечення професійної орієнтації інвалідів (професійне навчання, перенавчання, підвищення кваліфікації).
Розділ "Технічні засоби реабілітації" включає:
- тростини опорні та тактильні, милиці, опори, поручні;
- крісло-коляски з ручним приводом (кімнатні, прогулянкові, активного типу), з електроприводом, малогабаритні;
- протези, у тому числі ендопротези, та ортези;
- протипролежневі матраци та подушки;
- пристосування для одягання, роздягання та захоплення предметів;
- спеціальні пристрої для читання "розмовляючих книг", для оптичної корекції слабобачення;
- собак-провідників із комплектом спорядження;
- медичні термометри та тонометри з мовним виходом;
- сигналізатори звуку світлові та вібраційні;
- слухові апарати, у тому числі з вушними вкладками індивідуального виготовлення;
- телевізори з телетекстом для прийому програм із прихованими субтитрами;
- спеціальні засоби при порушеннях функцій виділення (сечо- та калоприймачі);
- абсорбуюча білизна, памперси;
- крісло-стільця із санітарним оснащенням.
Розділ "Послуги" включає:
- Ремонт технічних засобів реабілітації, включаючи протезно-ортопедичні вироби;
- надання послуг із сурдоперекладу.
Вибір для інваліда технічного засобу реабілітації (його типу та виду), що входить до вищезгаданого переліку, здійснюється спеціалістами бюро МСЕ при формуванні ІПР, при цьому вони повинні керуватися медичними показаннями та протипоказаннями, а також наявністю у інваліда відповідних обмежень життєдіяльності.
- порядок забезпечення інвалідів та ветеранів технічними засобами реабілітації та протезно-ортопедичними виробами;
- терміни розгляду уповноваженим органом вищезгаданих документів та повідомлення громадян про постановку на облік, про отримання громадянами направлення на отримання ТСР в організації, відібраній уповноваженим органом на конкурсній основі в установленому порядку;
- правила володіння та відчуження у громадян ТСР;
- Порядок виплати компенсації за ТСР, придбані громадянами самостійно;
- Порядок оплати ремонту ТСР; заміни чи подальшого використання ТСР;
- правила здійснення первинного та складного протезування, забезпечення ортопедичним взуттям;
- порядок оплати витрат, пов'язаних із придбанням та використанням ТСР.
Для забезпечення якості, надійності, безпеки технічних засобів реабілітації та протезно-ортопедичних виробів, що надаються інвалідам та ветеранам в Україні прийнято державні стандарти.
Деякі з них присвячені спільним питанням. Так, ГОСТ Р 51079-97 (ІСО 9999-92) "Технічні засоби реабілітації людей з обмеженнями життєдіяльності. Класифікація" містить реєстр та класифікацію технічнихзасобів реабілітації.
ДЕРЖСТАНДАРТ Р 51632-2000 "Технічні засоби реабілітації людей з обмеженнями життєдіяльності. Загальні Технічні вимоги та методи випробування" містять технічні вимоги, які в загальному випадку застосовні до всіх класів технічних засобів реабілітації, класифікованих у ГОСТ-51079-97. Для конкретних груп або типів вимоги можуть бути доповнені або конкретизовані в нормативних документах на конкретні групи або типи ТСР. Цей стандарт розроблено на основі Міжнародного Європейського стандарту ЄН 12182:1998 "Технічні засоби реабілітації людей з обмеженнями життєдіяльності. Загальні вимоги та методи випробування". Цей стандарт зазначає, що технічні засоби реабілітації інвалідів повинні відповідати вимогам цього стандарту, а також вимогам державних стандартів на групи, види та окремі типи ТСР.
Дослідження та обґрунтування розробки, розробка, виробництво, експлуатація, ремонт, зняття з виробництва, сертифікація ТСР повинні відповідати вимогам ГОСТ Р 15.111.
У стандартах на однорідні групи ТСР, а також у вихідних документах на розробку або (і) в технічних умовах на ТСР конкретних типів (видів, моделей) мають бути встановлені вимоги до характеристик ТСР, які включають вимоги призначення, що характеризують властивості ТСР, у тому числі показники та параметри, що забезпечують реабілітаційний ефект; нормовані показники надійності; види факторів, що впливають, у тому числі види кліматичного виконання та їх номінальні значення залежно від умов експлуатації ТСР, за яких ТСР повинні зберігати свої параметри призначення та надійності; вимоги радіоелектронного захисту, вимоги ергономіки та ін.
ГОСТ Р 15.111-97 регламентує системурозроблення технічних засобів реабілітації інвалідів та постановки продукції на виробництво.
Є також велика кількість державних стандартів, що регламентують методи випробувань протезів та їх вузлів, крісел-візочків, ходунків, милиць та ін. (додаток).
До технічних засобів реабілітації, що полегшують працю та побут інвалідів, належать пристрої, інструменти, обладнання або технічна система, які завдяки спеціальним властивостям полегшують компенсацію або усунення обмежень здібностей до побутової, суспільної та професійної діяльності інвалідів, спричинених порушенням здоров'я зі стійким розладом функції організму. . Технічні засоби реабілітації виконують різні функції: покращення мобільності та стійкості, розвантаження хворого органу або суглоба, фіксацію, поліпшення опорності, нормалізацію вагових навантажень, полегшення рухів та самообслуговування, збереження зручного стану та ін.
Спеціальні властивості технічних засобів реабілітації визначаються наявністю у їх конструкції технічних рішень, які забезпечують облік специфічних потреб інвалідів. Використання інвалідом відповідних технічних засобів та пов'язаних з ними реабілітаційних технологій сприяє максимальній реалізації реабілітаційного потенціалу інваліда.
Поняття функціональної достатності технічного засобу залежить від конкретних завдань, що вирішуються за його допомогою, - покращення мобільності у квартирі, на вулиці, самостійне обслуговування, участь у виробничому процесі тощо.
Так, при грубому порушенні можливості пересування функціонально достатньою є крісло-коляска, що покращує мобільність інваліда. Функціонально достатньою для спортсмена-інваліда є спортивна крісло-коляска.
Функціональна достатність технічного засобу визначається його конструктивними та технічними повноваженнями, тобто. Найбільш функціональні технічні засоби реабілітації максимально компенсують обмеження життєдіяльності людини.
- матеріальний – можливість здійснення витрат, пов'язаних з експлуатацією технічного засобу реабілітації;
- індивідуальний суб'єктивний - рівень домагань інваліда забезпечення технічними засобами реабілітації.
Реалізація вищезазначених та інших заходів правового характеру допоможе створити реальні умови для повнішого забезпечення інвалідів усіма необхідними технічними засобами реабілітації, що полегшують їхню працю та побут.
4.2. Сурдотехнічні засоби для глухих та туговухих
Сурдотехнічні засоби реабілітації для глухих і туговухих - сукупність спеціальних засобів та пристроїв, що дозволяють здійснювати заміщення дефектів слуху та сприяють активному пристосуванню людини до навколишнього середовища.
4.2.1. Слухові апарати, у тому числі з вушними вкладками індивідуального виготовлення.
Слуховий апарат - електроакустичний пристрій, що носиться людиною та призначений для компенсації ослабленого слуху.
Його основне призначення - перетворення сигналу, створюваного джерелом звукової інформації, таким чином, щоб цей сигнал зміг бути сприйнятий людиною, що слабо чує, з досить високим ступенем слухового відчуття.
Слуховий апарат - пристрій, призначений для компенсації обмежень життєдіяльності людини, пов'язаний з порушенням слуху; пристрій будь-якого типу, програмоване електронне налаштування оперативних параметрів якого забезпечується пристроєм інтерфейсу та пристроєм управління.
Існуючі види слухових апаратів:
- аналогові слухові апарати - завушні надпотужні різні модифікації; завушні потужні різних модифікацій; завушні середньої та слабкої потужності різних модифікацій; внутрішньовушні середньої та слабкої потужності різних модифікацій; кишенькові надпотужні різні модифікації; кишенькові потужні різних модифікацій;
- цифрові слухові апарати - завушні надпотужні різні модифікації; завушні потужні різних модифікацій; завушні середньої та слабкої потужності різних модифікацій.
Заходи щодо слухопротезування проводять після попереднього визначення характеру та ступеня приглухуватості із застосуванням сучасних методик та обґрунтованою інтерпретацією аудіометричних даних. Слуховий апарат підбирається індивідуально, не лише з урахуванням втрати слуху за частотами, а й за рівнем дискомфорту.
Кваліфіковане слухопротезування хворого включає не лише організацію заходів щодо правильного підбору слухового апарату, а й слухомовну корекційну роботу, заходи щодо закріплення набутих слухомовних навичок, постійний контроль за станом слуху.
Слухові апарати різних модифікацій видаються інвалідам по слуху відновлення здатності до спілкування за наявності наступних показань: захворювання, наслідки травм органу слуху, які призвели до зниження слуху (порушення слухових функцій III, IV ступеня).
Диференційовані показання забезпечення слуховими апаратами залежно від їх типу представлені у таблиці 4.
4.2.2. Сигналізатори звуку світлові та вібраційні.
До сигналізаторів звуку відносяться пристрої різного типу та виду:
- сигналізуючі пристрої, призначені для підключення до будильника для дублювання звукового сигналувібраційним;
Сигналізатори звуку світлові та вібраційні видаються інвалідам зі слуху з обмеженням здатності до спілкування, орієнтації за наявності захворювань, наслідків травм органу слуху, що призвели до зниження слуху (порушення слухових функцій ІІІ, ІV ступеня).
4.2.4. Телефонний пристрій з текстовим виходом - видається інвалідам відновлення здатності спілкування, орієнтації за наявності захворювань, наслідків травм органу слуху, які призвели до порушення слухових функцій IV ступеня.