Якими небезпеками та ризиками супроводжується вагітність при герпесі
І лише в кількох відсотків, що залишилися, є по відношенню до цієї хвороби стійкий імунітет.
Дуже часто людина може і не здогадуватися, що заражена цим вірусом, адже загострюється вона лише в періоди суттєвого зниження роботи імунної системи: під час різних простудних або інших захворювань, при бактеріальних та інших інфекціях, а також – у період вагітності.
Організм людини цілком здатний самостійно пригнічувати вірус, не даючи йому активізуватись. Але головною умовою при цьому має бути його нормальний та здоровий стан.
Вагітність сама по собі є для жіночого організму величезним стресом, тому герпес починає прогресувати, користуючись сприятливими для нього умовами.
Небезпечна інфекція: особливості герпесу, його види та шляхи зараження
Герпесом у народному значенні прийнято називати ознаки застуди, що виникають у вигляді специфічних висипів.
Зазвичай вони локалізуються на губах і шкірі обличчя, але можуть вражати й інші частини тіла, зокрема слизові оболонки статевих органів.
Якщо вірус вже присутній у вашому організмі, то ви повністю його не позбавитеся ніколи.
Всі заходи щодо його профілактики чи лікування спрямовані лише на те, щоб зменшити частоту та кількість його загострень, і заодно – звести до мінімуму можливі ускладнення від інфекції.
Втім, герпес є навіть не однією конкретною інфекцією, а цілою їх групою. Залежно від цього, поділяють типи або різновиди вірусу, адже кожен з них має власніхарактеристиками, має ряд особливостей та впливає на розвиток окремих захворювань.
Види герпетичної інфекції
- Вірус простого герпесу першого типу
Перший і найпростіший тип із усіх різновидів цього збудника є найпоширенішим.
Заразитися цим вірусом можна ще ранньому віці, будучи дитиною чи підлітком.
Зазвичай ВПГ-1 проявляється у вигляді хворобливих висипань (як бульбашки) на губах та на шкірі обличчя. Ще іноді зустрічається герпесний стоматит, коли інфекція вражає порожнину рота.
- Вірус простого герпесу 2 типи.
Інфекція другого типу – вже серйозніша. Вона є основним збудником генітального герпесу.
Областями його поразки стають: зовнішні статеві органи, промежину, анус, і навіть може охоплювати і піхву, і шийку матки (тобто, класифікується вже як вагінальний і цервікальний герпес).
В особливо запущених або хронічних випадках він перекидається на саме тіло матки та її придатки.
Як правило, ці два типи герпесної інфекції існують разом, виявляючись в окремих спалахах запальних процесів залежно від того, як вони співвідносяться один з одним.
Крім іншого, такий вірусний тандем здатний спровокувати герпес очей, герпесний енцефаліт і неонатальний герпес (тобто поява інфекції у новонародженого малюка).
Це всім відома вітрянка або вітряна віспа, на яку практично кожен перехворює в дитинстві. Після перенесеної хвороби вірус так і залишиться у вашому організмі.
Якщо інфекція відновлюється у дорослої людини, то проявляється у вигляді оперізуючого лишаю.
Однак у вагітних цей тип трапляється вкрай рідко.
ЕБВ абовірус Епштейна-Барр, який вражає практично всі внутрішні органи та тканини, провокуючи в них періодичні мляві запалення. Може також спричинити інфекційний мононуклеоз і навіть певні різновиди пухлин.
П'ятий клас герпесу представляє цитомегаловірус, який дуже небезпечний для нервової тканини, для селезінки та печінки.
У період вагітності він здатний надавати сильний несприятливий вплив на ріст та розвиток плода, порушуючи його формування (викликає вроджені дефекти мозку, вражає тканини очей, легені та інші органи).
- Шостий та сьомий типи різновиду інфекції можна об'єднати за загальними характерними ознаками, оскільки вони зазвичай викликають синдром хронічної втоми і часто провокують раптову екзантему.
- Вірус восьмого класу сприяє розвитку саркоми Капоші (щоправда, лише в людей, які вже заражені ВІЛ-інфекцією).
Максимальну небезпеку для вагітних становлять, переважно, два перших, найпоширеніших, типу вірусу.
Як можна заразитися?
Ви можете бути інфікованою ще задовго до вагітності, але дізнатися про це тільки зараз, у невідповідний момент.
Отже, вірус передається через кілька основних шляхів:
- Незахищені статеві контакти.
Сюди відносяться і звичайні генітальні контакти, а також оральний та анальний види сексу.
Досить рідко, переважно, якщо йдеться про третій тип герпесної інфекції).
- Контактний спосіб передачі.
Потиск рук, поцілунок, спільне користування предметами побутового користування).
- Під чассамих пологів або виношування дитини, коли вона інфікується від зараженої матері.
У носія вірус може бути де завгодно, тому що інфекцію містять:
Тобто джерело зараження - це або хвора людина, або носій інфекції, у якого поки немає вираженої симптоматики.
Як класифікують захворювання?
Лікарі визначають кілька видів прояву герпесу. Оскільки для вагітності найбільш небезпечним є генітальний вірус, то йтиметься саме про цю форму інфекції.
Якщо в житті жінки до цього не було рецидивів генітального герпесу, але він гостро проявився під час вагітності (можливо, і зараження відбулося тільки зараз, але первинне інфікування в період виношування дитини – це виняток), то цю форму класифікують як первинний епізод (ВПГ).
Тобто вірус існував у жінці латентним чином, і вона була просто його прихованим носієм. Особливо небезпечною є перша інфекція, тому що у вашому організмі ще не встигли виробитися антитіла до вірусу. Виходячи з медичних даних, цей вид герпесу вважається просто вироком вагітності та майбутній дитині.
- Хронічний вірус герпесу.
Хронічна або постійно рецидивна форма інфекції. Це означає, що клінічна симптоматика відбувається знову і знову з певними часовими проміжками, часто виявляючись та вимагаючи лікування.
Основним сигналом для активізації вірусу, як говорилося, стає різке зниження імунітету. Знаючи про особливості захворювання, можна вчасно вжити заходів.
Та ж інфекція, але в інапарантній формі, тобто протікає без будь-яких симптомів чи проявів.
Як проявляється інфекція: основні симптоми для найбільш небезпечних типів герпесучас вагітності
У вагітних жінок вони нічим не відрізняються від симптомів у будь-якої іншої людини.
Якщо вона переживає загострення первинної інфекції, особливо вираженими будуть прояви інтоксикації організму:
- розбитість,
- Загальна слабкість,
- ломота в м'язах,
- підвищення температури (навіть до 38-38,5 ° C),
- сильний головний біль,
- зниження фізичної та розумової працездатності.
Для інфекції першого типу характерні такі ознаки:
- Спочатку вірус може давати себе знати через свербіж, печіння чи поколювання у тих, областях, де спалахне вогнище поразки.
- Потім там з'являються плями.
- Далі вони переходять у висипання (в основному, на губах та обличчі) у вигляді маленьких бульбашок, які заповнені прозорою рідиною.
- Через якийсь час вони лопаються і можуть перетворитися на своєрідні виразки. Ті, у свою чергу, повільно гояться, затягуючись скоринкою.
- Ці місця відрізняються хворобливістю і можуть сильно свербіти. Загалом же жінку супроводжуватиме відчуття застуди.
Другий тип вірусу відрізняється такими симптомами:
- збільшуються і починають хворіти на лімфатичні вузли в паху;
- з'являються виділення з піхви;
- неприємні відчуття від сечовипускання у вигляді печіння, а також свербіж і біль у ділянці зовнішніх статевих органів;
- висипання у вигляді таких самих бульбашок, як при першому типі інфекції, тільки на шкірному покриві статевих органів та слизових оболонках;
- цей вірус також супроводжується підвищеною температурою тіла, слабкістю та загальним нездужанням.
Такі ознакихарактерні для періодів загострення інфекції та можуть тривати близько 2-3 тижнів. Втім, при рецидивному герпесі ознаки інтоксикації часто не з'являються.
Єдиною скаргою є висипання. Але це все індивідуально. При захворюваннях на інші види інфекції можуть бути додаткові характерні симптоми.
Як діагностувати вірус?
Лікарі встановлюють діагноз, виходячи із загальної клінічної картини. Оскільки кожна людина є носієм вірусу, то докладні обстеження при вагітності вам доведеться робити лише у випадках прояви симптомів інфекції чи рецидивуючого вірусу.
Найбільш достовірними методами розпізнавання хвороби є такі дослідження:
- Імуноферментний аналіз на герпес.
Метод дозволяє діагностувати віруси різних типів. З його допомогою можна визначити, чи є в крові жінки захисні антитіла.
Оскільки імуноглобуліни бувають різних класів і можуть бути присутніми в різних кількостях, це дає можливість лікареві зрозуміти, яким саме типом вірусу хворіє пацієнтка, в якій формі він зараз проявляється, а також – чи має вона до захворювання певний імунітет.
Наприклад, антитіла виду IgM з'являться в крові людини відразу після зараження, а IgG - трохи пізніше, через деякий час. Вони будуть присутні в організмі і надалі, виконуючи захисну функцію від поширення інфекції. За титром, тобто кількістю цих антитіл, лікар зможе судити про те, наскільки захворювання рецидивує.
Ще одним методом діагностики є виявлення ДНК вірусу за допомогою аналізу полімеразної ланцюгової реакції. ПЛР-дослідження виявляє наявність інфекції в поданому зразку матеріалу та визначає, наскільки вірус активний у цьомумомент.
Також для додаткової діагностики можуть проводити цитоморфологічне дослідження з Райту (з фарбуванням), тест на імунофлуоресцентну мікроскопію, вірусологічне обстеження уражених тканин та загальні аналізи.
Зазвичай виявити, чи ви носієм інфекції, і якщо так, то якого типу і форми, можна при плануванні вагітності. У цей період здаються всі необхідні аналізи та тести.
На додаткові обстеження вже при виношуванні дитини лікар відправить вас лише у разі рецидивів чи небезпечних проявів вірусу.
Як розшифрувати аналіз?
Це аж ніяк не страшний діагноз, який забороняє вам вагітніти або народжувати.
По-перше, наявність антитіл показує, що у вас є імунітет до інфекції, а по-друге, за розшифровкою все ж таки краще звертатися до лікаря, тому що тільки він зможе все вам докладно пояснити і зробити якісь висновки.
У таблиці подаються результати аналізів, зроблених методом ІФА, та пояснення до них: