Кампілобактеріоз симптоми, діагностика та лікування

Кампілобактеріоз – це захворювання інфекційної етіології, яке може атакувати організм людини чи тварин. Супроводжується розвитком гострої інтоксикації та порушенням роботи травного апарату. Збудник кампілобактеріозу - мікроаерофільна кишкова бактерія, яка пересувається за допомогою спеціальних джгутиків (Campylobacter spp, Campylobacter fetus).

Людський організм надзвичайно сприйнятливий до дії бактерій цього класу. У групі підвищеного ризику перебувають діти шкільного віку, жінки під час вагітності, мешканці передмість та особи з імунодефіцитом. Інфекція найчастіше проникає в організм аліментарним шляхом – внаслідок споживанняінфікованого м'яса, молока або питної води. У деяких випадках бактерія-збудник переходить через тканини плаценти та викликає зараження плода.

Перебіг захворювання поділяють кілька стадій. Кожна має свої характерні особливості.

Стадія інкубації - це деякий період від моменту попадання збудника в тіло людини до розвитку перших ознак інфекційного захворювання. Може тривати 2-11 днів, але найчастіше становить2-5 днів.

На цій стадії відбувається впровадження збудника в систему травлення, проходження через тракт і кріплення його на специфічні клітини тонкого відділу кишечника (ентероцити). Після цього починається активне розмноження та розвиток колоній. Як тільки кількість кампілобактерій досягне певного рівня, починається період клінічних проявів.

У медицині виділяють такі ознаки, які властиві кампілобактеріозу на стадії клінічних проявів:

Вже через добу у хворого спостерігається різний інтоксикаційний синдромступеня інтенсивності. У цей час відбувається різке підвищення температури тіла, виникає відчуття ниючого болю в м'язах;
Усі форми захворювання супроводжуються ураженням шлунково-кишкового апарату. Симптоми можуть змінюватись в залежності від місця локалізації колонії бактерій (від відділу ШКТ, в якому вони розмножуються);
Візуально кампілобактеріоз можна визначити за характерним дрібноточковим висипанням, який проявиться через 2-3 тижні після зараження. Часто захворювання супроводжується артритом реактивного типу.

Можна сказати, що в залежності від характеру патологічного впливу на організм поділяють генералізовану, гастроінтестинальну форму, хронічну або бактеріоносійство. Класифікація також ґрунтується на клініко-патогенетичних особливостях кожного пацієнта.

Генералізований кампілобактеріоз у людей розвивається на тлі присутності низки хронічних захворювань. До них відносять цукровий діабет, онкологічні новоутворення, цироз печінки, туберкульоз. Внаслідок цього в деяких важливих органах можуть розвиватися вогнища септичної природи, які вносять збій у налагоджену роботу систем організму. Як наслідок – виникнення складних симптомів, які визначають менінгіт, ендокардит, гнійний артрит, плеврит. Генералізований тип хвороби характеризується стійким підвищенням звичної температури тіла (до 40-41°С ), анемією, виснаженням та диспепсичними явищами.
Для гастроінтестинальної форми характерні симптоми, схожі на ознаки коліту, гастроентериту або ентероколіту. Інкубаційна стадія закінчується за 5 днів. Відразу після цього хворі починають скаржитися на загальне нездужання, головний та міалгічний біль, збільшення температури до 38°С. Пізніше хвороба входить у гостру стадію і виникаютьстани, пов'язані безпосередньо з роботою ШКТ: біль у животі різної інтенсивності, нудота з подальшим блюванням, частий і рідкий стілець, що має зелений відтінок. Через деякий час разом з фекаліями починає виходити велика кількість слизу, кров'яні включення. Стан хворого характеризується як важкий. Гастроінтестинальний кампілобактеріоз може тривати 2 тижні і більше.
Хронічна форма характеризується такими яскраво вираженими симптомами: регулярна зміна консистенції випорожнень, безпричинне схуднення, біль у ділянці живота, поганий апетит (або його відсутність), субфебрильний рівень температури тіла. Хворі на хронічний тип кампілобактеріозу часто стикаються з виникненням кон'юнктивіту, фарингіту, артриту.
Бактеріоносійство (форма субклінічного типу). Ознаки захворювання при первинному лікарському огляді відсутні. При цьому здавання аналізу крові виявить монотонне наростання рівня антитіл. Тривалість – трохи більше 1 месяца.

Кампілобактеріоз у дітей найчастіше має природу ентероколіту (дисфункція тонкого чи товстого відділу кишечника). Яскраво виражений інфекційно-токсичний шок, лихоманка, рідкий кал із кров'яними включеннями.

Діагностика

Підставою для підозри наявності кампілобактерій у людини може стати кампілобактеріоз тварин, що мешкають поряд з ним. Тому фахівець складе попередню клінічну картину, з'ясує про можливий контакт із сільськогосподарською худобою або нещодавні туристичні поїздки.

Найбільш точним та прогресивним методом для підтвердження діагнозу «кампілобактеріоз» вважається бактеріологічний аналіз калу пацієнта. Копрологічні проби виявлять присутність у біоматеріалі еритроцитів, слизу чи лейкоцитів. За наявності показань інфекціоністрекомендує зібрати для культурального дослідження ліквор, біоматеріал крові, гній із абсцесів, невелику кількість навколоплідних вод (при вагітності).

Кампілобактерії - це кишкові ентеробактерії, присутність яких з високою точністю встановлюють серологічні проби (метод ІФА).

У разі гастроінтестинального кампілобактеріозу потрібний ще й диференціальний аналіз. Кампілобактеріоз слід відрізнити від сальмонельозу, апендициту, дизентерії. Після проведення біопсії ендоскопічного типу лікар зможе виключити такі захворювання, як неспецифічний коліт із виразковими ушкодженнями, хвороба Крона. Генералізований тип у лабораторії виділяють із цілого ряду захворювань хронічної етіології (бруцельозу, токсоплазмозу).

Вибір стратегії залежить від тяжкості інфекційного кампілобактеріозу. Якщо у хворого захворювання на легку течію, то курс антибактеріальних препаратів йому не потрібний. Проводять оральні процедури з використанням глюкозо-сольових розчинів. Прискорити одужання допоможе дотримання дієти (лікувальне харчування стіл №4). Якщо є необхідність симптоматичного лікування, лікар призначає спазмолітики, жарознижувальні таблетки, травні ферменти. Самостійний вибір ліків заборонено, оскільки може перешкоджати правильному лікуванню.

У разі середньотяжкої або тяжкої течії кампілобактеріозної інфекції хворому прописують антибіотикотерапію. Курс повинен становити близько 10-14 днів. Найкращий ефект показали препарати еритроміцин та гентаміцин. Сучасні синтетичні антибіотики менш ефективні можуть мати побічні дії.

Інтоксикація під час захворювання може призвести до яскраво вираженого зневоднення тканин. Для усунення цього симптому внутрішньовенно постачають сольові.розчини та розчин глюкози.

Профілактика

Профілактика описаного захворювання є надзвичайно важливою. Її дотримання необхідне не тільки робітникам, задіяним у сільськогосподарському та харчовому виробництві, а й звичайним людям. Дуже важливим вважається правильний підхід до зберігання молочних продуктів та м'яса, які потім використовуватимуться для приготування продуктів харчування, напівфабрикатів. У ветеринарії існують спеціальні вакцини, які застосовують для щеплення сільськогосподарської худоби та запобігання зараженню кампілобактеріозом.

Сучасна медицина поки не розробила вакцину, яка б призначалася для введення людині. Тому з метою запобігання інфікування кампілобактеріями лікарі рекомендують дотримуватися всіх існуючихгігієнічних правил : мити руки після контакту з тваринами або ґрунтом, ретельно обполіскувати овочі та фрукти перед вживанням, пити тільки очищену або прокип'ячену воду. Якщо ви придбали м'ясо на ринку, то маєте забезпечити його повноцінну термічну обробку перед вживанням.