Кандід - Інструкція
Міжнародна назва:
Речовини, що діють:
Лікарська форма:
вагінальний крем, крем для зовнішнього застосування, мазь для зовнішнього застосування, порошок для зовнішнього застосування, розчин для зовнішнього застосування, таблетки вагінальні
Фармакологічна дія:
Протигрибковий засіб із групи похідних імідазолу для зовнішнього та місцевого (інтравагінального) застосування, знижує синтез ергостеролу, що є складовою клітинної мембрани мікробної стінки, і призводить до зміни її структури та властивостей. У малих концентраціях діє фунгістатично, а у великих - фунгіцидно, причому не тільки на клітини, що проліферують. У фунгіцидних концентраціях взаємодіє з мітохондріальними та пероксидазними ферментами, внаслідок чого відбувається збільшення концентрації перекису водню до токсичного рівня, що також сприяє руйнуванню грибкових клітин. Активний щодо патогенних дерматофітів (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дріжджових і пліснявих грибів (роду Candida, Torulopsis glabrata, роду Rhodotorula, Malassezia furfurr Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) та грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.
Грибкові ураження шкіри та слизових оболонок: дерматомікоз, дерматофітія, трихофітія, епідермофітія, мікроспорія, кандидамікоз, стоматит, міжпальцева грибкова ерозія, грибкова пароніхія; мікози, ускладнені вторинною піодермією; кандидозний вульвіт, вульвовагініт, баланіт, трихомоніаз; висівковий лишай, різнобарвний лишай, еритразму; санація родових шляхів перед пологами
Протипоказання:
Гіперчутливість, менструальний період (для вагінальних форм), вагітність (I триместр). З обережністю. Період лактації.
Побічна дія:
Місцеві реакції: печіння, набряк, подразнення та лущення шкіри, парестезії, еритематозні висипання, поява пухирів. Алергічні реакції (свербіж, кропив'янка). При інтравагінальному введенні - свербіж, печіння, гіперемія та набряк слизової оболонки; виділення з піхви, біль голови, гастралгія, прискорене сечовипускання, інтеркурентний цистит, відчуття печіння в статевому члені у статевого партнера, біль під час статевого акту.
Спосіб застосування та дози:
Зовнішньо. Крем, мазь, лосьйон або розчин наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри та слизових оболонок 2-3 рази на день (3-4 для розчину) та обережно втирають. Разова доза на площу поверхні розміром з долоню – стовпчик крему довжиною 5 мм або 10-20 кап розчину. Курс лікування в середньому становить близько 4 тижнів, після завершення (при зникненні клінічних проявів) доцільно продовжити лікування ще протягом 14 днів. Тривалість терапії еритразми - 2-4 тижні, різнобарвного лишаю - 1-3 тижні. Перед змащуванням стопи миють теплою водою з милом, ретельно витирають, особливо між пальцями. При грибкових ураженнях шкіри ніг після досягнення терапевтичного ефекту рекомендується продовжити лікування протягом 2-3 тижнів. Вагінальний крем або гель вводять порціями по 5 г глибоко у піхву 1 раз на добу протягом 3 днів. При кандидозному вульвіті або баланіті використовують 2-3 рази на добу протягом 1-2 тижнів. Вагінальні таблетки вводять глибоко у піхву: 500 мг одноразово, або по 200 мг протягом 3 днів, або по 100 мг 6-7 днів (1 раз на день, увечері). Курс лікування зазвичай поєднують із обробкою зовнішніх статевих органів кремом, маззю чи розчином. Принеобхідності курс лікування можна повторити. Для санації пологових шляхів рекомендується одноразове введення однієї таблетки. При уретриті проводять інстиляцію 1% розчину в уретру протягом 6 днів.
Особливі вказівки:
Для запобігання реінфекції потрібне одночасне лікування статевих партнерів. У ІІ, ІІІ триместрах вагітності використання вагінального аплікатора небажано. При трихомоніазі рекомендується поєднувати лікування з хіміотерапевтичними ЛЗ (метронідазол внутрішньо). Після нанесення крему не слід накладати оклюзійні пов'язки. Необхідно уникати попадання на слизову оболонку очей. У хворих із печінковою недостатністю слід періодично контролювати функціональний стан печінки. З появою ознак гіперчутливості чи роздратування лікування припиняють. За відсутності ефекту протягом 4 тижнів слід підтвердити діагноз.
Взаємодія:
Амфотерицин, ністатин, натаміцин знижують ефективність клотримазолу при одночасному їх застосуванні.