Кандидоз шкіри та слизових у новонароджених
Статті та рекомендації з педіатрії та здоров'я малюків.
Кандидоз шкіри та слизових у новонароджених. Діагностика та лікування.
Дата: 01-квіт-11, 01:35 Переглядів: 1 228
Ерітематозні, набряклі ділянки з дрібними бульбашками та пустулами, після розтину яких виникають ерозії з фестончастими краями. Яскраво-червоні бляшки внаслідок злиття численних папул та везикул. Запалення основи нігтя з вторинним ураженням нігтьової платівки. Білий наліт на слизовій оболонці порожнини рота, що легко знімається.
У типових випадках діагноз ставлять лише на підставі клінічних даних. У разі затяжної течії показано мікробіологічне дослідження (зішкріб) для ідентифікації збудника.
З везикулопустульозом, при якому виникають бульбашки, наповнені спочатку прозорим, а потім каламутним вмістом і оточені віночком помірної гіперемії. Показання до консультації інших фахівців
Консультація фізіотерапевта, при затяжному перебігу – дерматолога.
Приклади формулювання діагнозу
Кандидоз шкіри та слизових. Грибковий дерматит. Грибкові попрілості. Пелюшковий дерматит. Молочниця.
Санація шкіри та слизових оболонок, запобігання поширенню та генералізації кандидозу.
Показання до госпіталізації
Поширений кандидоз шкіри у новонародженого.
Ретельний догляд за шкірою та слизовими, обов'язкові гігієнічні ванни з розчином калію пеманганату 1:10 ТОВ, відварами ромашки квіток, череди трави, чистотілу великої трави. З фізіотерапевтичних методів лікування використовують ультрафіолетове опромінення.
При локалізованому кандидозі шкіри застосовують лише місцеву терапію протигрибковими кремами та мазями: сертаконазол, клотримазол, міконазол. Ністатин увигляді мазі на сьогоднішній день найменш ефективний. При поширеному кандидозі показана терапія системним антимікотиком флукона-золом із розрахунку 8-10 мг/кг маси одноразово на добу протягом 5-7 днів. При кандидозі слизової оболонки ротової порожнини проводять обробку 0,1% розчином хлоргексидину і 1% розчином клотримазолу. З меншим успіхом використовується 2% розчин гідрокарбонату натрію. При поширеному кандидозі слизових оболонок до лікування підключають флуконазол із розрахунку 5-8 мг/кг 1 раз на добу. При поразці статевих органів слизові оболонки обробляють кремом, маззю чи розчином клотримазола.
Описано у розділі «Везикулопустульоз».
Сприятливий за винятком випадків генералізації кандидозу.
Розділ: Захворювання новонароджених • Роздрукувати