Кардіомагніл при миготливій аритмії - Лікування Серця

"Густа кров"

Вираз «густа кров» — досить умовний, більше того, розмовний, і його не слід розуміти буквально.

Як відомо, у плазмі крові зважені еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Основна властивість тромбоцитів – здатність до агрегації, тобто до склеювання. При пошкодженні капілярів тромбоцити спрямовуються до рани, склеюються та закривають просвіт судини: кров згортається, кровотеча припиняється.

Після 40 років, коли змінюється гормональне тло, у крові з'являються особливі речовини, які не те щоб її згущують, вони просто прискорюють агрегацію тромбоцитів. В результаті значно підвищується не тільки її згортання, а й схильність до утворення тромбів у кровоносних судинах.

Тому жінкам після 40 років, а чоловікам після 45 для розрідження крові слід постійно приймати препарати аспіринового ряду, і тоді ризик розвитку тромбів, а отже, тромбофлебіту, інсультів, інфарктів буде набагато нижчим. Саме така справа в охороні здоров'я багатьох країн. У наших людей, на жаль, не вистачає терпіння на тривале лікування: почала людина приймати аспірин і тут же покинула.

Нині препарати аспіринового ряду – тромбо АСС, кардіомагніл, аспірин кардіо, а також варфарин, який попереджає згортання крові, захищені оболонкою та розщеплюються не в шлунку, а в кишечнику. Тим не менш, коли у пацієнта виразкова хвороба, ерозивні езофагіти або схильність до цих захворювань призначення аспірину залишається виключно за лікарем: він повинен зважити всі «за» і «проти». Єдиним показанням для продовження лікування є кардіостимулятор, встановлений пацієнтові.

Якщо у сімейній спадковості були інсульти, інфаркти, то ризиктромбоутворення високий, а також, якщо людина страждає на геморой або варикоз, радять, не відкладаючи на потім, все ж таки приймати ці препарати профілактично, особливо чоловікам у працездатному віці — саме в цей період найчастіше починають розвиватися тромбози.

Вибирати той чи інший препарат завжди треба з урахуванням супутнього захворювання. Наприклад, при гіпертонії, ішемічній хворобі призначають кардіомагніл, тромбо АСС, при ваді серця, миготливої аритмії, ризик утворення тромбів — варфарин. Є й комбіновані засоби, наприклад, курантил. До речі, варфарин вимагає жорсткого контролю: раз на місяць, як тільки підібрано дозу, треба робити аналіз крові на згортання.

Можна, проконсультувавшись зі своїм лікарем, спробувати щось із нової групи препаратів — плавиці, егітромб та інші. Або доповнити лікування п'явками: вони містять гірудин – речовину, яка швидко та надійно знижує в'язкість крові. Гірудотерапію проводити 1-2 рази на рік. Зрозуміло, можна скористатися травами.

Трави для розрідження крові

Насамперед, це каштан кінський. У народній медицині він здавна використовувався для лікування тромбофлебіту та варикозного розширення вен. Залити 2 ст. ложки квіток каштану 0,5 л окропу. Випити за день у 3-4 прийоми за 30 хвилин до їди

Можна приготувати настоянку: на 50 г шкірки плодів кінського каштана – 0,5 л горілки, наполягти 2 тижні. Пити спочатку по 0,5 ч. ложки з 50 мл води вранці та ввечері за 30 хвилин до їди. Через 7-10 днів – по 1 ч. ложці 3 рази на день. Курс лікування – місяць. Потім тиждень – перерву, лікування повторити.

Є аптечний препарат - ескузан, виготовлений на основі плодів кінського каштану. Приймають по 10-15 крапель 3 десь у день їжі.

Добре розріджує кров трава буркуну, протекраще її використовувати у зборах. Взяти по 1 частині буркуну і материнки. Змішати і 1-2 ч. ложки збору запити 1,5 склянки окропу. Випити за день у 3 прийоми за 30 хвилин до їди. Курс – 1 місяць. Цей збір також зменшить артеріальний тиск, покращить сон.

Знижують в'язкість крові продукти, що містять вітамін С. Це все цитрусові, обліпиха, калина, вишня, помідори, часник, цибуля, мигдаль. А ось від бананів краще відмовитись.

До речі, особливо звернути увагу на народні засоби людям похилого віку.

Нещодавні дослідження показали: після 80 років препарати аспіринового ряду приймати взагалі не варто. Вважається, що у таких пацієнтів ризик кровотеч набагато вищий і серйозніший, ніж можливість утворення тромбів. З віком на перший план виходять проблеми з судинами, вони стають ламкими. Нормальний, здоровий посуд — еластичний: він розтягнувся і стиснувся. А якщо стінка судини жорстка, то при будь-якому струмі крові більше звичайної вона починає тріскати, і судина «лопається». А коли пацієнт до того ж приймає препарати, що розріджують кров, кровотечу важко зупинити.

У старих людей будь-яка мікротравма супроводжується гематомою, і часто у них усі руки в синцях, варто лише зачепити за одвірок. Ось чому в глибокій старості краще приймати не аспірин, а препарати, які зміцнюють стінки судин, – мексидол, актовегін, мексикор, а також вітаміни К, Е та аскорбінову кислоту.

Намагайтеся, щоб синці, гематоми вчасно розсмоктувалися. Першого дня потрібно прикладати холод, щоб не збільшувалася зона крововиливу, а з другої доби — змащувати гепариновою маззю або гелем троксевазин. Корисний контрастний душ: він підвищує тонус судин та зменшує ризик тромбоутворення. Але починати такі процедури треба обережно, особливо якщо людина незвик до дуже гарячої чи дуже холодної води, ніж викликати спазму судин. Нехай краще вода буде теплою та прохолодною.

Їжте більше риби, вареного буряка, солодкого перцю, морської капусти, малини - вони не тільки зміцнять судини, а й зменшать в'язкість крові.

Вітамін К міститься в листі берези, липи, білокачанної та цвітної капусті, інших листових овочах, а також у свинячій печінці, яйцях, соєвій олії.

Вітаміном Е багата пророщена пшениця. Пророщене насіння висушіть, розштовхніть або прокрутіть у кавомолці та додавайте за обідом у будь-які страви. Щоденна норма – 1 ст. ложки.

На день треба пити не менше 1,5-2 л рідини. Але для людей похилого віку це максимальна кількість, не потрібно збільшувати навантаження на нирки і відповідно — на серце.

Згущення крові може бути при проносах, блювоті, тобто коли людина втрачає рідину, і кров стає більш концентрованою. Її в'язкість збільшується і при високій температурі, важкій фізичній роботі, коли з організму виходить разом із згодом і певна кількість рідкої частини плазми.

Згущують кров ряд ліків, а також деякі трави, і серед них ті, які люди звикли приймати мало не роками: валеріана, собача кропива, кропива, звіробій. Зрозуміло, це не означає, що треба відразу ж припинити їх прийом, але в усьому має бути міра.

Звичайний час згортання крові – 5-7 хвилин. Якщо, припустімо, після невеликого порізу пальця або іншої незначної рани кров згортається, перестає йти вже через 1-2 хвилини, значить є схильність до її згущення. Якщо ранка не затягнулася протягом 5-7 хвилин — можна припустити, що кров розріджена.

Але саме — припустити, бо багато залежить від кількості рідини, випитої людиною перед цим «експериментом», атакож ним ліків. Якщо вас щось турбує, з'явилися сумніви, краще сходити до терапевта та здати кров на аналіз

«Кардіологія / Кардіолог»

Клінічний діагноз (останній витяг):

Гіпертонічна хвороба ІІ ст. 3 ступінь артеріальної гіпертензії. Ризик 4. Дисліпідемія.

ІХС. Стенокардія напруги ІІІ фк. Фібриляція передсердь, стала форма, нормосистолічний варіант.

Хронічна ревматична хвороба серця. Аортально-мітральна вада. Мітральна регургітація ІІ ст. Аортальна регургітація ІІ ст. Мітральний стеноз І ст. ХСН ІІ А, 3 фк.

Дисциркуляторна енцефалопатія ІІ ст. з недостатністю у вертебробазилярному басейні. Атеросклероз судин головного мозку (синкопальні стани в анамнезі) та інші супутні, не згадані в цьому діагнозі, але поставлені раніше (поліп жовчного міхура, хронічний гастрит, аденома, емфізема легень, у дитинстві був хронічний гломерулонефрит, але вже багато ).

- Варфарин 2,5 мг по 2 т. увечері;

- Конкор 2,5 вранці;

- верошпірон 50 мг по 1 т;

- діувер 5 мг вранці;

- Нітроспрей за потребою.

Діагноз миготливої аритмії (пароксизми) поставили вперше у 2000 р. З 2003 постійна форма. Думаю, що завдяки виконанню всіх рекомендацій лікарів (не тільки за медикаментами, а й за способом життя) стан переважно стабільний, немає різких погіршень.

У 2003 р. був призначений варфарин, приймав його років п'ять постійно (з періодичним контролем), потім у 2008 р. був на лікуванні та обстеженні в Самарському кардіоцентрі, де було рекомендовано з антикоагулянтів приймати і варфарин та аспірин (кардіомагніл) разом. Потім у 2009 р. під час планового обстеження, кардіолог залишила лише аспірин (та йтерапевт не радила приймати варфарин, через його нібито шкідливість). Досі не приймав варфарин, обходився одним кардіомагнілом. З 8.0.4. 13 за рекомендацією кардіолога (і результату аналізу на МНО – показник 0,98) приймаю варфарин (після тижневого прийому знову здав аналіз МНО, показник – 1,07, потрібно 2-2,5). Лікар рекомендувала збільшити дозу варфарину з 1 таб. до 2-х. (без прийому кардіомагнілу).

Шановний Едуарде Романовичу! Ваша думка, чи не потрібно одночасно з варфарином приймати і кардіомагніл (більшість лікарів кажуть, що ні), але чомусь у Самарському кардіоцентрі лікарями був рекомендований їхній одночасний прийом (перевірив за випискою зі стаціонару).

Причини та лікування густої крові – засоби для розрідження її в'язкості

Те, що кажуть, мовляв, у мене густа кров, лише слова. Це скоріше розмовний вислів, аніж реальний стан справ. Кров і у здорової людини, і у хворої на в'язку кров'ю, практично однакова. Тобто немає такого, що вона ніби густіє, і це можна побачити оком.

Зараз двома словами про фізіологію процесу виникнення в'язкої, густої крові. У плазмі присутні тромбоцити, лейкоцити та еритроцити. Найголовніша властивість тромбоцитів у тому, щоб склеювати просвіт судини чи капіляра при травмах. Але після сорока років, коли гормональний фон починає змінюватися, у крові можна виявити вже особливі речовини, які здатні підвищувати її згортання. Тобто сама кров, як і у здорової людини за щільністю, але ось схильність до тромбоутворення вище.

Прийом препаратів аспіринового ряду

Чоловікам після 45, а жінкам віком від 40 років, слід приймати препарати аспіринового ряду для розрідження крові. Причому приймати їх потрібно на постійній основі. Тільки у цьому випадку можнагарантувати те, що ризики інфаркту, інсульту, тромбофлебіту будуть значно меншими. При цьому слід зважати на те, що після 80 років прийом препаратів аспіринового ряду бажано припинити.

Які препарати приймати

Варфарин, Аспірин Кардіо, Кардіомагніл, Тромбо АСС – для попередження згортання крові. Всі вони аспіринового ряду, але на відміну від аспірину, не дратують слизову оболонку шлунка. Вони захищені спеціальною оболонкою, яка розщеплюється лише коли досягне кишківника. Стіни шлунка при цьому не дратуються.

Як підібрати собі ліки

Тільки порадившись із лікарем. Адже вибирати той чи інший препарат потрібно з урахуванням того захворювання, яке вже є у людини. Якщо у вас ішемічна хвороба серця або гіпертонія, вам можуть призначити Тромбо АСС або Кардіомагніл.

Варфарин призначають при ризиках тромбоутворення, при миготливій аритмії або при пороках серця.

П'явки та гірудин

Гірудотерапію слід проводити двічі на рік. Лікування п'явками найрезультативніше і найдавніше. П'явки впускають у кров гірудин - речовина, що надійно і надовго знижує в'язкість крові.

Прийом настоянки квіток кінського каштана

У народній медицині квіти кінського каштану використовуються для профілактики тромбофлебіту. На день потрібно півлітра настою. Залийте дві столові ложки квіток кінського каштана половиною літра окропу. Пити перед їжею за півгодини по 100 мл за раз. П'ять разів на день.

Настоянка шкірки каштанових горіхів

Потрібно на пляшку горілки 50 г шкірки каштанових горіхів. Помістіть шкірку в сулію з горілкою, і наполягайте 14 днів. Спершу приймати по половині чайної ложки настою на 50 мл води. Пити вранці та вечорами, за півгодини до їди.

Після тижня прийомунастою, збільшіть порцію до однієї чайної ложки на 50 мл води. При цьому пити вже потрібно тричі на день. Курс прийому – місяць, потім два тижні перерва, та повторний курс прийому настойки.

Аптечний аналог настоянки каштану – ескузан

Можна скористатися і аптечним аналогом настоянки каштанових плодів препаратом Ескузан. Приймати його слід по 10-15 крапель тричі на день, до їди.

Трава буркуну і материнка

Дуже хороші результати з розрідження крові дає збір трав буркуну і материнки. Змішайте одну частину материнки і одну частину буркуну, потім залийте двома склянками окропу дві чайні ложки суміші. Дайте охолонути, процідіть і пийте в три прийоми на день, за півгодини до їжі. Курс прийому настою – місяць.

Які продукти знижують в'язкість крові

Усі цитрусові: апельсини, мандарини, грейпфрут, помело. Помідори, цибуля, часник, вишня, мигдаль, обліпиха, калина. Варені буряки, морська капуста, солодкий болгарський перець. Ці продукти чудово розріджують в'язку кров та зміцнюють судини.

Також зверніть увагу на білокачанну та цвітну капусту, інші листові овочі. Спробуйте пророщену пшеницю – одна столова ложка, це норма щодня.

Не менше півтора літрів рідини на день

Частина рідини людина отримує з їжею, причому, якщо білка вживається мало, то потреба у воді в організму нижче. Для людей похилого віку потреба у воді теж близько 1,5 л. Більше не слід пити, тому що зростає навантаження на нирки та серце.