Кашель печіння за грудиною, в горлянці, ознаки бронхіту, перебіг
Ознаки гострого бронхіту
Бронхіт інфекційної етіології нерідко починається на тлі гострого риніту та ларингіту. Початок гострого бронхіту проявляється нездужанням, почуттям печіння за грудиною (при поразці трахеї).
Основна ознака бронхіту – кашель (сухий чи вологий). При гострому бронхіті кашель носить переважно нападоподібний характер, супроводжується почуттям печіння або садіння за грудиною або в глотці. Іноді нападоподібний кашель буває настільки інтенсивним, що супроводжується головним болем. Хворих турбують слабкість, познабування, підвищення температури до 37-38 ° С, головний біль, біль у м'язах. Перкуторні зміни немає. При аускультації легень спостерігається жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. Зміни у крові мінімальні.
Рентгенологічно непостійно виявляються посилення легеневого малюнка та нечіткість коренів легень. Через 2-3 дні від початку захворювання з'являється невелика кількість в'язкого мокротиння, кашель стає менш болісним, самопочуття покращується. Захворювання, як правило, триває 1-2 тижні, проте кашель може тривати до 1 місяця. Ці симптоми відповідають легкій течії гострого бронхіту.
Протягом гострого бронхіту
При середньотяжкому перебігу значно виражені загальне нездужання, слабкість, характерні сильний, сухий кашель із утрудненням дихання та задишкою, біль у нижніх відділах грудної клітки. Кашель поступово стає вологим, мокротиння набуває слизово-гнійного характеру. Аускультативно вислуховуються жорстке дихання, сухі та вологі хрипи. Температура тіла залишається протягом кількох днів субфебрильною. Виражених змін складу периферичної крові немає.
Тяжкий перебіг хвороби спостерігається при ураженні бронхіол (бронхіоліт).Початок хвороби гострий. Гарячка (38-39 ° С), виражена задишка (до 40 в 1 хв), дихання поверхневе. Обличчя одутле, ціанотичне. Болісний кашель зі скудним слизовим мокротинням. Перкуторний звук з коробковим відтінком, дихання ослаблене або жорстке, рясні хрипи. Наростають симптоми обструктивної емфіземи. Зазначається лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Рентгенологічно визначається посилення легеневого малюнка в нижніх відділах та в області коренів легень.
Гострий бронхіт з порушенням бронхіальної прохідності має тенденцію до затяжного перебігу та переходу в хронічний бронхіт.
І.А. Бережнова E.А. Поманова
"Кашель печіння за грудиною, в горлянці, ознаки бронхіту, перебіг" - розділ Захворювання легень