Кетонові тіла у сечі – причини появи ацетону в сечі

Кетонові тіла, інакше звані ацетон у сечі – це хімічні сполуки специфічної будови, які можуть виділятися із сечею при низці різних станів. Для їх визначення можна здати сечу на загальний аналіз, а можна скористатися спеціальними індикаторними тест-смужками, які легко можна знайти в аптеках.

Кетонові тіла – бета-оксимасляна та бета-окси-пропіонова кислоти – за своєю будовою дещо схожі на ацетон, чим і пояснюється друга назва цього явища. Можуть утворюватися і в абсолютно здоровому організмі, головним чином при розпаді жирів та деяких білків. Однак невеликі кількості кетокислот досить легко знешкоджуються в ході деяких біохімічних процесів (наприклад, переамінування). І лише у разі значних обсягів утворення цих речовин антитоксичні системи не справляються, і кетонові тіла починають залишати організм разом із сечею.

Небезпека виявлення ацетону в сечі полягає не тільки в тому, що ці речовини є сигналом патологічних змін в організмі. Вони ще й дуже токсичні, особливо для нервової системи та печінки. З цієї причини значні кількості кетонових тіл у сечі говорить про інтоксикацію організму та ризик розвитку важких ускладнень – аж до відмови печінки та коми.

Чому з'являється ацетон у сечі?

У нормі кетонові тіла не визначаються в сечі, їхня поява носить назву кетонурії (або ацетонурії). Їх визначення може бути симптомом різних порушень в організмі, у тому числі і дуже тяжких. Однак з'являтися ацетон у загальному аналізі сечі може і під впливом деяких зовнішніх факторів:

При незбалансованому раціоні харчування – досить часто в останні роки в їжі людини спостерігається переважання жирів та білків привідносної нестачі вуглеводів. Це призводить до того, що основним джерелом енергії для організму є жири, при розпаді яких виділяється багато кетонових тіл. Антитоксичні системи не можуть їх затримати, і вони виділяються разом із сечею.
Після сильних фізичних навантажень ці дії вимагають великої кількості енергії, що досягається окисленням жирів з подальшим виділенням безлічі сполук подібного ряду.
Посилене голодування – наприклад, жорстка тривала дієта. У цій ситуації організм людини починає розщеплювати «недоторканний запас» - відкладення жиру, що призводить до появи кетонурії.
Деякі особливості віку та обміну речовин – у дітей та підлітків може спостерігатися періодична поява ацетону в сечі, особливо після рухливих ігор, тривалих прогулянок. Це вимагає невеликого контролю і, як правило, проходить з віком.
Підвищення температури будь-якого походження – при лихоманці відбувається посилений розпад жирів, що призводить до характерних результатів аналізів.

При ряді патологічних процесів також відбувається поява кетонових тіл у сечі, що є важливим симптомом деяких хворобливих станів:

Головною причиною появи ацетону у загальному аналізі сечі вважається цукровий діабет. У цьому патологічному стані відбувається порушення обміну речовин, у якому організм неспроможна засвоювати глюкозу. Порушується і розщеплення жирів – утворюється величезна кількість кетонових сполук і холестерину. Ацетони починають виходити з організму із сечею та при диханні, що обумовлює характерну симптоматику (характерний запах сечі та дихання людини).
Іншим ендокринним захворюванням, що призводить до розвитку кетонурії, є деякіформи тиреотоксикозу.
Алкогольна інтоксикація та ураження печінки також призводять до збочення жирового обміну з виділенням великої кількості бета-оксимасляної кислоти.
Захворювання шлунково-кишкового тракту (звуження воротаря, рак шлунка, деякі ентерити) також ведуть до ацетонурії.

Кетонурія при цукровому діабеті є одним із найраніших проявів цього тяжкого захворювання. Тому вона активно використовується для діагностики, у тому числі й у домашніх умовах – педіатри настійно рекомендують хоча б раз на тиждень досліджувати сечу дитини на наявність кетонових тіл за допомогою тест-смужок. Це дозволить виявити ендокринне захворювання на ранньому етапі, вжити заходів щодо його лікування та уникнути важких ускладнень.