Кісткові форми кривошиї, лікування, причини, симптоми, профілактика
- Що таке Кісткові форми кривошиї
- Патогенез (що відбувається?) під час Кісткової форми кривошиї
- Симптоми Кісткової форми кривошиї
- Лікування Кісткової форми кривошиї
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас кісткові форми кривошиї
Що таке Кісткові форми кривошиї
Кривошия при вроджених клиноподібних хребцях та підлозі хребців. Зазвичай діагностується від народження. Привертають увагу похилий стан голови, асиметрія обличчя, обмеження рухів у шийному відділі хребта.
Патогенез (що відбувається?) під час Кісткової форми кривошиї
При пасивній корекції аномального становища голови змін із боку м'язів немає. З віком викривлення звичайно прогресує до тяжкого ступеня.
Симптоми Кісткової форми кривошиї
Кривошия при аномаліях розвитку G. Аномалії розвитку G, що рідко зустрічаються, можуть призвести до розвитку важкої прогресуючої кривошої. Основними клінічними проявами захворювання є нахил голови та її ротація, виражені тією чи іншою мірою, асиметрія обличчя та черепа. Діти молодшого віку голова пасивно виводиться у середнє фізіологічне становище. З віком деформація прогресує, набуває фіксованого характеру і пасивно не усувається. Грудино-ключично-соскоподібні м'язи не змінені, іноді відзначається гіпоплазія м'язів на задній опуклій поверхні шиї. Характерною є неврологічна симптоматика: головний біль, запаморочення, симптоми пірамідної недостатності, явища компресії мозку на рівні потиличного отвору. Рентгенограми двох верхніх хребців, виконані через рот, дозволяють уточнити діагноз.
Dubousset розрізняє три варіанти цієї патології залежно відрентгенологічні картини.
При першому варіанті відзначається ізольована агенезія половини Q. Потиличний виросток зчленовується з верхнім краєм Сц. При корекції голови галоапаратом між основою черепа та Сі простежується щілинний простір.
Для другого варіанта характерне поєднання аплазії половини G з іншими аномаліями розвитку хребців: зрощення Сі і Сш або Сш і Civ, асиметрично або симетрично розташовані недорозвинені хребці відділів хребта, що знаходяться нижче.
При третьому варіанті відзначається консолідація в атланто-потиличному суглобі разом із різними варіантами недорозвинення G, Си і зуба.
Лікування Кісткової форми кривошиї
Лікування тільки консервативне і полягає у пасивній корекції та утримуванні голови у вертикальному положенні пов'язками типу Санця.
Консервативне лікування, засноване на утриманні голови у правильному положенні корсетами, виявилося неефективним. При прогресуючих формах захворювання показаний задній спондилодез верхнього відділу шийного хребта. У важких випадках попередньо здійснюється корекція деформації галоапаратом, а на другому етапі виконують спондилодез чотирьох верхніх хребців кістковими ауто-або аллотрансплантатами.