Клініка ЕКО, Досягнення ЕКО
Що таке преімплантаційна діагностика? Кому рекомендовано таке дослідження? На ці та інші питання шукайте відповіді у статті журналу «Дитина буде».
Дорослі люди відрізняються тим, що ухвалюють зважені та обдумані рішення. Особливо, якщо це стосується продовження роду. Для тих, хто усвідомлено прийшов до рішення завести дитину у віці 30+, дамокловим мечем висить ймовірність розвитку патологій плоду, що зростає з часом. Страх змушує багатьох відмовитись від мрії стати батьками. Але. виявляється, як страх, а й відсутність інформації. Адже вирішення цієї проблеми є — преімплантаційна діагностика. Можливо, ви ще не знаєте, що це таке.
Коли настає час ПГД?
Перша частина ЕКЗ проходить традиційно: у майбутньої матусі отримують яйцеклітини, у майбутнього папочки сперматозоїди. Внаслідок запліднення in vitro (від. лат. «в пробірці») з'являються ембріони, і тут настає час ПГД. Якщо ви мудро віддали перевагу обережному шляху, то зупиніть свій вибір на репродуктивній клініці з досвідченими професіоналами і найскладнішим, необхідним для даної процедури обладнанням, а їх трохи навіть у Москві.
Що відбувається у лабораторії?
За допомогою спеціального мікроманіпуляційного приладу забирають у ембріона кілька клітин. Коли отримана ембріональна клітина, з неї виділяють ядро, в якому і міститься весь генетичний матеріал. Далі у ядро впроваджують спеціальні кольорові ДНК-зонди. Кожен ДНК-зонд дізнається про свою «хромосому» і зв'язується з нею. У день перенесення подружжя отримує кольорову картинку з генетичним описом ембріонів, після чого майбутні батьки разом з лікарем приймають рішення про те, який ембріон вибрати і перенести в порожнину матки.
Комурекомендована преімплантаційна генетична діагностика (ПГД)?
Якщо говорити про пріоритети, то для майбутніх батьків він один – здоров'я дитини. Усі хочуть гарантій, проте навіть молодим батькам без діагностики її ніхто дати не може. Але іноді проведення ПГД просто необхідне. Наприклад, якщо у жінки були викидні в ранніх термінах вагітності-це говорить про підвищений ризик генетичних відхилень і вимагає особливої уваги з боку генетика та репродуктолога. Патологія із зайвою хромосомою по 16 парі з більшою ймовірністю призведе до викидня на ранньому терміні. Вона найчастіше зустрічається і становить понад 30% усіх трисомій. При спонтанному викидні приблизно третина становить потрійний набір всіх хромосом і 5% - тетраплоідії (четверний набір). Ці чисельні хромосомні мутації можна розглянути під час проведення генетичної діагностики. Викидня для жінки, яка бажає стати матір'ю, — справжній стрес. Фізичний та психологічний, а ПГД – шанс уникнути його. Деякі хромосомні порушення сумісні з благополучним перебігом вагітності. Так, може народитися немовля з синдромом Дауна. Це захворювання - одна з найчастіших трисомій, аномалія і 21 хромосоми. Синдром зустрічається в середньому 1 на 700 випадків, але ймовірність збільшується з віком матері. У жінок старшого віку частота народження хворих із синдромом Дауна досягає 4%.
Репродуктолог рекомендуватиме Вам проводити ПГД, якщо у вас:
Майбутня мати старше 35 років: з віком багаторазово зростає ризик народження дитини з синдромом Дауна. У майбутніх батьків (або в одного з них) діагностовано генетичне захворювання. Лікар-генетик порекомендує спосіб вирішення проблеми, пояснить, наскільки високий ризик зачаття дитини із генетичною патологією. Батьки зможуть усвідомлено вибрати спосібзачаття. Були викидні на ранніх термінах. Половина спонтанних абортів на ранніх термінах та/або біохімічних вагітностей спричинена хромосомними аномаліями. Якщо у батьків (чи в одного з них) вже є дитина з патологіями. Вже були невдалі спроби ЕКЗ. Вони можуть бути пов'язані генетичною патологією перенесених ембріонів. У батька майбутньої дитини тяжкі порушення дозрівання сперматозоїдів.
ПГД - єдиний спосіб визначити чисельні хромосомні аномалії ембріона до настання вагітності. Це може підвищити ефективність лікування безпліддя. Інакше висловлюючись, шанс настання вагітності збільшиться, а ризик невиношування знизиться, адже лікар підсадить лише перевірений ембріон.
Планувати проведення ПГД краще заздалегідь. ПГД проводиться тільки в протоколах ЕКЗ і не раніше ніж через добу розвитку ембріонів. Діагностика займає від 6 годин до доби, тому перенос робиться на 5-й-6-й день розвитку.
Що може бути важливішим за гарантію здоров'я? Причому і не лише своєї, а й майбутньої дитини. Питання, начебто, риторичне. Проте, представникам різних «етичних комітетів» та релігійних організацій виступають із критикою ПГД. На їхню думку, неконтрольоване використання подібних технологій може призвести до селекції ненароджених дітей за інтелектом, зростанням, кольором очей та статтю. У відповідь на ці звинувачення голова HFEA Сюзі Лезер заявила про те, що новий напрямок у медицині (ПГД) не є передумовою масового проведення генетичного тестування. Що буде незабаром і чи заборонять з етичних міркувань ПГД — невідомо. Наприклад, у Китаї, де зашкалюють цифри населення, можна народити лише одну дитину, тому в країні заборонили впізнавати стать плода. Так, у європейських країнах жінкам після 39 років лікарі радять ненароджувати, а займатися собою, ходити до СПА, на виставки, подорожувати світом. Розвиток прогресу завжди відбувається важко. На щастя, в Україні дуже ліберальне репродуктивне законодавство та ПГД дозволено.