Клініко-психологічна діагностика
Клініко-психологічна діагностика. Типи діагностичних завдань.
Діагностика – первинна форма діяльності клінічних психологів. Різноманітність діагностичних задач. Клініко-нозологічна діагностика в психіатричній клініці; показання для психологічної діагностики.Топічна психологічна діагностика - нейропсихологічний синдромний аналіз у клініці локальних уражень мозку.Особистісна (типологічна) діагностика груп підвищеного ризику психосоматичних, нервово-психічних захворювань і прикордонних розладів.Функціональна діагностика терапевтичного ефекту і т.д.). Діагностика рівня психічного та розумового розвитку дітей та підлітків при різних варіантах аномального розвитку. Діагностика з метою психологічної корекції (виявлення психологічних факторів ризику, опора для вибору корекційних програм, оцінка ефективності психологічного впливу).
1. Діагностика. (Це найбільш традиційна функція, найбільш "стара". Специфіка клініко-психологічної діагностики: синдромальність - виділення та якісний опис синдрому, прогностичність.) 1) нозологічна (за допомогою нозологічних одиниць) На початку 18 століття "одержимих бісами" вперше визнали психічно хворими, але цих хворих спочатку важко розкласифікувати, систематизувати. Потім почали виділяти симптоми – загальні ознаки психічних порушень, які можна побачити у різних людей. Але симптом – поодинока та малоінформативна ознака хвороби, тому наступним етапом стало виділення синдромів – закономірних поєднань симптомів. Зараз описані навіть стереотипи розвитку та руху синдромів, динаміка.психологічний синдром, на відміну медичного (рядового набору), це структура, система взаємозалежних порушених психічних функцій і якостей особистості. В основі синдрому повинен лежати якийсь фактор, який пов'язаний із усіма змінами. У медицині для виділення синдрому застосовується метод спостереження, причому він дозволяє лише описати симптоми, прояви хвороби, підсумкові порушення психічної діяльності. Клінічний психолог намагається виділити закономірності порушення, використовуючи експериментальний метод. Особливо цей метод актуальний у складних для діагностики випадках – латентне перебіг хвороби, ремісія (тимчасове ослаблення симптомів), дисимуляція симптомів хворим. У таких випадках клінічний психолог може підібрати прицільний комплекс методик з урахуванням гіпотези, статі, віку, анамнезу хворого.
2) топічна - участь психологів у визначенні місця ураження мозку, тому що при різних локалізаціях мозкових уражень спостерігаються різні порушення психіки. Існують медичні методи невропатологічної діагностики, але вони не завжди точні, крім того, існують т.зв. "німі" зони мозку (асоціаційні відділи), які не піддаються прямій медичній діагностиці.
3) індивідуально-психологічна - діагностика особистості людини з метою виявлення схильності до різних захворювань у зв'язку з особистісними рисами та особливостями (характер, темперамент - акцентуації, психопатії).
4) функціональна – у рамках будь-якої експертизи залежно від завдання – ВТЕК, судова тощо.
5) діагностика розумового розвитку дітей та підлітків у процесі онтогенезу для визначення (і рекомендацій) випадків недорозвинення,затримки розвитку, перекрученого розвитку психіки.
6) діагностика, пов'язана з різними формами психологічного впливу, зокрема. психологічною корекцією та психотерапією. Психологічна діагностика повинна передувати дії, необхідна у процесі корекції та наприкінці, після дії. Особливо важлива катамнестична оцінка (через деякий час).