Комаровський - Масаж слізного каналу у новонароджених масаж ока при непрохідності слізного каналу
Непрохідність носослезного каналу - проблема, з якою стикається близько 5% новонароджених. Ця вроджена патологія може пройти самостійно, ще до звернення до лікаря. Такі випадки у цій медичній статистиці не відображено. Про них просто нічого не відомо. Кожне двадцяте немовля, якому ставлять такий діагноз — це випадки, коли закупорка сама не пройшла. Один із способів упоратися з проблемою – спеціальний масаж слізного каналу. Про те, як треба його робити та що слід врахувати, розповідає відомий педіатр Євген Комаровський.
Про проблему
При нормальній будові ока очне яблуко при морганні змочується сльозою. Це оберігає органи зору від пересихання та забезпечує зорову функцію. Сльоза, така необхідна в цьому процесі, виробляється в слізній залозі, накопичується в слізному мішечку, куди потрапляє канальцями. Інші шляхи (нососльозні) існують для того, щоб слізна рідина могла відходити через порожнину носа. Наочний приклад - це шморгання носом під час плачу.
При непрохідності слізних чи слізноносових каналів відтік утруднений. Внаслідок цього у дитини часто з'являються ознаки кон'юнктивіту. Батьки, які нічого не підозрюють про справжні причини недуги, лікують дитину антисептиками, промивають очі чайною заваркою і так далі. Це дає полегшення – правда, тимчасове. Потім запалення очей повертається.
Дакріоцистит (ця наукова назва проблеми) може бути одностороннім чи двостороннім. Він не передається у спадок і зовсім не залежить від статі дитини. І в хлопчиків, і в дівчат закупорка слізних канальців зустрічається з однаковою частотою.
Якщо проблему не вирішувати, то дитині загрожує гнійнийкон'юнктивіт (цілком справжній), а також зниження або навіть незворотна втрата зору, флегмона слізного мішка.
Консервативне лікування призначають дітям насамперед. Один із найуспішніших методів – масаж у проекції слізного каналу. Для обробки використовують антисептики. Якщо лікування не допомагає до певного віку (в офтальмологічній практиці це зазвичай 7-8 місяців), лікарі очей рекомендують батькам хірургічне втручання з видалення зайвої плівки, яка заважає нормальному сльозовиділенню. Може бути призначена процедура зондування, коли відновлюється прохідність закритого слізного каналу.
Євген Комаровський упевнений, що у 99% випадків проблему можна вирішити без операції, головне — не лінуватися і навчитися правильно робити необхідний при цьому недузі масаж.
Як це робиться?
Масаж ока при непрохідності слізного чи нососльозного каналу Євген Комаровський вважає єдиним щадним та дієвим лікуванням для малюків до одного року. Зазвичай, каже лікар, цього цілком вистачає.
Перед початком маніпуляцій мамі потрібно ретельно усунути з рук усі прояви манікюру. Нігті потрібно коротко підстригти, щоб ненароком не травмувати ними очі малюка. Робити масаж потрібно тільки чистими руками, мити їх гарячою водою з дитячим милом, а потім бажано обробити універсальним антисептиком - наприклад «Мірамістином».
Розчин для обробки має бути антисептичним. Такими властивостями має відвар аптечної ромашки, розчин фурациліну (слабкий, у концентрації трохи більше 1:5000). Обережними рухами змоченим тампоном слід очистити око від виділень (у напрямку перенісся, від зовнішнього краю до внутрішнього).
Як тільки око очищене, можнаакуратно приступати до масажних маніпуляцій. Для цього Комаровський радить вказівним пальцем намацати горбок, розташований у внутрішньому куточку ока, на стику з перенісся. Це і є слізний мішок. Палець слід трохи змістити вище цієї точки і зробити 8-10 рухів вниз, до носа, по анатомічному шляху самого слізноносового канальця. Між рухами не варто робити пауз, нехай вони йдуть одне за одним.
На сам слізний мішечок Комаровський радить злегка натискати рухами, що вібрують, і тільки потім опускати палець вниз.
Ще один нюанс: усі рухи мають бути спрямовані строго зверху донизу, а останній (десятий) — у зворотному напрямку.
При перших рухах може виступити гній, який скупчився у слізному каналі. Якщо це сталося, слід зупинитися та видалити гній описаним вище способом із застосуванням антисептика. Потім можна буде продовжити процедуру масажу.
Зазвичай лікарі рекомендують після масажу закапати дитині краплі. Якщо є гнійне виділення - антибактеріальні, які призначить лікар.
Процедуру можна повторювати 5-7 разів протягом доби. У гострій стадії захворювання курс масажу триває не менше 14 днів. При рецидивуючих запаленнях очей масаж можна зробити постійною процедурою і робити дитині щодня (1-2 рази).
Поради доктора Комаровського
Якщо техніка масажу залишилася незрозумілою чи є сумніви, мама завжди може звернутися до офтальмолога в поліклініці, який покаже їй, як проводити процедуру.