Креатинін у сечі норма у чоловіків, жінок та дітей

Діагностика захворювань – складний процес. Часто лікарям доводиться вдаватися до біохімічних аналізів. Підвищений креатинін у сечі є симптомом різних недуг. Креатинін – найважливіший показник, який свідчить про наявність патології у нирках, печінці та інших органах. Трапляються випадки, коли лабораторні показники креатиніну підвищені або знижені. Чи варто виявляти занепокоєння у разі відхилення показника від належного рівня, і яка норма речовини — розглянемо нижче.

Нормальні показники креатиніну

Ця речовина є продуктом обміну креатинфосфату; функції креатиніну - забезпечення м'язових волокон постійним джерелом живлення покриття всіх енергетичних витрат. Виведення з організму здійснюється за допомогою сечовидільної системи, саме тому важливо контролювати стан нирок.

Норма показників креатиніну варіюється в залежності від віку та статевої приналежності хворого:

у дітей до 1 року – 71–177 мкмоль/л;
діти віком від 1 до 12 років - 71-194 мкмоль/л;
діти від 12 до 18 (20) років - 71-265 мкмоль/л;
у жінок старше 18 років - 97-177 мкмоль/л;
у чоловіків старше 20 років - 124-230 мкмоль/л.

За вмістом даної речовини в крові та сечі можна побічно визначити повноцінність функції виділення нирок. Для грамотнішої діагностики проводиться паралельне визначення креатиніну в сироватці крові.

У організмі, що нормально функціонує, фільтруючий апарат нирок виводить речовину з організму практично в повному обсязі. Реабсорбція (зворотне всмоктування) майже не відбувається.

Після визначення показника вмісту креатиніну в сечі найважливішим пунктом є визначення кліренсу часувиведення речовини із сечею за вибраний часовий проміжок. Його норма також відбиває стан функції нирок. Найчастіше для розрахунку беруться доба.

Захворювання, при яких обов'язково проводиться біохімічний аналіз сечі:

захворювання нирок: хронічні пієлонефрити, гломерулонефрити, ниркова недостатність;
обмінні порушення: цукровий діабет, хвороби гіпофіза та щитовидної залози;
варто звернути увагу на пацієнтів, які страждають від набряків, частого сечовипускання, болем у ділянці нирок неясної етіології;
при вираженій інтоксикації внаслідок масивного запалення чи інфекційних процесів;
прийому лікарських речовин, у яких доведено негативний вплив на стан фільтруючого апарату нирок;
для профілактики у хворих, які раніше перенесли гострі захворювання нирок;
перед проведенням рентгенологічних досліджень з використанням контрастних речовин (переважно це препарати на основі йоду, які погано виводяться з організму).

Є низка захворювань, у яких може спостерігатися відхилення показників креатиніну від норми. Бувають випадки, коли за зовсім невеликого перевищення порогового рівня приводу для занепокоєння немає. Розглянемо докладніше ці ситуації.

Причини підвищення рівня креатиніну

Перелік станів, за яких відзначається високий креатинін у складі сечі:

Захворювання передньої частки гіпофіза. Вироблення СТГ (соматотропного гормону) вище за нормативні показники впливає на рівень креатиніну в сечі. Хворим ставлять діагноз: акромегалія.
Ендокрінопатія. При цукровому діабеті відбувається ремоделювання (перебудова) судин нирок, а швидкість клубочкової фільтраціїзначно збільшується. У зв'язку із цим підвищується рівень креатиніну. Своєчасне виявлення відхилень від норми допомагає запобігти розвитку важкого ускладнення ниркової недостатності. Схожа картина виникає при патології щитовидної залози.
При термічних ураженнях великих ділянок тіла внаслідок масивного розпаду тканин (у тому числі м'язових) відповідно відбувається збільшення показників речовини в сечі та крові.
Посттравматичний краш-синдром або синдром тривалого стискання. При попаданні кінцівки під важкий предмет на тривалий час відбувається омертвіння тканин, а в крові та сечі виявляється велика кількість продуктів розкладання.

Такими є причини підвищення креатиніну. Часто буває і зниження лабораторних показників цієї речовини.

Причини зниження рівня креатиніну

Зниження відбувається з наступних причин:

Якщо йдеться про нормальний стан організму – вегетаріанство чи голодування (у тому числі дієти).
Хвороби нирок (інфекційні захворювання, пієлонефрит). Аутоімунні патології – гломерулонефрит, амілоїдоз. Механізм ураження нирок: внаслідок прямої дії на паренхіму відбувається зменшення числа функціонуючих нефронів. Процес фільтрації помітно сповільнюється. Одночасно з цим проявляється недостатність кровопостачання ниркової тканини. Підсумок – низький рівень креатиніну в сечі.
Запалення чи дистрофічні переродження м'язів. Знижується м'язова маса, відповідно продуктів метаболізму буде менше.
Гіперфункція щитовидної залози.
Онкологічні захворювання системи кровотворення.
Перший та другий триместри вагітності з проявами гестозів. Особливо актуально при тяжких блювотах вагітних — крімвтрати білка з блювотними масами виникає ще й вимушене голодування через зниження апетиту.
Тяжкі неврологічні захворювання, наслідками яких є паралічі.
Вживання препаратів гормонів-кортикостероїдів, які уповільнюють обмінні процеси в організмі, а норма виведення продуктів метаболізму не змінюється.

Дізнавшись причини відхилення показників креатиніну в сечі від норми, потрібно зрозуміти, як правильно здавати аналіз та проводити дослідження.

Проведення біохімії сечі

У діагностиці будь-яких захворювань найважливішим пунктом є правильна підготовка до дослідження. Зміст креатиніну в урині визначається, якщо дотримуватись наступних пунктів:

не менше ніж за добу до взяття матеріалу на дослідження слід виключити вживання алкоголю;
за 12 годин до здачі не вживати гострих, солоних страв, а також овочів, що забарвлюють сечу в інший колір (буряк, морква, сливи);
знизити до мінімуму фізичні навантаження (особливо у чоловіків) та емоційні стреси;
не вживати такі препарати: цитостатики, сечогінні, гормони кортикостероїдної групи, деякі вітаміни (при їх споживанні креатинін нижчий за норму);
обмежити споживання м'ясних продуктів (вони значно підвищують рівень речовини у крові);
дотримується норма споживання рідини: регулярний питний режим у жодному разі не збільшується і не зменшується перед дослідженням;
у жінок у період менструації взяття аналізу сечі на креатинін протипоказане, тому що навіть при ретельному туалеті зовнішніх статевих органів результати можуть бути спотворені.

Знаючи принципи підготовки до здачі аналізу, розглянемо методики визначення рівня креатиніну. Відмінною особливістю єпринцип збирання урини за добу. У ранковий час при першому випорожненні сечового міхура засікають час. Надалі - суворо протягом доби - всі наступні порції сечі збирають у чистий посуд. Потім усю виділену за добу урину зливають разом і із загальної маси беруть близько 80-100 мл. Контейнер для аналізу продається в аптеці у стандартній упаковці. Він має бути досить чистим, але стерильність необов'язкова.

Методика визначення рівня креатиніну в урині за допомогою стрип-тестів ґрунтується на принципі сухої хімії. Зрозуміти це можна, прочитавши зміст на упаковці з реактивами. Для цього дослідження будуть потрібні тест-смужки з паперу або пластику, на які нанесений реагент. При зануренні смужки сечу колір реагенту змінюється. Відтінок залежить від кількості шуканої речовини. Потім береться спеціальна діаграма, де нанесені відтінки. Проводять порівняльний аналіз кольорів на тесті та діаграмі і, виходячи з отриманого результату, роблять висновок. Смужки одноразові!

Провести аналіз сечі на креатинін за допомогою цих тестів можна тільки, суворо дотримуючись правил. Потрібно ретельно промити та осушити зовнішні статеві органи. При сечовипусканні початкову порцію злити в унітаз, а середню - контейнер для аналізу. Залишкова сеча також вирушає в унітаз. Діагностика повинна проводитися якнайшвидше, бажано в перші хвилини з моменту збору матеріалу.

Для точної постановки діагнозів важливо проводити дослідження як сечі, а й визначати креатинін у крові.

Якщо під час медичного обстеження у вас виявлено підвищений рівень біохімічних показників тієї чи іншої речовини в крові чи сечі, терміново зверніться за роз'ясненнями до лікаря. Не ігноруйте отримані дані, адже це може коштувати вам здоров'я, аіноді життя. І тим більше неприпустимо намагатися проводити самолікування. Це лише посилить процес хвороби.