Крипторхізм у дітей
При крипторхізм у мошонці відсутнє одне або обидва яєчка, що найчастіше зумовлено неопущенням яєчок у мошонку. Є низка факторів, що сприяють виникненню такого стану у дитини, зокрема, це мала маса при народженні, спадковість, передчасні пологи, а також вплив шкідливих впливів на організм матері під час вагітності — куріння, вживання алкогольних напоїв тощо. Цього ж дефекту схильні і діти, уражені синдромом Дауна та іншими хромосомними захворюваннями.
Малою масою вважається 2500 г. Ранній термін народження це менше тридцяти семи тижнів. Крім того, крипторхізм у найближчих родичів веде до зростання ризику народження хлопчика з крипторхізмом.
Сприяє неопущенню яєчок та мінімальний внутрішньочеревний тиск у дитини під час вагітності, а також аномалії розвитку м'язів живота. Основним симптомом крипторхізму є відсутність одного або обох яєчок у мошонці. Ці яєчка можуть перебувати в черевній порожнині або під шкірою в пахвинній ділянці.
Не у всіх випадках постраждалий від крипторхізму потребує лікування, зокрема, у дітей найчастіше яєчка самостійно опускаються у мошонку до шести-дев'яти місяців. Однак, якщо цього не сталося, необхідно проводити лікування. Для цього застосовують гормональні препарати, а за їх неефективності призначають хірургічну операцію.
При внутрішньоутробному розвитку хлопчика його яєчка перебувають над мошонці, а черевної порожнини, області нирок. У процесі зростання та дозрівання дитини у внутрішньоутробному стані яєчка поступово опускаються і досягають мошонки до терміну вагітності від тридцять сьомого до сорокового тижня.
У разі крипторхізму цього не відбувається до моменту народження і далі. Одне або обидва яйцязалишаються в черевній порожнині, або досягають лише в області паху поблизу мошонки.
При цьому захворюванні лікар намагається промацати яєчко, що не опустилося, і в залежності від результатів обстеження діагностується один з двох типів крипторхізму.
До першого типу відноситься крипторхізм у дітей, при якому яєчка вдається промацати, зазвичай це відбувається під шкірою в області паху і зустрічається у чотирьох випадках із п'яти. Подібна форма захворювання добре піддається лікуванню.
Якщо при крипторхізм яєчка не промацуються, це сигнал, що можливо вони розташовуються в черевній порожнині. Це рідкісний тип крипторхізму і лікування він піддається важче.
Зачату крипторхізм поєднується з гіпоспадією, яка є аномалією розвитку сечостатевої системи, при якій отвір сечівника може відкриватися на нижній частині пеніса, в області мошонки або навіть позаду мошонки, а не на вершині головки статевого члена, що є нормою.
Хибний крипторхізм у дітей
Зустрічається і хибний крипторхізм, зазвичай він спостерігається до 5-6 років. Він також зветься ретракції яєчок. У такому стані яєчка іноді покидають порожнину мошонки через напруження м'яза, який піднімає яєчко. Зазвичай підвищена напруга цього м'яза виникає у дітей на холоді та при страху.
При хибному крипторхізм яєчку через деякий час самостійно повертаються в мошонку, ця хвороба безпечна і завершується до періоду статевого дозрівання.
Як правило, крипторхізм небезпечний будь-якими небезпечними ускладненнями, але якщо яєчка самостійно не опускаються і до року, то дитині необхідне лікування.
Якщо можливістю лікування знехтувати, можливий прояв безпліддя внаслідок порушення виробництва сперматозоїдів у яєчках. ОсобливоВисока небезпека безплідності при двосторонньому неопущенні яєчок. Лікарі стверджують, що хірургічна операція щодо нормалізації становища неопущених яєчок здійснена у віці до вісімнадцяти місяців помітно зменшує небезпеку безпліддя у майбутньому.
У чоловіків з крипторхізмом існує ризик розвитку раку яєчка, який у сорок разів вищий, ніж у інших, і це помітніше при яєчках, розташованих у черевній порожнині. Помітно зменшити цю небезпеку можна за допомогою операції, проведеної у віці до періоду статевого дозрівання. Ще однією небезпекою нелікованого крипторхізму є перекрут яєчка, у подібному стані відбувається порушення кровопостачання яєчок.